Время идет, штаммы меняются. Они, как и люди, замечает профессор кафедры инфекционных болезней БГМУ, доктор медицинских наук Сергей Жаворонок. Дети рождаются похожими на родителей, но с определенными отличиями. Вирусы тоже. Некоторые мутации оказываются намного сильнее и тяжелее, не имея большого сходства с родителями. Меняют состав белков и занимают собственную нишу в биологическом мире. Защитят ли прививки от нового штамма «Омикрон», какие исследования это установили, возможно ли изобрести лекарство от ковида и каким препаратом ревакцинироваться лучше всего — об этом и не только в разговоре с Сергеем ЖАВОРОНКОМ.
— Посмотрите: в странах, где большой процент прививок Pfizer, гуляет «Омикрон». По моему мнению, «Спутник» — действенная, хорошая вакцина. Всем, особенно группам риска, советую ревакцинироваться каждые полгода «Спутником Лайт», тем более он сейчас адаптируется под «Омикрон». Но даже несмотря на модернизацию, иммунитет сохраняется. Другое дело, что со временем угасает. К примеру, в сентябре прошлого года у меня анализ показал 16 тысяч BAU к S-белку. Я обрадовался и вместо респиратора начал работать в маске. Но декабрьское исследование сыворотки выявило большое снижение титров. В среднем антитела держатся полгода, их уровень может варьироваться. Важно обращать внимание на защиту против шиповидного S-белка, именно ее и гарантирует «Спутник». Да, у «Омикрона» много мутаций, S-белки в некотором роде отличаются, тем не менее они остались похожими. И сохраняется перекрестный иммунитет, который, возможно, не предотвратит заболевание, но точно облегчит его клинические проявления.
— Полным курсом вакцинации у нас охвачено около 47 процентов людей. Одной дозой — 55 процентов. Учитывая, что иммунитет угасает через полгода, успеем ли мы его сформировать одновременно? Не будет ли так, что, пока одни прививаются, у других антител уже нет?
— Надо сразу защищать как можно больше сограждан. Плохо, если у одних антитела уже ушли, у других неполный цикл прививки… Тяжелее переносят инфекцию в основном неболевшие и непривитые люди, а также с ослабленным иммунитетом. Надо понимать тактику вируса: он тоже хочет выжить, ищет свои ниши и мутирует.
— Раскроем главную правду об «Омикроне»: ему подвержены и дети...
— Этому коварному штамму подвержены все, но болеют и много детей. Моей внучке 14 лет, она перенесла его. Какие симптомы? Ринит, отек носа и большое количество жидкости в нем, головная боль, кашель с болями в горле. По сути, «Омикрон» у детей похож на другие респираторные инфекции, в основном протекает легко. Поэтому заболевшие посещают школу, детские садики, там идет активный эпидпроцесс, а потом ребята разносят вирус по своим родителям, бабушкам и дедушкам.
В реанимациях по-прежнему остаются много пациентов. Скорее всего, это продолжение распространения «Дельты». Сложно определить разновидность штамма у каждого человека, но клинически доказано: «Дельта» — вирус наиболее тяжелый, поражает легкие, вызывает пневмонию, цитокиновый шторм. «Омикрон» переносится легче, но очень заразен, настигнет всех. Поэтому есть два выхода: переболеть либо привиться.
— Можно предположить, что это последний штамм?
— Маловероятно. Но что он слабее — да. Не знаем четко, насколько много тяжелых осложнений приносит. Но поражает в основном верхние дыхательные пути, а не легкие. Так заложено в природе: ни один из вирусов не заинтересован убить своего хозяина. Адаптируется, чтобы жить долго.
— Осенью мы говорили об опасности сочетанных инфекций коронавируса и гриппа. Что можно сказать сейчас?
— Есть случаи гриппа в этом сезоне, в том числе и у детей. Некоторые перенесли обе инфекции, но протекали они порознь. Слишком токсичных форм гриппа, которые бы вызывали тяжелые пневмонии с летальным исходом, не зафиксировано. Лабораторная служба позволяет это доказать. Около 40 процентов жителей нашей страны привилось против гриппа, и, думаю, не меньше переболело. Ведь один из его основных штаммов циркулирует четвертый год. Людей, которые не болели, не вакцинировались либо остались со сниженным иммунитетом, мало. Поэтому и тяжелых последствий нет. Пока нет. Это ведь не значит, что новый штамм не появится.
— Какие лекарства изобретаются от ковида?
— Препарат «Ремдесивир» вводится внутривенно при тяжелых случаях и в самом начале заболевания. Но он достаточно токсичный, действует на печень и используется только в стационарах. Против ковида слишком надежного и эффективного лекарства пока нет. Доказано, что «Дельта» сильно действует на свертываемость крови. Поэтому спасает «Ксарелто», обильное питье. Антисвертывающие препараты особенно нужны пожилым, у которых и без ковида имеются атеросклероз и угроза тромбообразования.
— Сергей Владимирович, не перегрузим ли ревакцинацией иммунитет? Некоторые люди беспокоятся об этом.
— Мы ежедневно встречаемся с огромным количеством возбудителей. Иммунитет все время работает. Для нашей же безопасности его надо направлять в правильную сторону. К сожалению, не получится один раз привиться и забыть, как это бывает при некоторых инфекциях, где иммунитет работает до пяти лет. К примеру, мой организм дает сильный ответ на многие вакцины и болезни. До сих пор большие титры антител против гепатита Е. Спустя 30 лет после прививки экспериментальным препаратом — надежный уровень защиты от гепатита В. Однако высокие титры антител после вакцинации против ковида, встречи с вирусом «Дельта» снизились через полгода, и пришлось переболеть легкой формой «Омикрона». Профилактика коронавируса действует по-другому, ревакцинация нужна каждые полгода, особенно группам риска — повторяю еще раз. Не заботьтесь слишком изменением штаммов. Да, вакцины будут к ним приспосабливаться, но подействуют и прежние. Если переводить на человеческий язык: при сильных мутациях белок переодевает шубу, тем не менее другая одежда остается.
basikirskaya@sb.by
Все четко по плану
В Беларуси разработано несколько вариантов организации медпомощи населению в зависимости от уровня роста заболеваемости ОРИ и коронавирусной инфекцией, сообщает БЕЛТА со ссылкой на пресс-службу Минздрава.Сегодня большинство пациентов болеют в домашних условиях. В связи с этим, как и предполагалось, возросла нагрузка на амбулаторно-поликлиническую и педиатрическую службы. В каждом учреждении здравоохранения разработаны планы по организации работы в зависимости от уровня роста заболеваемости и обращаемости пациентов. «Минздрав заранее провел обучение врачей различных специальностей во всех областях страны, продумана логистика работы контактных бригад. Как и во всех странах мира, привлекаются к работе студенты медуниверситетов, учащиеся медколледжей в роли волонтеров и работников кол-центров», — рассказали в пресс-службе.
С 1 февраля приостановлены до особого распоряжения образовательные мероприятия — курсы повышения квалификации, семинары, научно-практические конференции для совершенствования профессиональных знаний медработников. Как отмечают медики, граждане, которые успели вакцинироваться или пройти ревакцинацию, болеют нынешним штаммом коронавируса («Омикроном») в течение нескольких дней, при этом он проходит как острая респираторная инфекция, а не пневмония.
Сельчан вакцинируют активно
В Гродненской области в преддверии весенних полевых работ активно вакцинируют работников сельхозпредприятий. Доля привитых, работающих в этой отрасли, уже приближается к 50 процентам.
— Они не входили в число тех, кто подлежал вакцинации в первую очередь. Летом и осенью все они активно работали в полях, а сейчас большинство готовит технику на мехдворах, в закрытых помещениях, — рассказала БЕЛТА начальник главного управления здравоохранения Гродненского облисполкома Людмила Кеда. — Задача минимум на ближайшее время — превысить уровень в 60 процентов. Вакцинация проводится в том числе и выездными бригадами по месту работы сельчан.
Продолжается в области вакцинация и других категорий жителей. Например, прививки от коронавируса уже получили около 4,1 процента детей в возрасте от 12 до 17 лет. В этом плане идет активная информационная работа с родителями. Также в области от коронавируса привиты более 78 процентов беременных. Идет и кампания по ревакцинации. Проходят ее те, кто первыми получали прививки от ковида. Среди медиков, например, доля ревакцинированных составляет около 80 процентов. Более 70 процентов ревакцинированных — среди работников сферы социального обслуживания.
В среднем за сутки в области ревакцинируют около 2–3 тысяч человек. Для ревакцинации используется «Спутник Лайт», но по желанию может использоваться и вакцина китайского производства.
В регионе создан достаточный запас вакцин. При необходимости он пополняется.
