— Сфера деятельности центра — оказание медицинской помощи детям с врожденным пороком сердца, — говорит заведующий отделением реанимации и интенсивной терапии Дмитрий Лесковский. — Дети, получившие предварительный диагноз в региональных поликлиниках или больницах, направляются к нам. Бывают случаи, когда еще можно подождать с операцией. Но может быть и так, что оперировать нужно безотлагательно.
Центр открыт 31 декабря 2004 года. На данный момент его специалистами освоено немало новых технологий, улучшились результаты в лечении пороков в младенческом возрасте. Проводятся операции малоинвазивным способом за один день, которые раньше пришлось бы растянуть на продолжительное время.
— Два кардиохирургических отделения и реанимационное отделение (каждое на 20 коек), — рассказывает Дмитрий Владимирович. — Здесь больные дети проходят предоперационный и послеоперационные этапы лечения. Выписывающиеся отправляются или сразу к себе домой, или в отделение реабилитации в Аксаковщине.
Здоровье “охраняют” высокие технологии, которые ежегодно совершенствуются. Автоматические шприцы-дозаторы, которые непрерывно вливают в сосуды определенную норму лекарства, капельный дозатор, имеющий восемь уровней тревоги (например, “Закончился раствор” или “Вена затромбировалась”). Аппарат искусственной вентиляции легких просто уникален: он может “дышать” за ребенка длительное время. Каждая койка оборудована новейшими мониторами всех жизненно важных функций детского организма, вся следящая аппаратура организована в единую компьютерную сеть центральной станцией, где можно просмотреть показатели каждого ребенка в течение суток. Монитор может “путешествовать” с самим пациентом — отстегивается и остается с ним на протяжении всего процесса лечения. Врач всегда сможет заметить, с которым из пациентов случилось неладное, где аппаратура “пробила” тревогу. Каждая палата оснащена совершенным климат-контролем, чтобы и зимой, и летом ребенок чувствовал себя комфортно.
Реанимационный зал оснащен почти так же, как и операционная. Поэтому здесь можно проводить небольшие хирургические вмешательства, не столь сложные, конечно, как в операционной.
— Палата для новорожденных — шесть коек и один изолятор. Медсестры обращаются с маленькими пациентами, как с собственными детьми, — рассказывал доктор, а за стеклом в это время две молоденькие девушки трепетно ухаживали за младенцами. Хрупкие нежные малыши, кажется, помещались на их ладонях. Аппаратура, конечно, позволяет облегчить работу врача и медсестры, но без человеческого фактора не обойтись.
— Молодых врачей и сестер у нас много, — констатирует Дмитрий Владимирович. — Ведь сам центр, можно сказать, только появился на свет. Но сейчас это настоящие специалисты, досконально знающие свое дело.
За разговором подошли к кабинету заместителя директора РНПЦ “Кардиология” по детской кардиохирургии.
— О здоровье ребенка нужно заботиться еще до его рождения, — утверждает кандидат медицинских наук Юрий Чеснов. — Мамы должны придерживаться здорового образа жизни: стараться не болеть вирусными заболеваниями, избегать длительной работы на компьютере, употребления алкоголя, курения и тем более наркотиков и сильнодействующих лекарств.
Принято считать, что на 1000 родивших приходится 8 детей с врожденным пороком сердца. Трети из них необходимо немедленное хирургическое вмешательство, половина из этой группы требует многолетнего лечения.
В базе данных центра имеется информация почти на 8000 детей. Среди них есть повторные пациенты: серьезные дефекты устраняются поэтапно, постепенно. В центре имеются два отделения (для детей до трех лет и старше трех).
В ангиографическом кабинете проводятся эндоваскулярные операции. С помощью зондирования сердца можно отдалить или вовсе отменить какое-либо хирургическое вмешательство. Процедура занимает 30—40 минут — и на следующий день человека можно выписывать.
— Через сосуды на ноге или руке вводятся катетеры, с помощью которых вводится контрастное вещество, — объясняет технологию процесса кардиохирург высшей категории. — В итоге получаем качественное изображение сердца. Дальше через трубку зонда вводится специальный баллон, который в нужном месте раздувается — и суженный клапан, например, восстанавливается. Тяжелый порок сердца такого рода был выявлен у одной беременной женщины. Чудо, что она оставалась жива с таким пороком, да еще в таком положении. После эндоваскулярной операции жизнь женщины оказалось вне опасности, и теперь она уже без особых проблем сможет выносить и родить ребенка.
Существует около 90 разновидностей пороков и около 200 их сочетаний. Иногда порок настолько серьезен, что приходится немало потрудиться, чтобы пациент остался жив.
— У нас находилась семнадцатилетняя девушка, — говорит Юрий Михайлович, — у которой был обнаружен очень сложный порок сердца, а точнее, сочетание пяти пороков. Пришлось реконструировать чуть ли не все сердце. Пациентка выжила.
Начали лечить детей с нарушением ритма. Когда обнаруживается редкий пульс (брадиаритмия), то имплантируется кардиостимулятор, электроды которого проводятся через сосуды. Сейчас чаще используется физиологический кардиостимулятор, присутствие которого человек даже не ощущает. Частый пульс (тахиаритмия) означает, что у больного имеются дополнительные проводящие пути. В этом случае используется сложнейшая диагностическая и лечебная аппаратура и специальные радиочастотные волны, которые разрушают эти пути.
Центр сотрудничает с ведущими западными специалистами. В самом начале его истории, когда белорусским медикам еще не хватало опыта, приезжала бригада из Санкт-Петербурга во главе с В.Г.Любомудровым, которая делилась методами и технологиями лечения. Регулярно приезжает бригада из США, Канады и Англии под руководством доктора В.Новика. Еще год назад невозможно было сделать сложные операции на сердце без его участия. А сегодня специалистами центра освоены практически все типы операций по лечению врожденных пороков сердца. В этом году проведено 690 операций, а всего их на счету центра уже более 2150.
Людям, страдающим от сердечного недуга, полезны умеренные физические нагрузки и продукты с повышенным содержанием калия.
* Это фрукты и сухофрукты (яблоки, курага, изюм), овощи (запеченный картофель, морковь).
* Для нормальных обменных процессов в сердечной мышце необходимы также магний и марганец. Магнием особенно богаты крупы — гречневая, овсяная, пшено. Магния много в зеленом горошке, моркови, свекле, салате, петрушке. Не подвергшиеся очистке злаковые, бобовые, орехи содержат большое количество марганца.
* Важным электролитом для эффективного сокращения сердечной мышцы является кальций. Давайте своему малышу достаточное количество молочных продуктов.
* При недостаточности кровообращения необходимо уменьшить поступление в организм солей натрия. Таким детям противопоказаны селедка, икра, рыбные консервы, маринады, соленые огурцы.
* Противопоказаны “сердечным” больным и продукты, возбуждающие центральную нервную и сердечно-сосудистую системы (шоколад, какао, кофе, кока-кола, крепкий чай, пряности, крепкие бульоны и холодцы).
