В международной классификации болезней выделены транзиторные тики (не сохраняющиеся больше 12 месяцев), хронические моторные или вокальные тики (более 12 месяцев) и синдром Туретта (комбинированные множественные моторные или вокальные тики). Чаще всего страдают дети с ослабленной нервной системой, большую роль при этом играет психоэмоциональное состояние ребенка. Как правило, это связано с какими-либо провоцирующими обстоятельствами, резкой сменой привычной обстановки, например, когда ребенок начинает посещать детский сад, идет в школу (особенно если он к этому не подготовлен). Наиболее высокий риск наблюдается у первоклассников: начало школьного обучения провоцирует возникновение «тиков первого сентября». Часто заболевание развивается как ответная реакция на постоянные одергивания ребенка со стороны взрослых, ссоры родителей в семье или испуг.
Также появлению нервного тика может предшествовать острая или хроническая патология — гайморит, тонзиллит, отит, грипп. Бывает, под маской тиков скрываются признаки некоторых серьезных прогрессирующих болезней — ревматического поражения нервной системы, эпилепсии. Тики могут сопровождать и тяжелые наследственные заболевания.
Различают еще и паратики — это вредные привычки: дети часто грызут ногти, накручивают волосы на палец и так далее. Если ребенок чем-то занят или увлечен, то проявления тиков и тем более паратиков сходят на нет.
Лечение необходимо начинать сразу, поскольку тики редко проходят самостоятельно и могут принять стойкий, упорный и более распространенный характер. Часто на смену одному виду, к примеру морганию, приходит другой — подергивание уголка рта, непроизвольное произнесение звуков (мычание, причмокивание, покашливание). Решить проблему в таком случае становится намного труднее.
Помочь разобраться с причиной возникновения тиков могут неврологи, психиатры и психологи. Терапия носит комплексный и дифференцированный характер. Ее основными компонентами являются правильный режим дня, снижение психоэмоциональной нагрузки, медикаментозное лечение и физиотерапия. Борьба с тиком прежде всего предусматривает укрепление нервной системы. Для детей особенно важно, чтобы они вовремя ложились спать и спали достаточно: во сне нервная система отдыхает, и возбуждение, обуславливающее тик, снимается. Важно также, чтобы нагрузки у ребенка не были чрезмерными и не вызывали переутомления. Следует ограничить количество кружков, занятия спортом, который требует повышенных физических и психических нагрузок. А вот физкультура полезна, особенно хороши плавание, лыжи, спортивные игры на свежем воздухе. Большое значение имеют и закаливающие процедуры. Таким детям противопоказана резкая смена климата.
Юрий Кузьменков, врач РНПЦ “Кардиология”
Сфера интересов доктора — терапия, кардиология, эндокринология.
Ждем ваших вопросов, друзья!
