Вид на ковид
О том, что коронавирус как-то влияет на онкозаболевания, впервые заговорили в конце прошлого года. А ученые слов на ветер не бросают: каждая гипотеза, даже очень заманчивая, нуждается в подтверждении. Но кое-какие догадки уже есть — о них рассказал Сергей Красный, замдиректора РНПЦ онкологии и медицинской радиологии имени Н. Александрова:
— В 2020 году в стране снизилась заболеваемость раком более чем на 25 процентов. Сначала мы подумали, что люди просто не обращались за помощью из-за ковида, поэтому в 2021-м ожидали резкого всплеска и запущенных случаев. Но ничего подобного не произошло. По предварительным данным, уровень заболеваемости такой же, как и в 2020-м, — около 43 000 новых случаев (хотя мы ожидали 55 000). Тогда и предположили, что на это влияет сама инфекция. Смертность в прошлом году тоже резко снизилась, сразу на 3 процента (то есть на 600 человек), это очень серьезная цифра.
Легкие налегке
Прямо сейчас в стране реализуют проект по скринингу рака легкого у курильщиков.
Тем, кто выкуривает более пачки в день в течение 15 лет, раз в год проводят низкодозную компьютерную томографию.Она крайне информативна и может обнаружить даже небольшие по размеру опухоли. Для остальных людей эта процедура необязательна, ведь рак легкого у них выявляется крайне редко. Программа рассчитана на два года, к исследованию подключились ВОЗ и Международное агентство по изучению рака.
Альфа, бета, гамма
Недавно в Беларуси появился уникальный аппарат — гамма-нож, который позволяет проводить так называемую радиохирургию. И он уже успел показать хорошие результаты.
— Недавно в РНПЦ провели исследования по лечению рака почки — он считается опухолью, резистентной к лучевой терапии. Но сейчас с помощью этой установки мы получили хороший результат как в отношении первичных опухолей, так и метастазов.
Например, гамма-нож эффективен для пациентов, у которых очень высокие риски при операции из-за большого количества сопутствующих заболеваний. Мы уже проследили трехлетнюю выживаемость у этих людей — ни у одного не возник рецидив.
Проекция будущего
Еще одно перспективное направление — лечение местно-распространенных опухолей легкого с использованием искусственного интеллекта. Сергей Красный констатирует, что их не всегда удается выявить на ранних стадиях:
— А рядом с легкими находятся сердце, крупные сосуды, позвоночник, пищевод, поэтому опухоли очень быстро прорастают в эти структуры. Чтобы выполнять операции, нужна высочайшая квалификация хирургов, но вмешательства часто сопровождаются серьезными осложнениями. В первую очередь массивным кровотечением, которое может мгновенно привести к смерти. Для таких случаев разрабатывается очень интересный метод с использованием искусственного интеллекта.
Мы вводим в компьютер данные обследования, а программа позволяет моделировать операцию на мониторе. То есть хирург, чтобы понять все нюансы, как бы проводит операцию еще до самого вмешательства — виртуально.
Аналогов нет
В нашей стране выпускают уникальное лекарство — фотосенсибилизатор «Фотолон», который работает лучше, чем зарубежные аналоги. Препарат избирательно накапливается в опухолевой ткани, а во время облучения лазером выделяется так называемый синглетный кислород, который разрывает опухолевые клетки.
Но есть и недостаток: лазер проникает в ткани неглубоко (не больше полусантиметра), поэтому метод может использоваться только для наружных локализаций.
Зри в корень
Наши онкологи завершили исследование по лечению меланомы глаза.
Раньше при таком диагнозе у человека был лишь один выход — операция по удалению, но сейчас разработаны способы органосохраняющего лечения с использованием контактной лучевой и фотодинамической терапии. Причем как при первичных меланомах глаза, так и при рецидивных.— Оказалось, что эти методы по эффективности дают такие же результаты, как удаление глаза, но позволяют сохранить орган и, более того, определенный уровень зрения. Это уникальный результат, — убежден Сергей Красный. — Методы лечения уже внесены в национальные стандарты, и мы с удовольствием делимся ими с зарубежными коллегами. Ведь у нас накоплен один из самых больших опытов в мире по этому направлению.
ТОЛЬКО ЭКСПЕРТЫ
Лечение пациентов в Беларуси проводится исключительно в специализированных онкоцентрах. В их составе — два республиканских центра (РНПЦ онкологии и медицинской радиологии имени Н. Александрова и РНПЦ детской онкологии, гематологии и иммунологии) и 14 диспансеров (областные, межрайонные и Минский онкоцентр). Именно здесь сконцентрированы лучшие специалисты, самое современное оборудование и препараты. При небольших затратах удается получить максимальный результат.
ЦИФРЫ И ФАКТЫ
По предварительным данным Белорусского канцер-регистра, в прошлом году зарегистрировано около 43 тысяч новых случаев рака. Такая же статистика и по 2020 году. В 2019-м зарегистрировано 54,5 тысячи новых случаев. Суммарно за последние два года снижение составило более чем 25 000 новых случаев.
