В электричке слушаю попутчиц. Одну из Марьиной Горки отправили с больным зубом в Минскую городскую стоматологическую поликлинику. Там дали от ворот поворот, мол, «пациентов из области не принимаем». Кое-как бедолага добралась до Минской областной стоматологии, где врач сделал все необходимые процедуры. Я поинтересовалась, а что, в Марьиной Горке специалистов нет? Зачем человека гонять в Минск, тратить его деньги, время и нервы? Попутчица лишь горько улыбнулась:
– ТАК талончик на прием к стоматологу в центральной районной поликлинике предлагали почти на месяц вперед, а у частника — через неделю. У нас еще и не такое бывает. Зимой понадобилась консультация ЛОРа. Лучше бы в столичный частный центр поехала, деньги заплатила. Хирург — один на весь район. Разве это дело? Конечно, нет.
Звоню в регистратуру Марьиногорской центральной районной поликлиники заказать талончики под видом «пациентки». Визит к офтальмологу предложили через две недели, если «по скорой» — без очереди. К эндокринологу запись на месяц вперед, а вот единственный хирург принимает действительно только «по живой» очереди в определенное время. Хирург-стоматолог? Есть, но по субботам не принимает. ЛОР? В регистратуре честно признаются: «Его ж у нас нет».
К зданию центральной районной поликлиники подхожу примерно к десяти утра. Двое парней, один постарше, второй совсем молоденький, курят у входа. У одного гипс на ноге, у другого — на руке. Разговорились. «Двое в гипсе» — из поселка Дружный. На прием в районную поликлинику вынуждены приезжать не первый раз. На дорогу и ожидание в очереди уходит полдня. И то хорошо, если примут, а «если доктору на выезд в район, так и время потеряно».
— Ему еще ничего, — кивает тот, что с гипсом на ноге, на собрата по несчастью с перебинтованной рукой. — А мне скачи, как воробей, на одной ножке всю дорожку за двадцать с лишним километров.
Хирург принимает в кабинете на первом этаже. В коридоре яблоку негде упасть. Те, кто не смог поместиться на скамейках, выходят на улицу. Здесь и мамы с малышами, и пожилые люди. Робко интересуюсь, кто последний. Передо мной — 48 человек! Но это не все. Те, кто проходит профосмотр, с 12 до 13 часов имеют право идти без очереди. Тут же расписание работы единственного в поликлинике хирурга: принимает с 8 до 15.30. В четверг только до 13. Так реально ли мне «попасть» на прием?
Пожилая семейная пара. Давно ли в очереди, откуда приехали? Сами тоже из Дружного, в поликлинике были к началу седьмого, но там уже очередь из тех, кто приехал в полшестого: «Даже не завтракали. Отойдешь — можешь и место потерять».
Еще одна пациентка из деревни Барбарово — около пятидесяти километров от Марьиной Горки. В поликлинику выехала еще затемно. Сколько еще проведет времени в ожидании, неизвестно, домой вернется часам к восьми вечера. У каждого пациента, томительно ожидающего приема, своя история, причем не только болезни…
ВПРОЧЕМ, о молодом хирурге Юлии Слиборской все отзываются по-доброму, замечают: хоть работы, которую она выполняет, на пятерых хватило бы, «докторка внимательная, всегда выслушает». Довольны работой врачей УЗИ-диагностики. Записаться можно без проблем, если что-то серьезное — выпишут без лишних проволочек направление в Минскую областную.
Прохожу по коридорам. В поликлинике идет ремонт, на некоторых этажах он уже закончен — красота! Возле трех кабинетов терапевтов посетителей пару человек. Пусто и у кабинетов УЗИ-диагностики. Приема у офтальмолога ожидают восемь человек.
Администрация не видит очереди, которая извивается около кабинета хирурга? Видит, причем в «прямом эфире» — в коридорах поликлиники установлены видеокамеры. В чем и убедилась, зайдя на «прием» к заведующему поликлиникой Владимиру Ильину: на мониторе его компьютера все как на ладони. Владимир Михайлович немногословен. Соглашается, что проблема с кадрами есть, и ее пытаются решить:
— Больных, как сами видели, много. Спрос в данной ситуации превышает предложение. Конечно, не у всех получается в нужное время попасть на прием. Но по экстренной патологии или «декретированный» контингент принимают вне очереди. Юлия Слиборская у нас молодой специалист, работает на ставку, а необходимость есть заполнить еще одну, в Дружненской поликлинике. Поэтому на подмогу приходят коллеги из стационара. Они же в составе специальной бригады объезжают район. Наведываются к пациентам, которые на инвалидности, с хирургической патологией.
Терпеливо жду обеденного перерыва хирурга. Юлия Слиборская с улыбкой встречает журналиста. В центральную районную поликлинику попала по распределению в прошлом году. Сама родом из Крупок. Где поселилась? Пока снимает жилье за «собственные средства». Признает — пациентов много, в день зимой бывало до 100 человек:
— Со всего района приезжают, а в Пуховичском проживает чуть более 66 тысяч человек. Кроме меня, хирурга нет. Люди вышли на приусадебные участки, травмируются. Но подключаются коллеги из стационара. В этот четверг — день объезда района — осталась в поликлинике. После отработки распределения уезжать не планирую. Но все зависит от того, как сложатся условия, которые важны для молодых специалистов.
ЗАМЕСТИТЕЛЬ главного врача по медицинской части Марьиногорской ЦРБ Татьяна Жуковская не отрицает кадровую проблему: решают ее из года в год с переменным успехом. Пуховичский район необычен тем, что в нем несколько крупных городских поселков: Правдинск, Дружный, Свислочь, Руденск. Горожане, таким образом, составляют 45,5 процента. Стационарную помощь оказывают на 266 койках Марьиногорской больницы. Кроме того, участковые горбольницы есть в Свислочи, Правдинске, Руденске, Шацке. В деревнях расположены 22 ФАПа.
На конец прошлого года всем учреждениям здравоохранения района требовалось 32 врача и 70 специалистов среднего медперсонала. В поликлинике вакантны ставки травматолога, уролога, ЛОР-врача, в Дружненской поликлинике — дерматолога, хирурга и окулиста.
Подсказываю, что пациенты ждут пародонтолога, даже платного, ведь пока за такого рода стоматологической услугой приходится ездить в Минск. Но, оказывается, по штатному расписанию такой специалист не положен. Замглавного врача считает, что стоматологическая помощь в районе все же развита. Но и здесь проблема текучести кадров. Молодые специалисты, отработав пару лет, сдают на категорию и уходят в платные центры.
С ЛОРом сложно. В больнице делают ставку на врачей общей практики, которые проходили соответствующую специализацию. Это выручает на селе. В поликлинике с ЛОР-патологиями работают участковые терапевты и педиатры. Если они не справляются, пациента направляют на консультацию в областную больницу. Туда, когда речь идет о сложных случаях, отправляют к кардиологу, пульмонологу. УЗИ-специалисты тоже могут не все. У них нет специализации по УЗИ сердца. Но этот вопрос в больнице уже прорабатывают — заказали путевку на курсы. Оказывается, была в ЦРБ свой кардиолог, но в прошлом году замуж вышла и уехала… «Молодая врач, причем местная, отработала три года, — с сожалением вспоминает Татьяна Жуковская. — Отправляли ее на курсы, сдала на категорию, уверены были, что останется».
В Марьиногорской больнице сами ищут кадры. Главный врач Марьиногорской ЦРБ Вячеслав Дудук каждый год ездит на распределение в Витебский, Гродненский медуниверситеты, медколледжи. В прошлом году в Витебске пять выпускников изъявили желание приехать сюда на работу, проходят пока интернатуру. Хирурга в прошлом году привезли из Гомельского медуниверситета. Целевые направления дают через райисполком на средний медперсонал, с которым в медучреждениях района сложная ситуация.
— Лично разговариваем с выпускниками, рассказываем о нашей больнице. На самом деле многие не знают, что мы буквально под боком у столицы. Хотя потом эта близость играет против нас: отработав положенный срок, некоторые крепкие специалисты подаются в поисках лучшей жизни в столицу.
— За последние пять лет прибыло 84 врача, среднего медперсонала — 103. По закреплению кадров выделяется жилой фонд Пуховичским райисполкомом: общежитие в г. п. Свислочь, в Марьиной Горке, квартирного типа в Дружном, семейным предоставляется блок. Есть жилье и в Марьиной Горке. Главврач с целью закрепления молодых специалистов устанавливает надбавку к контракту от 20 до 25 процентов. Если снимают жилье официально, по договору, выплачиваем три базовых величины ежемесячно для компенсации. Средняя зарплата врачей — 6 миллионов 900 тысяч рублей, медперсонала — 4 миллиона 500 тысяч, технические работники, санитарки получают 2 миллиона 900 тысяч. Но здесь, уточняет заместитель главного врача, речь идет «о совмещении и замещении, дежурствах».
ИЗМЕНИТСЯ ли ситуация с кадрами в Марьиногорской клинике в ближайшее время? Исчезнут ли очереди у кабинета хирурга, смогут ли пациенты заказать к ЛОРу талончики на прием? В этом году здесь ждут не менее 18 врачей после распределения, в том числе и необходимых узких специалистов. А мы обязательно напросимся на «прием» ближе к осени…
korenevskaja@sb.by
