Что нужно знать про бронхиальную астму

Ощущение удушья свидетельствует о недостатке кислорода или избытке углекислоты в тканях организма. Такое состояние может возникать при сердечно-сосудистых, аутоиммунных заболеваниях, аллергических реакциях, нарушениях функции дыхания и другой патологии. К числу наиболее серьезных состояний, сопровождающихся удушьем, можно отнести бронхиальную астму. Это весьма распространенное заболевание: по различным данным им страдают от 3 до 8% населения, чаще в экономически развитых странах. В последнее время наблюдается тенденция к росту патологии.

В соответствии с современными представлениями выделяют аллергическую и неаллергическую (эндогенную) формы астмы. Первая вызывается внешними аллергенами: бытовыми раздражителями (пылевые клещи, домашние животные, плесневые и дрожжевые грибы, продукты питания), пыльцой различных растений, лекарствами (антибиотики, ферменты, иммуноглобулины и другие лекарственные препараты), средствами бытовой химии, табачным дымом. При эндогенной бронхиальной астме пусковыми факторами могут являться нарушения метаболизма (аспириновая астма), овариальная дисфункция у женщин, инфекционно-воспалительный процесс в органах дыхания, нервно-психические и физические перегрузки. Среди причин возникновения этого заболевания значительную роль играет наследственность — если оба родителя больны, вероятность заболевания их детей приближается к 75%, если один из родителей — 20—30%. Большое значение имеет содержание вредных веществ в окружающем воздухе (выхлопные газы, промышленные выбросы).

Основным симптомом бронхиальной астмы являются приступы удушья, кашля, экспираторной одышки и свистящие хрипы, более выраженные при выдохе. При выраженном приступе человек старается сесть, наклонившись, и опереться о что-либо руками. Вдох короткий, после которого сразу следует мучительный выдох, сопровождаемый хрипами. Задействована вспомогательная мускулатура грудной клетки, плечевого пояса, живота. Приступ сопровождает кашель, который может усиливаться в ночное время, после физической нагрузки или при вдыхании влажного или холодного воздуха. Начало приступа может сопровождаться аурой, которая проявляется сухим кашлем, чиханием, выделением слизи из носа. В зависимости от степени обструкции дыхательных путей выраженность проявлений может быть от редких приступов одышки при физической нагрузке до астматического статуса. Самое опасное состояние — это «статус астматикус»: тяжело протекающий приступ, не поддающийся купированию лекарственными препаратами в течение длительного времени (более суток), часто приводящий к резкому снижению содержания кислорода и повышенному содержанию углекислоты в крови.

К сожалению, полностью избавиться от бронхиальной астмы пока невозможно. Однако для нее характерны периоды улучшения состояния, во время которых приступы удушья исчезают, и если они не повторяются на протяжении двух лет и более, врачи говорят о стойкой ремиссии. При нестабильной ремиссии происходит уменьшение частоты приступов и удлинение интервалов между ними, однако полностью они не исчезают.

Есть определенная сложность при постановке диагноза бронхиальной астмы, поскольку существует целый ряд заболеваний, для которых характерно затрудненное дыхание (COVID-19 — в их числе). Для точной диагностики могут потребоваться консультации терапевта, пульмонолога, аллерголога и других специалистов. Также необходимо проведение ряда исследований: определение функционального состояния легких, рентген грудной клетки, анализ крови (в том числе ее газового состава). При лечении важно учитывать причины, приведшие к возникновению заболевания. Необходимо устранить контакт с веществами, вызывающими приступ, неспе­цифическими раздражителями (холодный воздух). Кроме комплексной терапии, назначенной врачом, следует придерживаться здорового образа жизни, включающего диету, отказ от курения, умеренные физические нагрузки. И помните: чистота в квартире способствуют хорошему самочувствию.