Поражения слухового нерва тоже могут быть связаны с хроническими воспалительными процессами в ухе и других органах. Кроме этого, причина развития данной патологии часто бывает вызвана воздействием токсических веществ, некоторых лекарств, в том числе антибиотиков, противоопухолевых препаратов, салицилатов и других (это обязательно указывают в инструкции). Воздействие шума тоже не проходит бесследно, и здесь опасность представляет не только острая акустическая травма, возникающая при интенсивности звука свыше 120 децибел (выстрел, сирена, звук взлетающего самолета на близком расстоянии). Длительное воздействие громкого шума (свыше 80 децибел) и вибрации тоже могут быть причиной развития неврита слухового нерва. Важное значение при этом имеет суммарная звуковая нагрузка, к примеру, если человек в течение многих лет работает на шумном производстве.
Реже причиной развития неврита слухового нерва могут быть опухоли, аутоиммунные заболевания, полинейропатия при сахарном диабете и травма головы.
Основные симптомы болезни — снижение слуха, уменьшение разборчивости речи, появление боли и шума в ушах, чувство распирания или ощущение воды в ухе. Пациент может жаловаться на головокружения, тошноту, нарушение равновесия, слабость. Если при медленном и постепенном развитии патологического процесса ухудшение слуха может долго оставаться незамеченным, то появление постоянного или часто возникающего шума с одной или двух сторон, как правило, вызывает тревогу и является поводом для обращения к врачу.
Поражение может быть односторонним или двухсторонним в зависимости от причин возникновения заболевания. Выраженность патологии различается от незначительных изменений до полной глухоты. Возможно острое, подострое и хроническое течение болезни. При остром неврите ухудшение слуха нарастает весьма быстро, иногда даже внезапно. Хроническое течение может протекать практически незаметно для больного. Постепенное снижение слуха с возрастом связано с дегенеративными изменениями воспринимающих звук клеток и не является проявлением неврита слухового нерва.
Выделяют различные типы тугоухости — снижение восприятия всех звуков или же только определенной частоты, ухудшение восприятия разборчивости речи, шум или звон в ушах.
При постановке диагноза важно определить причину возникновения заболевания, поскольку от этого зависит успех лечения. Обычно отоскопическое исследование (осмотр слухового прохода и барабанной перепонки) не дает какого-либо результата. Более информативны аудиометрия, уровень восприятия шепотной и разговорной речи и другие диагностические тесты. Для выявления опухолей головного мозга потребуется КТ или МРТ.
Прогноз в значительной степени зависит от своевременно начатого лечения, при этом чем раньше больной обратится к специалисту, тем больше шансов сохранить слух. В первую очередь следует устранить причину, вызвавшую патологию. Необходимы санация очагов инфекции, устранение вредных факторов (шума, токсинов) и противовоспалительная терапия. Новообразования, сдавливающие слуховой нерв или находящиеся в мозговых центрах, отвечающих за восприятие звуков, требуют срочного оперативного вмешательства. Основная задача лечения состоит в снижении скорости прогрессирования потери слуха, но прогноз, к сожалению, не всегда благоприятный.
Юрий Кузьменков, врач РНПЦ «Кардиология»
Сфера интересов доктора — терапия, кардиология, эндокринология.
Ждем ваших вопросов, друзья!
