Что нужно знать про бурсит

Человек должен двигаться, это необходимо для его существования. А любое движение сопровождается трением, в том числе и в организме. Для снижения этого трения существуют различные способы. Одним из таких приспособлений являются синовиальные сумки. Они представляют собой узкие полости, заполненные специальной жидкостью, облегчающей скольжение и уменьшающей трение движущихся структур тела (сухожилий, мышц) в местах их прикрепления к костям. Воспаление синовиальных сумок называют бурситом (в переводе с латыни «бурса» означает сумка).

Локализация бурситов обычно связана с суставами. Преимущественно страдают плечевые, коленные, локтевые, бедренные суставы, большие пальцы рук и стопы. Причиной чаще всего являются травмы (особенно повторные), хроническое давление или повышенная нагрузка на суставы и мышцы. К развитию бурситов в нижних конечностях приводят длительная ходьба, ношение обуви на высоком каблуке, избыточный вес,  также это может быть связано с сопутствующими заболеваниями: подагрой, ревматоидным артритом, острыми и хроническими инфекциями, вызванными стафилококками, стрептококками (гаймориты, отиты, абсцессы). Некоторые виды деятельности и профессии тоже приводят к развитию бурсита. Этой патологией часто страдают шахтеры, плиточники, водители, спортсмены, артисты балета. Риск развития воспаления увеличивается при ослабленном иммунитете, сахарном диабете и других хронических болезнях. Неконтролируемое применение препаратов, снижающих свертываемость крови, может привести к кровотечению в синовиальную сумку с последующим развитием ее воспаления. Возможно и специфическое поражение сустава, вызванное микобактериями туберкулеза, возбудителями гонореи, сифилиса или бруцеллеза.

Заболевание может протекать как остро, так и хронически. Острый бурсит характеризуется болью в области сустава, ограничением движения, покраснением, локальным повышением температуры, отеком (часто значительным). Эти симптомы больше выражены в случае поверхностного бурсита, при поражении локтевых, коленных и голеностопных суставов. Если развилось воспаление глубоко расположенных синовиальных сумок, симптоматика часто проявляется только болью и для постановки диагноза требуются дополнительные исследования. Возможны общие реакции, проявляющиеся слабостью, плохим самочувствием, повышением температуры.

Хронический бурсит развивается при повторных травмах или же при невылеченном остром бурсите. В этом случае болезнь может сопровождаться частыми рецидивами, причиной которых являются патологические изменения внутри сумки.

При диагностике важен осмотр пораженной области. Другие исследования — общий анализ крови, УЗИ, рентгеновский снимок или МРТ — имеют вспомогательное значение. Диагностическая пункция сустава позволяет определить характер синовиальной жидкости (серозная или гнойная), определить возбудителя и его чувствительность к антибиотикам.

Лечение может быть достаточно сложное и длительное, облегчение приносит покой и временная иммобилизация. Особенно это важно при бурситах нижних конечностей, испытывающих нагрузку весом тела (например, бурситы в области колена и ахиллова сухожилия). Для снятия воспаления используют неспецифические противовоспалительные средства и гормоны. Пункция сустава часто приводит к уменьшению патологических симптомов из-за удаления избытка жидкости. При этой процедуре в пораженную полость могут вводить лекарственные препараты (кортикостероиды и антибиотики). Положительный эффект дает физиотерапевтическое лечение — лазеротерапия, электрофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия. При хроническом бурсите часто прибегают к удалению пораженной сумки.

Для профилактики развития воспаления следует ограничить подъем тяжестей, следить за своим весом, использовать средства защиты (наколенники, налокотники) во время работы. Важно рационально питаться, регулярно употреблять необходимые витамины и микроэлементы.

Юрий Кузьменков, врач РНПЦ «Кардиология»

Сфера интересов доктора — терапия, кардиология, эндокринология. 

Ждем ваших вопросов, друзья!