На письмо читательницы редакция попросила ответить доктора медицинских наук Владимира ПОНОМАРЕВА:
— Наличие грыжи межпозвонкового диска не является прямым показанием к операции —дискэктомии. В каждом случае вопрос решается индивидуально и во многом зависит от размера грыжи и ширины спинномозгового канала (эти данные обычно отражаются в заключении компьютерной или магнитно-резонансной томографии позвоночника). Абсолютным показанием к операции является развитие тазовых нарушений (недержание мочи). Относительным показанием — отсутствие эффекта от консервативной терапии в течение 2—2,5 месяца при наличии стойкого болевого синдрома. Мануальная терапия — только один из вариантов консервативного лечения. Этот метод может оказать позитивный эффект при маленьких размерах, широком канале и боковой локализации выпавшей грыжи диска. Метод безопасен только в руках грамотного специалиста (желательно врача-невролога). Максимальное количество серьезных осложнений мануальной терапии (вплоть до переломов позвоночника, разрывов диска) происходит при применении хиропрактической (ударной) техники. Тщательное обследование позвоночника (рентгенографическое, КТ или МРТ) является обязательным условием перед ее началом. С особой осторожностью необходимо применять этот метод при грыжах шейной локализации.
