Спасенные жизни
Как видно, в Российской Федерации за этот период детей в возрасте до одного года умерло на 2260 меньше, а показатель младенческой смертности снизился на 12 процентов. По предварительным данным, в 2007-м он уже составил 9,4 процента. Но, несмотря на это, уровень младенческой смертности по-прежнему остается высоким: он вдвое выше, чем среднеевропейский.
Следует отметить, что за три прошедших года не произошло существенных изменений и в структуре причин младенческой смертности. Много новорожденных умирает в перинатальном периоде – это интервал, начиная с 28-й недели внутриутробной жизни плода и заканчивая седьмым днем после рождения. Жизнь младенцев останавливают врожденные аномалии, болезни органов дыхания, внешние причины смерти, инфекционные и паразитарные болезни.
Но и тут ситуация начинает меняться. Младенческая смертность из-за болезней органов дыхания за три года снизилась в 1,23 раза, внешних причин – в 1,19 раза и врожденных аномалий – в 1,14 раза.
До недавнего времени понятие “детская смертность” не имело общепринятого определения. Иногда его рассматривали как синоним младенческой смертности, используя для обозначения смертности детей от 0 до 14 лет. Однако в настоящее время по рекомендации ВОЗ этот показатель рассчитывается как число детей, умерших с момента рождения до пяти лет на 1000 детей, родившихся живыми. Так вот, смертность в этой группе за последние три года снизилась с 14,5 в 2004 году до 12,9 на 1000 родившихся живыми в 2006 году. По сути, были спасены 2282 ребенка. Достигнутый показатель довольно высок, поскольку, по данным ВОЗ, в экономически развитых странах он в среднем составляет 6,0.
Здоровая мать – здоровый малыш
Анализируя статистику детской смертности в РФ, можно сказать, что, несмотря на кажущиеся положительные тенденции по ее снижению, неблагополучие во многом можно связать с состоянием здоровья женщин репродуктивного возраста. Почти в 50 процентах случаев беременность сопровождают различные виды патологии: анемия, хронический пиелонефрит, сердечно-сосудистые заболевания. За последнее десятилетие число тяжелых родов выросло в 2–3 раза. Довольно часто осложнения беременности и родов приводят к росту заболеваемости женщин и новорожденных. Стабильно высокой остается и частота преждевременного рождения детей – около 4 процентов случаев в год. Все меньше женщин дарят миру здорового малыша без активного вмешательства врачей, помощи медикаментов, специального оборудования, особых методик. Увы, но доля нормальных родов сегодня не превышает 32,9 процента.
Нас станет больше
Думаю, об этом стоит говорить, поскольку в Союзном государстве демографические проблемы стоят довольно остро. И в Российской Федерации, и в Республике Беларусь продолжается естественная убыль населения. В России (по данным Росстата, 2006 г.) рождаемость составила 10,4 (на 1000 населения), смертность – 15,2; естественная убыль – 4,8. Для сравнения: в Швеции показатель младенческой смертности в 2004 году – 3,1 процента, рождаемость – 11,2; смертность – 10,1; естественный прирост– 1,1 процента. В США в том же году соответственно 6,8%; 14,0; 8,2; а естественный прирост – 5,8.
Впрочем, есть и положительные сдвиги. В России рост абсолютного числа родившихся начался с 2000 года, особенно интенсивно – с 2007-го. Вместе с тем это в 1,5 раза меньше требуемого для положительного прироста населения.
Как видно, важнейшие приоритеты и направления демографической политики как в Российской Федерации, так и в Республике Беларусь имеют одинаковую основу. Они направлены на охрану здоровья матерей и детей, репродуктивного здоровья населения Союзного государства.
В Российской Федерации основа для успешной реализации демографической концепции была заложена еще в 2005 году, когда началось внедрение национального проекта “Здоровье”. С начала 2006 года реализуется программа родовых сертификатов, направляются средства на переоснащение роддомов и перинатальных центров. С 2007 года установлены дифференцированные пособия по уходу за детьми и начата работа по оформлению сертификатов на получение материнского капитала за рождение второго и последующих детей.
Все эти меры нашли отражение в важнейших демографических показателях: повышении рождаемости, снижении младенческой и детской смертности.
Чтобы дети не болели
Очевидно, что стратегической основой снижения детской смертности на современном этапе должна стать последовательная реорганизация перинатальной и неонатальной помощи. Особого отношения требуют женщины, которые не могут выносить беременность, и дети, родившиеся с низкой массой тела. Необходимо обратить более пристальное внимание на выхаживание глубоко недоношенных детей, ведь летальность среди них в 20 раз выше, чем среди доношенных младенцев.
Поэтому все усилия следует направить на профилактику невынашивания беременности. Важное значение в комплексе мер, направленных на снижение детской смертности, имеет своевременное и качественное наблюдение и лечение детей раннего возраста, четко отработанная тактика госпитализации. И в первую очередь это касается детей из социально неблагополучных семей.
Чем раньше больной ребенок попадет в руки врачей, будет обеспечен современным лечением в амбулаторно-поликлинических и стационарных условиях, пройдет раннюю реабилитацию, тем больше шансов на его полное выздоровление.
Статистика свидетельствует, что в смертности детей до 5 лет около 80 процентов приходится на младенческую. При этом в деревнях детей умирает больше, чем в городе. Вывод очевиден: село сегодня больше нуждается в программах снижения смертности детей до 5 лет, а сохранение здоровья и жизни деревенских девчонок и мальчишек, которые составляют 1/3 от всего детского населения России, ставит проблему в число первоочередных задач. При этом необходимо исключить любое неравенство между сельскими и городскими детьми!
Всем новорожденным и детям раннего возраста необходима своевременная высококвалифицированная помощь медицинских кадров среднего и высшего звена высокого уровня, занимающихся лечением и профилактикой.
Только решив все эти и многие другие задачи, можно рассчитывать на увеличение ожидаемой продолжительности жизни населения Российской Федерации.
В ТЕМУ
Курганская область вошла в число 20 территорий Российской Федерации, где будут построены медицинские центры по оказанию специализированной медицинской помощи в области акушерства, гинекологии и неонатологии. В Зауралье идею строительства нового медицинского учреждения восприняли с энтузиазмом. Современные технологии, новейшее диагностическое оборудование, опытные специалисты – таким будет перинатальный центр в области. Уже выбран участок для возведения этого учреждения, готов проект здания. В ближайшее время начнутся строительные работы. Перинатальный центр планируется построить за три года. На его возведение будет израсходовано 1,5 миллиарда рублей федеральных и областных средств.
***
Центр ЭКО вскоре появится в Челябинске. Его планируется открыть на базе городского центра планирования семьи и репродукции.
Бездетные семьи города давно ждали этого события. По статистике, из 100 семейных пар в среднем 16 страдают бесплодием. И если десятку семей можно помочь традиционными методами лечения, то у остальных шансов иметь ребенка нет. В листе ожидания уже есть 80 женщин, которым показано экстракорпоральное оплодотворение. Многие из них не могли себе позволить ЭКО из-за материальных трудностей.
Те же, у кого есть деньги, но не было детей, обращались за помощью в Москву, Санкт-Петербург, Казань и Уфу. Что характерно, в челябинском Центре ЭКО процедура будет бесплатной. Городской бюджет выделил средства – а это более 4 миллионов рублей – на закупку необходимого оборудования.
Новый центр планируется открыть нынешней осенью.
