Зачем нужна диспансеризация?
Диспансеризация поможет человеку узнать, здоров он или нет, поскольку каждому гражданину нашей страны гарантирован минимум медицинских обследований, -- рассказывает Вячеслав Иванович. По их результатам пациента определят в одну из трех групп здоровья. В 1-ю войдут здоровые люди, во 2-ю -- практически здоровые, которые, скажем, перенесли острое заболевание и выздоровели либо имеют факторы риска развития болезни. И, наконец, в 3-ю группу попадут лица с хроническими заболеваниями, которые должны наблюдаться у врача.
Кроме того, диспансеризация позволит людям, которые считают себя относительно здоровыми, на раннем этапе выявить факторы риска и в дальнейшем благодаря сотрудничеству с врачом постараться предотвратить наступление заболеваний и их осложнений. А если пациент уже болен, то благодаря лечению отдалить неблагоприятные последствия болезни, угрожающие здоровью, а иногда и жизни.
По опыту скажу, что всех, кто приходит в поликлинику, можно условно разделить на две группы. Первая обращается к врачам довольно часто, другая -- крайне редко. Обратить внимание на здоровье именно тех, кто годами выпадает из поля зрения докторов, -- одна из важнейших задач диспансеризации. Тем более что тяжелые и запущенные формы онкологических заболеваний, туберкулеза, сердечно-сосудистых болезней, сахарного диабета выявляют у тех, кто долгое время не был на приеме у доктора. А ведь контакт с врачом заставляет человека лишний раз обратить на себя внимание, задуматься о своем здоровье. Но главным коньком диспансеризации все-таки станет пропаганда здорового образа жизни.
Диспансеризация обязательна для всех?
Нет, конечно! В инструкции, с которой ознакомлены доктора, первым пунктом значится: пациент имеет право пройти диспансерный осмотр. Но я не рекомендовал бы отказываться от него: на здоровье нужно обращать внимание не только когда тебе больно, а когда ты еще полон сил и можешь сохранить хорошее состояние на долгие годы. Здоровый человек – успешный человек. Но люди очень часто боятся брать на себя ответственность за свое здоровье, потому что переложить ее на врачей, безусловно проще.
Население Минска, да и страны в целом потихоньку стареет. Если будет расти продолжительность жизни, доля хронических заболеваний будет увеличиваться. Сегодня на первый план выступают сердечно-сосудистые болезни, онкологические, сахарный диабет и др.
Что нужно пациенту, чтобы пройти диспансеризацию
Прийти в поликлинику, обратиться в стол справок и узнать, в каком кабинете можно получить направление на обследование. В каждом амбулаторно-поликлиническом учреждении организуются отделения профилактики, где врачи и средний медицинский персонал заведут на человека медицинскую документацию и проведут опрос.
Тем у кого уже есть карточка в поликлинике, этого делать не придется. Ведь многие пациенты, имеющие хронические болезни, в течение года неоднократно бывают на приеме у врачей, к ним и нужно обращаться. Но если во время медосмотра будет выявлено новое заболевание, человек получит четкие инструкции, как ему лечиться.
Какие болезни чаще всего выявляются во время медосмотра?
Доля онкологических заболеваний, обнаруженных во время профилактических осмотров, составляет 25--35 процентов. Но после диспансеризации и как медики считают, она увеличится.
Флюорография нацелена на ранее выявление туберкулеза, других заболеваний органов дыхания, в том числе онкологических.
Во время осмотра пациента можно выявить и повышенное артериальное давление. Нередко человек даже не подозревает, что у него уже развилась гипертония. Темпы жизни растут, а вместе с ним растет и артериальное давление у людей. Этот показатель важен, поскольку именно сердечно-сосудистые заболевания вносят основной «вклад» в смертность населения.
Кроме того, большинство пациентов не знает свой уровень холестерина в крови. А ведь если этот показатель высок, значит, высок и риск развития атеросклероза. Хотя признаю: организм человека устроен так, что может достаточно долго «не замечать» тех изменений, которые появляются у него с годами.
Например, об атеросклерозе сосудов пациент может не знать до тех пор, пока просвет сосуда из-за появления холестериновых бляшек не сузится до угрожающего состояния: -- 70 процентов. Как результат, у человека могут появиться загрудинные боли, а это уже первые признаки стенокардии.
Или, скажем, если у 30--40-летних людей выявится повышенный уровень холестерина, а клинических проявлений не будет, то, эффективно повлияв на этот показатель, человек сможет благополучно жить и работать долгие годы.
Каждому прошедшему диспансеризацию будет составлена конкретная программа устранения факторов риска и реабилитации.
В США за 20 лет удалось снизить смертность от ишемической болезни сердца на 50 процентов. Таких показателей удалось достичь благодаря лекарственной терапии и немедикаментозным методам лечения. После того как многие американцы отказались от курения, сели на диету, снизили массу тела, стабилизировали артериальное давление, снизили уровень холестерина в крови, показатели смертности среди населения стали падать.
Может ли пациент настаивать на дополнительных исследованиях?
Пациент, который не был ранее обследован и считает себя относительно здоровым, пройдет утвержденный минимум обследований. Но если у него обнаружат факторы риска, лечащий врач определит, в каких дополнительных исследованиях нуждается конкретный больной.
Сколько времени понадобится пациенту, чтобы пройти диспансеризацию?
Все лабораторные исследования можно будет сделать в течение одного дня. Измерить глазное и артериальное давление пациенты смогут в день обращения, а также пройти флюорографию и сделать электрокардиограмму.
Диспансерный осмотр пройден. Что дальше?
Если вы до этого лечились у участкового врача, к нему и идете. Нет? Тогда возвращайтесь в отделение профилактики, где получите совет, что делать, чтобы в будущем избежать болезней и их осложнений.
Но смогут ли все желающие пройти диспансеризацию, если сегодня в Минске, да и в других городах, дефицит врачебных кадров?
Думаю, что это долгосрочные мероприятия. Не стоит беспокоиться и по поводу нехватки врачей вот почему: все пациенты в один день никогда не придут на обследование, поэтому массового наплыва пациентов не будет. Справляются же поликлиники с вызовами врачей на дом, например, в эпидемию гриппа. Так почему не смогут провести обследование пациентов? Думаю, в течение года побывать на приеме у врача смогут все желающие.
