Поставит ли новый закон преграду новоиспеченным психологам?
На весенней сессии Палаты представителей Национального собрания во втором чтении будет рассматриваться проект закона «Об оказании психологической помощи». В первом чтении он принят депутатами минувшим летом.
Необходимость такого законодательного документа в стране существует давно. По мнению специалистов, почти 20 % пациентов поликлиник нуждаются в помощи именно психотерапевта. Однако терапевты, неврологи и другие специалисты принимают их раз, второй, третий, выписывая при этом совершенно бесполезные лекарства. Значение нового закона возрастает в нынешних условиях, когда увеличивается количество стрессовых ситуаций. Цифры, приведенные Минздравом во время обсуждения проекта закона в первом чтении, тревожны. Психические и поведенческие расстройства регистрируются у 10 % взрослого населения. Первичная заболеваемость психическими расстройствами взрослых увеличилась с 25 770 случаев в 2001 году до 48 411 в 2008-м, а детей — с 15 133 до 18 021. Общая заболеваемость взрослых в 2008 году составила 2 494,5 случая на 1 000 тыс. населения.
Кроме профессиональных психотерапевтов и психологов, психологическую помощь оказывают и представители нетрадиционной медицины: целители, экстрасенсы, астрологи, парапсихологи… Ворвавшись на рубеже 1980—90-х годов, они пустили корни, и сегодня без них нельзя уже представить нашу жизнь. В газетах пестрят объявления о предоставляемых ими услугах. Несмотря на то что был введен запрет на подобную рекламу, пути его обхода находятся.
В прошлом году решил поэкспериментировать и набрал несколько телефонных номеров, указанных в таких объявлениях. Чего только не предлагали: и снятие венчика безбрачия, и решение семейных конфликтов, и поиск брачного и любовного партнеров. Советовали, как решить конфликты, возникшие с детьми, как больше заработать денег… Признаюсь, был ошарашен. Возникли вопросы, где готовят таких специалистов широкого профиля и насколько глубоко они постигают проблемы? Не секрет, очень многие из нынешних целителей, парапсихологов всплыли в начале 90-х, окончив разного рода курсы. И сейчас уютно чувствуют себя. Если врач в государственной больнице несет ответственность, то какую ответственность несут они?
Один мой давний знакомый, оставшись лет пятнадцать назад без работы, вдруг обнаружил у себя дар целительства. Подсуетился и открыл фирму, стал принимать пациентов. На мое недоумение честно ответил, что нужно вникать в запросы людей, говорить им то, чего они ожидают. «Психологом может быть каждый», — заключил он. Трудные годы он успешно пережил, имея от такого целительства не только кусок хлеба с маслом, но и нечто более весомое.
— Нельзя огулом все запрещать, — говорит кандидат социологических наук Вероника Кудрявцева, — в том числе и астрологию, которую считаю наукой.
Выпускница Белорусского государственного университета радиоэлектроники и информатизации, Академии управления при Президенте Республики Беларусь, она в начале 90-х годов увлеклась астрологией, защитила кандидатскую диссертацию по космономии, в которой рассмотрела действия космических циклов на примерах исторических событий Англии, Испании и США. Работала доцентом кафедры социологии БГУ, теперь живет в Риме.
— Еще наш земляк, — продолжает Кудрявцева, — известный советский биофизик Александр Чижевский утверждал: «Жизнь... в значительно большей степени есть явление космическое, чем земное. Она создана воздействием творческой динамики Космоса на инертный материал Земли. Она живет динамикой этих сил, и каждое биение органического пульса согласовано с биением космического сердца — этой грандиозной совокупности туманностей, звезд, Солнца, планет». Никто не отвергает сейчас Чижевского и Циолковского. В Италии проявляют интерес к космономическим исследованиям в медицине. Метод, над которым сейчас работаю, дает не только хорошие результаты в определении точного периода времени возможной вспышки заболевания у конкретного человека, но при более тщательном предварительном обследовании можно диагностировать болезнь на ранней стадии или даже ее предупредить. Наиболее востребовано сейчас прогнозирование разного рода экономических и финансовых кризисов как в глобальном масштабе, так и на уровне предприятий и фирм. Или безопасность авиаперелетов, повышение надежности работы технических систем… Как видим, астрология — это не только составление гороскопов для чтива, а очень серьезное дело.
Вероника Кудрявцева соглашается, что дело еще и в профессионализме. Летом попросил ее прояснить мою неопределенную жизненную ситуацию. Ответила уклончиво. Приехав в Минск осенью, несколько раз переносила встречу, пока не сообщила то, что сбылось потом, на сто процентов.
— Конечно, могла бы вас успокоить, и на этом все бы закончилось, — заметила она. — Но надо все тщательно изучить. Пришлось прибегнуть к дополнительным аспектам – и картина стала ясной. Каждый должен отвечать за свои действия. К сожалению, нынче у нас печатаются разного рода гороскопы, дается множество всевозможных советов. К ним нужно относиться с долей юмора. Каждый человек индивидуален. Раньше и я составляла для газет астрологические прогнозы. Теперь вижу: лучше их не печатать. Если что-то предлагаешь, то должен отслеживать, сбылись ли твои слова.
Принятие закона о психологической помощи позволит, по мнению специалистов, упорядочить услуги. Не секрет, такая помощь в советские времена не была особенно распространена. Даже поход к психотерапевту считался делом чуть ли не позорным. Однажды знакомый попросил участкового врача направить его в психиатрическую больницу в Новинки, чтобы подлечиться – случился нервный срыв. Врач замахал руками: «Да вы точно не в своем уме! Это клеймо на всю жизнь! Как к вам станут относиться близкие? Вы же поставите крест на карьере!».
В конце 80-х вместе с Чумаком и Кашпировским в наши жилища и души пришла нетрадиционная медицина. Но любая целительная методика требует профессионализма. Насколько профессиональны те, кто сегодня лечит людей? Какие курсы они заканчивали?
— Сегодня и в государственных учреждениях психологическая помощь доступна, — говорит главный внештатный психотерапевт Комитета по здравоохранению Мингорисполкома Сергей Давидовский. — В столице ее оказывают в 25 психиатрических кабинетах. Правда, открыты они не во всех поликлиниках, однако можно обращаться в городской центр психиатрии и пограничных состояний. Действует и телефон «горячей линии» (290-44-44). Психиатр не всегда может сразу помочь, ведь у него немало пациентов, каждому из которых надо уделить время. У него нет волшебной палочки, чтобы действия приносили мгновенный результат. Кстати, прежде чем приступить к самостоятельной работе, психиатр должен получить высшее медицинское образование, окончить интернатуру, пройти стажировку.
Существует и иная опасность. Порой частные психологи берутся лечить другие болезни, не имея на то необходимого образования, опыта. Но оказание психологических услуг сейчас лицензируется: нужно иметь диплом о высшем медицинском образовании, опыт работы. А лечение психологической зависимости отдельно не регламентируется. И любой предприниматель или юридическое лицо, имеющие лицензию на оказание медицинских услуг, могут заниматься и им.
В цивилизованных странах оказание психологической, равно как и другой медицинской помощи, жестко контролируется. Но, как правило, контроль осуществляют те, кто ею и занимается. Существуют объединения врачей, отслеживающих работу своих коллег. У нас такого нет. А государственные структуры нередко не в состоянии все проконтролировать. Вот и получается, что под видом психологов выступают «пройдисветы», умеющие красиво говорить. Цель у них одна — заработать деньги.
В проекте нового закона закладываются основы для решения многих проблем. Так, предусматривается создание межведомственного координационного совета. Предполагается, что порядок его деятельности и персональный состав будут определяться Советом Министров. Но отметим, что оказание психологических услуг станет заботой не только одного медицинского ведомства.
В соответствии с Декретом Президента, принятым еще в 2008 году, деятельность по оказанию психологической помощи подлежит лицензированию, которое проводит Минздрав. И в новом законе пропишут его полномочия. Оно будет выдавать специальные разрешения (лицензии), вносить предложения по совершенствованию правового регулирования в этой сфере, контролировать соблюдение требований законодательства… Информация, полученная при оказании психологической помощи, а также факты обращения за ее оказанием отнесены к профессиональной тайне.
Без лицензирования смогут осуществлять психологическое консультирование организации здравоохранения и учреждения образования, иные государственные органы, а также общественные объединения при условии ее оказания исключительно на безвозмездной основе.
Новый законопроект предусматривает, что лица, оказывающие психологическую помощь, не должны иметь судимости. Не допускаются к работе и уволенные за аморальный поступок. Хотя специалисты отмечают, что к таким случаям нужно подходить индивидуально. К примеру, если человек совершил экономическое преступление, то он не может занимать определенные должности некоторое время. Так и здесь: возможно, нужно давать время на исправление. А потом специальная комиссия будет решать, готов ли он дальше работать.
Согласно проекту у работников, непосредственно оказывающих психологическую помощь, должно обязательно быть высшее медицинское, психологическое или педагогическое образование либо подтверждение соответствия иным специальным требованиям, определяемым законодательством. Данное положение закрывает путь в эту сферы экстрасенсам, гадалкам, целителям и другим рекламирующим себя психологам. Но никто не лишает права пациента выбирать себе специалиста. Он сам несет ответственность за свой выбор. Во многих странах в клиниках наряду с психологами работают и парапсихологи. Обратившийся за помощью человек сам решает, кому отдать предпочтение.
Несомненно, государство должно предоставить своим гражданам мощную психологическую помощь. Но насколько граждане сами заинтересованы в ней? К примеру, если человек не хочет бросить пить, то кто его может заставить это сделать? Тогда и излечить от алкогольной зависимости невозможно.
