Осмотрев такого пациента, врачи-дерматологи обычно диагностируют фотодерматит (при преобладании воспалительной реакции) или солнечную крапивницу (в случае развития аллергии). Хотя солнечные лучи сами по себе обычно не вызывают аллергию, но в сочетании с некоторыми факторами могут способствовать появлению фотодерматита — повышенной чувствительности к ультрафиолету. Если после любого пребывания на солнце раздражение на коже появляется с завидным постоянством, с годами ситуация может только усугубиться. Кожа истончится и преждевременно постареет, на одних участках потеряет пигмент, посветлеет, а на других, наоборот, пигментируется и потемнеет.
У некоторых людей реакция на солнце появляется с первыми теплыми деньками, а у кого-то во время отдыха в жарких странах, после купания в бассейне под открытым небом или пикника.
— Обычно это состояние проявляется после скрытого периода, — раскрывает особенности такого состояния доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой дерматовенерологии и косметологии БелМАПО Олег Панкратов. — Бывает некая пауза между загаром и его последствиями. Затем кожа краснеет, иногда отекает. Этот процесс сопровождается неприятными ощущениями — чувством стягивания, жжения, боли. Если ультрафиолет не пощадит значительные участки кожи, то человеку будет худо. Его начнут донимать головная боль, тошнота (вплоть до рвоты), может повыситься температура тела, пропасть аппетит.
Чтобы быстрее прийти в себя и охладить тело, некоторые люди после сильного загара становятся под холодный душ. Не стоит этого делать, предупреждает профессор: резкая смена температуры не пойдет на пользу организму. После полученных ожогов иммунитет человека снижен, и, если устроить организму холодную встряску, запросто можно простудиться.
ФАКТ
Общая площадь кожи человека составляет более 2 кв. м, и, если эта поверхность воспалена, может начаться интоксикация организма.
Но опасность все-таки в другом. Любой хронический фотодерматит может привести к актиническому кератозу, чего особенно стоит остерегаться пожилым людям — чаще мужчинам, чем женщинам. Это когда на коже появляются пятна с шершавой, как у терочки, поверхностью, воспалением, нарушается целостность покровов. Человека донимают неприятные ощущения и зуд. Со временем кератоз захватывает все новые открытые участки на теле и иногда приводит к онкологическому поражению кожи. Не зря же актинический кератоз называют еще и предраком.
А если учесть, что у каждого из нас есть невусы, больше известные как родимые пятна, которые могут перерождаться в наиболее агрессивную опухоль — меланому, то опасность, связанная с пребыванием на солнце, у сверхчувствительных людей особенно высока.
Как же распознать, что родинка в опасности?
— Есть немало признаков, которые должны заставить человека волноваться, — говорит профессор Панкратов. — Они не указывают на рак, но являются довольно точными маркерами активизации доброкачественных новообразований на коже, в том числе и невусов. В таком случае не стоит откладывать визит к врачу-дерматологу или онкологу.
Профессор Панкратов заостряет внимание на том, что солнечная аллергия — понятие индивидуальное. Все мы ходим под солнцем, и для большинства это ничем плохим не заканчивается, потому что в нашей коже есть меланоциты, которые отвечают за выработку меланина — природного защитника от ультрафиолетового облучения. Правда, у людей с более светлой кожей, особенно рыжеволосых, меланина меньше, поэтому они менее защищены от воздействия ультрафиолета. Это первый фототип кожи.
КСТАТИ
Наиболее типичной аллергической реакцией является солнечная крапивница. У нее есть отличия от солнечного ожога. В первом случае человек ощущает зуд, во втором — жжение и боль.
Отчасти быстрому “сгоранию” подвержены также люди со вторым фототипом и для них долгое пребывание на солнце тоже под запретом. Им лучше выбирать отдых в тенечке. А если укрыться невозможно, стоит прибегнуть к помощи специальных фотозащитных средств — кремов и гелей, молочка с высоким индексом защиты — от 30 до 50, носить широкополую шляпу и легкую одежду из натуральных тканей с длинными рукавами.
В прочем, в появлении гиперчувствительности к воздействию солнечных лучей не всегда виновата природа. Есть болезни, которые помогают “легализоваться” аллергии на солнце или фотореакциям кожи. Например, проблемы с печенью.
Солнечная аллергия — пока еще не до конца изученный и понятный процесс, признает профессор. А ее лечение — лишь попытка прервать способность тучных клеток вызывать воспаление и отек кожи. Обычно при таком состоянии внутрь назначают антигистаминные и антисеротониновые препараты. Местно — противовоспалительные и увлажняющие препараты, например, средства с пантенолом или декспантенолом (бепантен и др.). А на начальном этапе при некоторых состояниях можно воздействовать на организм и с помощью местных гормональных препаратов, которые быстро останавливают аллергические и воспалительные реакции.
Однако и сам прием лекарств может дать старт фотореакциям кожи и аллергии. Особенно если вы применяете такие препараты, как аспирин, ибупрофен, диуретики, транквилизаторы, антибиотики, антибактериальные средства, оральные контрацептивы, о чем практически всегда сообщается в инструкциях к этим лекарствам.
Но наиболее активные фотодерматиты возникают после приема препаратов тетрациклинового ряда, например, доксициклина, индометоцина, седативных препаратов. Поэтому летом людям, которые много времени проводят на улице, лучше подобные средства не применять. Не меньше проблем после пребывания на солнце может возникнуть и после применения некоторых фитопрепаратов.
Кожа может стать фоточувствительной и при случайном контакте с фотокумаринами, содержащимися в растениях и фруктах (сельдерее, укропе, петрушке, моркови, апельсинах, лимонах).
НЕ ПРОПУСТИТЕ ОПАСНОСТЬ
На неблагополучие укажет быстрый (более чем в два раза) рост родинки за месяц. Появление у нее достаточно выраженной асимметрии, ведь у обычного невуса практически всегда четкие и ровные границы. А если из родинки начинают расти “ножки”, похожие на лучи, нужно принимать меры. Опасно также, когда из невуса выпирают новые дополнительные островки.
Или вначале была только одна родинка, а потом появилась целая россыпь. Особенно должно насторожить, если на стабильно окрашенном коричневом или светло-коричневом невусе вдруг проступили черные или серые участки. В плане меланомы это наиболее неблагоприятная ситуация.
Обычно люди не ощущают, что у них на теле есть невусы, но, если замечают жжение, зуд, покалывание и боль, это уже плохо. Пойти к онкологу или врачу-дерматологу также заставит появление ободка воспаления вокруг невуса либо кровоточивость его поверхности.
Не всем нравится, когда из родинки торчат волосы. Но в этом случае опасаться нечего, ведь такой невус — доброкачественный. Когда же волосы на родинке начинают быстро исчезать — это нехороший признак. Срочно к врачу!
sverk@sb.by
