Некоторые пациенты сталкиваются с ситуацией, когда врачи рекомендуют хирургическое вмешательство без очевидных показаний. Российский хирург-онколог Александр Дзидзария назвал операции, которые иногда выполняются необоснованно. Специалист объяснил, в каких случаях можно избежать ненужного вмешательства и какие риски несет преждевременное хирургическое лечение.
Фото freepik
Номер 1: кисты почек
— Кисты почек не всегда стоит оперировать, — объясняет хирург. — Существует классификация Bosniak, согласно которой оперируют только кисты третьей и четвертой степени. Кисты типа 1–2 в 90 % ситуаций не требуют вмешательства.
Эксперт уточняет, что классификация определяется не только размером кист, но и наличием перегородок и тканевого компонента. Кисты первой и второй категории — это просто «шарик с жидкостью с гладкими стенками», который не представляет опасности.
Номер 2: варикоцеле
— Это одна из самых простых операций, на которых учатся хирурги, особенно урологи, — отмечает Дзидзария. — Если варикоцеле не болит, после физической нагрузки вы не испытываете дискомфорта и орган не атрофируется, операция не нужна.
Специалист предупреждает о возможных последствиях: после операции может развиться водянка, возможно повреждение сосудов.
Номер 3: камни мочевого пузыря
— Если камень из почек провалился в мочевой пузырь, он всегда выйдет самостоятельно, — утверждает врач. — Если же он остается и растет, значит, есть основная проблема: склероз шейки мочевого пузыря, аденома простаты или неврологическая дисфункция.
Хирург подчеркивает: удаление камня без устранения первопричины — это лишь симптоматическое лечение, и проблема будет возвращаться.
Номер 4: гидронефроз
— Сам гидронефроз не является показанием к операции, — разъясняет эксперт. — Показанием служит только ситуация, когда это состояние приводит к гибели почечной паренхимы или нарушению функции почки.
Для оценки динамики врач рекомендует проводить нефросцинтиграфию. Если через год функция почки не ухудшается, операция не требуется.
Номер 5: грыжи (чаще всего паховая, пупочная)
— Не нужно оперировать грыжу, если нет показаний, — уверен Александр Дзидзария. — Риск возникает, только когда петля кишки попадает в грыжу и сдавливается грыжевыми воротами.
Особенно осторожным следует быть пациентам с высоким операционным риском — перенесшим инфаркт или инсульт.
Номер 6: камни в желчном пузыре
— Не во всех случаях желчный непременно стоит удалять, — обращает внимание хирург. — Многие люди живут с камнями годами без каких-либо проблем. Если желчный пузырь не беспокоит, не всегда необходимо его удалять.
Эксперт предупреждает о возможных последствиях операции: частый жидкий стул, проблемы с забросом желчи, метеоризм. Желчный пузырь — не «орган-паразит», а важная часть пищеварительной системы.
— Хирургия — это область, где нужно понимать: всё может пойти не только хорошо, но и плохо, — резюмирует Александр Дзидзария. — Поэтому перед согласием на операцию важно убедиться в ее абсолютной необходимости.
