Когда вы измеряете давление, тонометр показывает два значения. Первое (верхнее) значение — это систолическое давление. Оно отражает максимальную силу, с которой кровь давит на стенки сосудов в момент сокращения сердца. Второе (нижнее) значение — это диастолическое давление. Оно показывает давление в артериях в момент полного расслабления сердца между ударами. У некоторых людей может быть нижнее давление очень высокое. Российский кардиолог Анна Кореневич рассказала, почему так происходит.
Фото: freepik
Стойкое повышение именно диастолического давления выше 90 мм рт. ст. при нормальном или незначительно повышенном «верхнем» имеет свое название — изолированная диастолическая гипертония. Это серьезное состояние.
— Диастола — это фаза отдыха и питания сердца. В этот момент сердце расслабляется и наполняется кровью для следующего выброса, сама сердечная мышца получает кислород и питательные вещества, — пояснила Анна Кореневич. — Если давление в этой фазе повышено, значит, сердце хуже расслабляется и меньше наполняется кровью, а также получает меньше питания, но при этом работает с большей нагрузкой.
Это создает прочный круг: организм в целом недополучает кислород, а сердце, лишенное полноценного отдыха и питания, изнашивается быстрее. Поэтому важно нормализовать оба показателя.
По словам Анны Кореневич, если разница между верхним и нижним давлением менее 30 единиц (при норме 30–50), а нижнее стабильно выше 90, причины могут быть следующие:
1. Технические: неисправность тонометра или ошибка в измерении.
2. Сердечно-сосудистые:
- Сердечная недостаточность (сопровождается слабостью, отеками, одышкой).
- Тахикардия или тахиаритмия (учащенный или нерегулярный пульс).
- Патология клапанов сердца (чаще — стеноз аортального клапана).
3. Почечные: сужение почечных артерий или другие заболевания почек и надпочечников.
Для диагностики врач обычно назначает: ЭКГ, ЭхоКГ (УЗИ сердца), УЗИ почек и почечных артерий.
Но, отметила Анна Кореневич, если обследование не выявило серьезных патологий (а так бывает в большинстве случаев), корень проблемы — в образе жизни. Ключевые факторы риска:
- Низкая физическая активность.
- Лишний вес.
- Нарушения сна.
- Вредные привычки.
- Хронический стресс.
Что же делать?
1. Медикаменты. Таблетки, назначенные врачом, жизненно важны. Они контролируют давление и снижают риски осложнений (инфаркта, инсульта), но, как правило, не устраняют первоначальную причину — дисбаланс в нервной системе.
2. Работа с подсознанием. Чтобы повлиять на корень проблемы — хронический стресс и «нервы», — необходимы техники, которые помогают перенастроить глубинные реакции. Цель — сместить гормональный фон от тревоги и напряжения (высокий кортизол) в сторону спокойствия и радости (баланс серотонина, дофамина, окситоцина).
Таким образом, пояснила кардиолог, наиболее эффективная стратегия — это комплексный подход: медикаментозный контроль давления под наблюдением врача плюс активная работа над образом жизни и управлением стрессом через современные психологические методики. Это путь не только к нормальным цифрам на тонометре, но и к общему оздоровлению и повышению качества жизни.
