«Мне 43 года, наверное, скоро начнется климакс. Какие изменения меня ожидают?
Нина П., Полоцк».
— Менопауза делится на пременопаузу, собственно менопаузу и постменопаузу, или климакс. Наступление этих периодов связано с угасанием функции яичников. То есть с уменьшением выработки гормонов, регулирующих не только менструальный цикл, но и влияющих на многие органы и системы. У большинства женщин изменения в яичниках начинаются в возрасте от 45 до 55 лет. Все зависит как от внутренних факторов (физиологические особенности организма, количество родов и абортов, наличие гинекологических заболеваний и т.п.), так и внешних (операции, различные психоэмоциональные состояния, стрессовые ситуации, особенности питания и образа жизни). На фоне сбоев менструального цикла могут появляться приливы жара, усиленная потливость (особенно ночью), нарушения сна, ускоренное сердцебиение, головные боли, повышение артериального давления. Кроме того, нередки перепады настроения, чувство беспокойства и тревоги, повышенная раздражительность, нарушение памяти, забывчивость и неспособность сконцентрироваться. Но обычно с наступлением менопаузы эти симптомы исчезают.
«Мне 60 лет, и организм потихоньку начинает сыпаться — болит то тут, то там. Так должно быть?
Мария В., Гомель».
— Возможно, это следствие постменопаузы, несущей в себе весь груз предыдущих изменений, которые со временем становятся более тяжелыми и порой необратимыми. Изменения в костно–мышечной системе проявляются остеопорозом, что приводит к риску переломов, а также слабости и дряблости мышц. Сердечно–сосудистая система дает о себе знать такими заболеваниями, как инфаркт, гипертония, инсульт. Возможны «сюрпризы» и со стороны мочеполовой сферы — недержание мочи и ложные позывы к мочеиспусканию. Меняется и внешний вид: кожа теряет эластичность и упругость, выпадают волосы на голове и начинают расти на лице. Ухудшается состояние зубов и десен. Сегодня в Беларуси открыты кабинеты патологического климакса, где гинекологи–эндокринологи совместно с врачами других специальностей помогают женщине пережить тяготы переходного периода с наименьшими потерями.
«Можно ли как–то подготовить себя к «третьему возрасту»?
Ирина Ф., Столбцы».
— Профилактика включает в себя физическую активность, йогу, акупунктуру, массаж, отказ от курения и ограничение спиртного, тренировку памяти, достаточный сон, прием витаминов (группы В, фолиевой кислоты, антиоксидантов), употребление в пищу клетчатки, которая очищает кишечник, понижает уровень холестерина и нормализует уровень сахара в крови, помогает контролировать вес.
Чтобы усилить тонус мышц тазового дна, необходимо освоить упражнения Кегеля. Напрягите мышцы, как вы делали для остановки мочеиспускания. Медленно сосчитайте до трех и расслабьтесь. Затем постарайтесь удерживать зажатые мышцы 15 — 20 секунд. Потом плавно расслабьте их. Делайте до 200 сжатий каждый день. При тяжелом течении климакса без применения гормональных препаратов не обойтись, но при легких проявлениях можно прибегнуть к фитотерапии. В частности, к фитоэстрогенам. Это могут быть гинкго билоба, душица, женьшень, пустырник, пион уклоняющийся, ромашка, красный клевер, шалфей, зверобой, тысячелистник и другие лечебные травы. И не забудьте перед их применением посоветоваться с врачом.
Ирина ГОРОШКО,
врач–гинеколог 24–й минской поликлиники.
