Что нужно знать про подострый тиреоидит

Подострый тиреоидит — заболевание щитовидной железы, которое, вероятнее всего, имеет вирусную этиологию. Полной уверенности ученых в этом нет, но у пациентов с таким диагнозом часто в анамнезе наблюдается острое респираторное заболевание, предшествовавшее началу патологии. Многие эндокринологи отмечают увеличение частоты возникновения подострого тиреоидита, связанного с пандемией коронавирусной инфекции. Доказана и его связь с инфекциями, вызванными вирусами гриппа, паротита, Эпстайна-Барр, аденовирусами и другими.

Чаще всего заболевание встречается в возрасте от 30 до 50 лет, причем женщины страдают от него в 3—5 раз чаще мужчин. В структуре болезней щитовидной железы подострый тиреоидит занимает 1—5 %, но из-за особенностей течения и склонности к рецидиву он всегда остается в поле зрения эндокринологов. Чаще всего встречается подострый тиреоидит де Кервена, названный в честь швейцарского хирурга, внесшего большой вклад в хирургию и эпидемиологию болезней щитовидной железы. Значительно реже развивается подострый лимфоцитарный тиреоидит, отличающийся симптоматикой и течением.

Для продромального периода, который протекает между инкубационным периодом и болезнью, характерны общее недомогание, слабость, боль в мышцах, быстрая утомляемость, субфебрильная температура, возникающие через 3—6 недель после предшествующей вирусной инфекции. Часто воспаление начинается остро, с озноба, высокой температуры (38—39 градусов), появляется односторонняя боль шеи в области щитовидной железы, отдающая в ухо или нижнюю челюсть с той же стороны и усиливающаяся при глотании или поворотах головы. Позже боль распространяется и на другую сторону шеи. Она настолько выражена, что невозможно дотронуться до пораженной области. Шея при этом часто становится асимметричной. Это связано с воспалением и растяжением капсулы щитовидной железы. Патологический процесс сопровождается изменением секреции гормонов.

Выделяют тиреотоксическую, эутиреоидную и гипотиреоидную стадии заболевания. Для первой характерны тахикардия, повышение температуры тела, снижение веса, нарушение эмоционального состояния. Вторая стадия сопровождается нормализацией уровня гормонов и улучшением общего состояния. Но после наступает транзиторный гипотиреоз, который может сопровождаться пониженной температурой, слабостью, апатией, заторможенностью и другими характерными симптомами. Опасность болезни заключается в частом рецидивировании (особенно после вирусных инфекций), приводящем к развитию гипотиреоза.

Постановка диагноза для специалиста не составляет проблемы из-за характерной симптоматики. Пациенту назначают анализ крови (общий, биохимический, гормоны щитовидной железы), УЗИ щитовидной железы.

Лечение направлено на уменьшение болевого синдрома и воспаления. Для этого применяют нестероидные противовоспалительные препараты и кортикостероидные гормоны. При правильно назначенном лечении острая симптоматика проходит в течение нескольких дней. Предотвратить болезнь помогут закаливание и здоровый образ жизни.