Пока отсутствует единая теория происхождения артериальных аневризм головного мозга. Предполагается, что причинами могут быть врожденные дефекты строения стенки артерий, болезни наследственного характера (например, поликистоз почек), ранее перенесенные черепно–мозговые травмы, инфекционные и опухолевые процессы. Не исключаются и такие известные факторы риска, как курение, злоупотребление алкоголем, наркотическая зависимость (в особенности кокаиновая), артериальная гипертензия, высокий уровень холестерина крови, прием оральных контрацептивов.
Аневризма сосудов головного мозга может возникнуть в любом возрасте, но все же более характерна для взрослых людей, чаще женщин. В случае неосложненного течения заболевание длительное время никак себя не проявляет. Вместе с тем большие и постоянно растущие аневризмы могут вызывать компрессию тканей мозга и близлежащих нервных волокон, что сопровождается появлением неспецифических симптомов: болью в области лба и орбит глаз, онемением, слабостью или параличом одной стороны лица, расширением зрачков, снижением остроты зрения и т.д. Именно с этим связаны трудности своевременной диагностики сосудистого недуга — его проявления могут напоминать целый ряд других болезней.
Особую опасность представляет разрыв аневризмы, в результате которого кровь попадает в окружающие ткани и сдавливает их. Этому могут способствовать резкие скачки кровяного давления, вредные привычки, а также большие размеры сосудистого образования, истончение его стенок. По сути, у человека развивается геморрагический инсульт, чреватый фатальным исходом или же тяжелой инвалидностью. Как правило, мозговой «удар» сопровождается возникновением головной боли, двоением в глазах, тошнотой, рвотой, ригидностью мышц затылка, светобоязнью, а иногда и потерей сознания. Пациент обычно описывает свое состояние как «самая сильная головная боль в моей жизни». В отдельных случаях предвестником разрыва является «сигнальная» боль в голове, которая беспокоит в течение нескольких дней или даже недель до трагического приступа.
К сожалению, отсутствуют надежные методы первичной профилактики сосудистых аневризм головного мозга. Пациенты с уже установленным диагнозом должны тщательно контролировать показатели артериального давления и уровень холестерина крови, полностью отказаться от вредных привычек, а также проконсультироваться с лечащим врачом о целесообразности и безопасности приема аспирина и оральных контрацептивов. Главное — не терять надежды и обратиться к квалифицированному специалисту.
Владимир ХРЫЩАНОВИЧ, доктор медицинских наук.