Они боролись за жизнь — врачи-реаниматологи Ольга КАРПЕКО, Алексей КИРЕЕВ и главная медестра лор-отделения Ольга МИРОНОВИЧ.Не ждали, но были готовы
— Мы включились в борьбу с COVID-19 в числе первых. Сразу же после областной инфекционной больницы, — вспоминает Александр Васильевич. — На подготовку у нас было всего несколько дней. Инфекционка быстро заполнялась, следующими принимать пациентов по четко составленному плану поручили нам. Задача осложнялась тем, что при всем этом требовалось сохранить основную специфику работы — при клинике действует городской травматологический центр, другие остро необходимые людям подразделения. Именно сюда продолжали возить срочных хирургических больных. Острые патологии, ДТП, всевозможные травмы: жизнь продолжалась. Приняли решение в первую очередь освободить под пневмонии отдельно стоящий терапевтический корпус. За сутки распределили лежащих там пациентов — кого выписали на амбулаторное лечение, кого перевезли в другие медучреждения. Из Минска приехала бригада специалистов во главе с министром здравоохранения Владимиром Караником. Они помогли дооснастить больницу необходимым оборудованием, по всем правилам определить и выделить чистые и грязные зоны. В оперативном темпе буквально за день-два (монтажники работали круглосуточно) в палаты и к 24 уже подготовленным реанимационным койкам были подведены более 100 кислородных точек.Параллельно с решением непростых технических задач, отмечает руководитель, шло переобучение персонала. До мелочей. Специальные теоретические занятия, где изучали мировой опыт борьбы с незнакомым заболеванием и новые протоколы лечения, сменялись практикумами — до автоматизма оттачивали правила санэпидбезопасности персонала. По десятку раз надевали и снимали противочумные костюмы, отрабатывали нормы поведения в очаге и чистой зоне, проводили учебную дезобработку.
— Мы же видели, кто первым попал под удары вируса в европейских странах, — врачи. Позволить себе на время потерять квалифицированных медиков мы, конечно же, не могли. Плюс ко всему именно медперсонал в уже охваченных COVID-19 государствах зачастую становился источником заражения пациентов. Поэтому сразу определили, что здоровье врачей, обязанных лечить не себя, а других, важнее всего, — подчеркивает Александр Винников.
И.о. главного врача БСМП Витебска Александр ВИННИКОВ: «Самое сложное позади».Одна команда
Итак, терапевтический корпус больницы скорой медицинской помощи в Витебске принял первых пациентов с пневмониями, в том числе вирусными, уже 3 апреля. К тому времени здесь был создан необходимый запас медикаментов и средств индивидуальной защиты, специально подобрали команду медперсонала. Всех возрастных специалистов и тех, кто страдает от хронических болезней, перевели в другие подразделения больницы. Контакты закрепленных за терапевтическим корпусом медиков с остальными сотрудниками больницы практически сразу исключили. Даже обмен какими-либо бумажными информационными носителями был запрещен — использовали для этого интернет, электронную почту, онлайн-консультирование и телемедицину. Для проведения анализов разбили в терапии специальный филиал лаборатории, оборудовали УЗИ-, ЭКГ- и рентген-кабинеты. Когда стали поступать хирургические пациенты с положительным тестом на COVID-19, развернули для них мини-хирургическое отделение. При необходимости доставки биологических жидкостей в другие лаборатории использовали специальные вакуумные системы и автономные боксы для хранения. К тому времени уже многие сотрудники, чтобы избежать риска заражения родных и близких людей, переселились из своих домов и квартир в гостиницу и другие места.— Мы постарались создать в больнице возможный максимум удобств для тех, кто работал в очаге. Здесь чаще менялись смены — выдержать многочасовой график в СИЗах сложно даже хорошо подготовленному человеку. Оборудовали для персонала комнаты отдыха — с кушетками, микроволновками и холодильниками. Кстати, это здорово сплотило коллектив и даже теперь помогает в работе. Врачи, медсестры, санитарки, долгое время трудясь в экстремальных условиях и отдыхая бок о бок, несмотря на должностные различия, научились взаимовыручке и взаимоподдержке. Кто-то вовремя включит чайник для другого. Кто-то, улучив минутку, нарежет бутерброды. Кто-то поделится зарядкой для телефона... И сейчас все мы — одна боевая команда, где каждый без слов готов подставить плечо другому в нужный момент, — не сомневается Александр Винников.
Врач приемного отделения Евгений КАЧУРА с первого дня работал на приеме больных пневмониями.На одном языке с пациентом
Терапевтический корпус заполнили в течение двух-трех дней под завязку. Потом для лечения больных, поступающих массово, задействовали пятиэтажку, где ранее размещалось акушерское отделение. Всех рожениц тоже заранее перераспределили по другим учреждениям.— Вы знаете, так получилось, что основной контингент пациентов там был из числа мужской половины, — шутит Александр Васильевич. — Это стало поводом для здорового юмора. Мы привыкли, что под окнами нашего роддома обычно дежурят и криками подзывают под окошко своих благоверных молодые папы. А теперь получилось наоборот — сюда приходили их жены в надежде увидеть супруга. Мужчины же смеялись: вот и нам, мол, довелось в роддоме полежать.
Сегодня руководитель за мужество и терпение благодарит не только своих коллег-врачей, но и пациентов. Они с пониманием относились к ситуации, не требовали исключительного внимания, стойко переживали долговременную разлуку с родственниками. Видя, в каких условиях работают медики, старались не капризничать и выполнять все рекомендации. Часами лежали в неудобных позах на животе, чтобы помочь легким. Безропотно переезжали из одной палаты в другую, из одного отделения — в соседнее.
— Без четкой логистики и постоянной ротации в то время было не обойтись. Неофициально мы делили пациентов на несколько групп. Сегодня ему нужен кислород, завтра — нет. Сейчас чувствует себя хорошо, через час — нуждается в срочной помощи, так как сатурация упала ниже 90… В зависимости от этого старались разместить их так, чтобы максимальное внимание уделить каждому, не пропустить резкого ухудшения состояния, — объясняет собеседник. — Если, скажем, это реанимационный блок, то рядом с тяжелобольными, подключенными к аппарату, там размещали более легких пациентов. Во-первых, это правильное распределение нагрузки: сменному врачу в любом случае сложно справиться сразу с несколькими тяжелыми, находящимися на искусственной вентиляции легких. А во-вторых, и тот, кому в любую минуту может понадобиться ИВЛ, — под неусыпным контролем.
Александр Винников тепло вспоминает 80-летнюю пациентку. Пенсионерка, несмотря на сложные возрастные патологии, не только сама упрямо сопротивлялась болезни, но и настраивала на позитив всех остальных — и врачей, и других пациентов.
— Очень светлый человек, — говорит и.о. главврача. — Мы за нее сильно переживали. Но бабушка молодец, ее мужеству многим бы поучиться. Поступила в первых рядах, лежала в реанимации. И каждый день подбадривала всех: лечиться надо быстрее, мы же еще на парад Победы пойдем!
Необычайно стойкой оказалась и 40-летняя Светлана, которая более месяца находилась под аппаратом ИВЛ, а потом старательно занималась с реабилитологами, чтобы встать на ноги. Таких случаев множество, как и благодарностей медикам.
Готовность — стопроцентная
В случае необходимости (но пусть бы таковой не было, отмечают врачи) больница скорой медицинской помощи готова за несколько часов вновь превратиться в полевой госпиталь для лечения особо опасного инфекционного заболевания. Прежние наработки стали настоящей школой. А сейчас больница уже полностью вернулась к обычному формату работы. Врачи получили возможность передохнуть, правда, признаются: за долгие месяцы экстремальной ситуации настолько втянулись в бешеный ритм, что сейчас даже непривычно. Экзамен выдержан, но никто не гарантирует, что его не придется пересдавать. Вирус все еще витает в воздухе, циркулирует в обществе, и готовность врачей в любую минуту дать ему мощный отпор — это только плюс.Begunova@sb.by
