Жизнь будет спасена,
10.04.2004
— Почему был организован этот центр? Дело в том, что в Минске смертность от желудочно-кишечных кровотечений — крайне тяжелой патологии — была на тот момент очень высокой. С тем, чтобы уменьшить количество летальных исходов, на базе больницы скорой помощи (а все люди с кровотечениями доставляются в первую очередь сюда) и основали службу, где этой категории пациентов начали оказывать медицинскую помощь на самом высоком уровне. Жизнь показала, насколько своевременным и необходимым для больных стал наш центр: результаты работы коллектива медиков центра хорошие. Практически у 70 процентов больных язва зарубцовывается через 10—12 дней. Качество жизни прооперированных удовлетворительное.
— Лариса Владимировна, насколько нам известно, в центре проводятся сложные, в чем-то уникальные операции. Расскажите о них поподробнее.
— Пожалуй, мы выполняем самые сложные операции в абдоминальной хирургии. Это весь спектр операций на желудке, 12-перстной кишке, при язвенной болезни — органосохраняющие вмешательства, дополненные ваготомией, которая избавляет больного от необходимости постоянно принимать противоязвенные препараты. Проводим резекции желудка, различные виды реконструктивных операций. Однако не все пациенты с кровоточащей язвой желудка и 12-перстной кишки попадают на операционный стол. Многим удается остановить кровотечение с помощью эндоскопических методов. Это обкалывание язвы через эндоскоп различными препаратами, электрокоагуляция сосудов. В этом году мы внедрили новый метод – эндоскопическое клиппирование сосудов. Что это такое? На кровоточащий сосуд накладывается специальная металлическая клипса. В результате манипуляций кровотечение останавливается, а язва после курса консервативного лечения заживает.
— Такие сложные вмешательства наверняка требуют от ваших специалистов высочайшего мастерства и квалификации?
— Несомненно. В центре работает высокопрофессиональный коллектив. По-другому и быть не могло, ведь все оперативные вмешательства, проводимые здесь, относятся к категории повышенной сложности. Больные оперируются на высоте кровотечения, в крайне тяжелом состоянии. Технически эти операции весьма трудоемки — они значительны по объему и времени. Самые тяжелые из них продолжаются до 5 часов и более. В месяц у нас проводится до 35 операций по остановке желудочных кровотечений, в год — около 180, включая реконструктивные операции на желудке, много лапароскопических вмешательств при желчекаменной болезни, грыжесечений и далее. Конечно, в том, что операции успешны, заслуга принадлежит всему коллективу отделения в составе 48 человек. В частности, нашим врачам-хирургам Дмитрию Хваленову, Станиславу Недвецкому, Галине Соломоновой, Петру Нарубанову, Ирине Карповой, Ольге Пашкевич, Сергею Палееву, Павлу Ладыгину. Хочу подчеркнуть, работа отделения – это большой коллективный труд всех, от хирургов до медсестер и санитарок, всех подразделений и служб клиники.
— Ваше отделение работает в экстремальном режиме, круглосуточно. Всем ли тяжелым больным удается помочь? Не бывает ли так, что пациент поступил, а положить его некуда?
— Нет, конечно, мы помогаем абсолютно всем нуждающимся – будь то гражданин республики или иностранец (бывали и такие случаи). Отказа нет никому, ведь очень часто речь идет о жизни и смерти поступившего по экстренной помощи человека. Отделение рассчитано на 60 коек. Этого достаточно, чтобы удовлетворить потребность в неотложной помощи. Порой работаем и с перегрузкой. Но это никак не отражается на качестве лечения и достойных условиях пребывания пациентов в центре. Более того, зачастую в процессе операций мы их одновременно избавляем от нескольких недугов — язвы желудка и 12-перстной кишки, камней в желчном пузыре.
— Все ли, что нужно для выполнения сложнейших операций, включает материально-техническая база центра?
— В этом отношении нам грех жаловаться. Все, что полагается для проведения вмешательств на самом современном уровне исходя из европейских стандартов, у нас есть: аппаратура, оборудование, дорогостоящие препараты, расходные материалы и инструментарий. К тому же в отделении мы не только оперируем, но и проводим весь спектр необходимых исследований (рентген, УЗИ, ЯМР, компьютерная томография) при патологии желудка, 12-перстной кишки, пищевода. Причем необходимое обследование мы можем провести в любое время суток – все наши службы работают круглосуточно. Мы создали мощную базу для проведения физиотерапевтического лечения и лазеротерапии. В перспективе приобретем современные сшивающие аппараты, которые повысят качество всех операций. Руководство клиники в лице главврача Романа Коропа, заместителя главврача по хирургии Игоря Шиманского всегда с пониманием относится к нашим проблемам и никогда не отказывает, если нужно помочь с дорогими и качественными лекарствами для наших больных.
— Чтобы соответствовать европейским стандартам, нужно видеть и знать, как ваши западные коллеги справляются с желудочными кровотечениями…
— Я два раза проходила стажировку в Германии и могу сказать, что мы на самом деле работаем по европейским стандартам. Кроме того, наши специалисты проходят на базе БелМАПО курсы повышения квалификации. Кафедра неотложной хирургии БелМАПО и ее заведующий, доктор медицинских наук Николай Васильевич Завада оказывают нам бесценную консультативную и лечебную помощь. Он и сотрудники кафедры регулярно консультируют больных, оперируют.
— Покидая ваш центр после курса лечения, больной не чувствует себя позабытым?
— Ни в коем случае. При выписке пациент обязательно получает подробнейшие рекомендации по дальнейшему профилактическому лечению, а через полгода—год вызывается для контрольного обследования. Любой наш пациент, почувствовав себя хуже, может обратиться к нам за помощью. Двери центра всегда открыты для всех, кому мы нужны. Ведь для нас, медицинских работников, самое главное — спасти человека. Нет в нашей работе ничего важнее и благодарнее, чем видеть, как пациент, поступивший в центр в бессознательном состоянии, вновь возвращается к жизни.