Жизнь будет спасена,

если пациент с желудочно-кишечным кровотечением попадет на операционный стол 2-го хирургического отделения столичной больницы скорой помощи. 25 лет со дня основания отметила не так давно Минская городская больница скорой помощи. Сколько было спасено жизней людей, доставленных сюда по экстренной помощи, сколько отдано сил и мастерства врачами и персоналом клиники — тема для отдельного разговора. Сегодня же мы расскажем о работе одного из подразделений ГК БСМП — 2-го хирургического отделения. 11 лет назад на его базе был создан Минский городской центр по лечению больных с гастродуоденальными кровотечениями. По просьбе читателей, которых здесь в свое время в буквальном смысле вернули к жизни, мы встретились с заведующей отделением Ларисой Тарасик.
— Почему был организован этот центр? Дело в том, что в Минске смертность от желудочно-кишечных кровотечений — крайне тяжелой патологии — была на тот момент очень высокой. С тем, чтобы уменьшить количество летальных исходов, на базе больницы скорой помощи (а все люди с кровотечениями доставляются в первую очередь сюда) и основали службу, где этой категории пациентов начали оказывать медицинскую помощь на самом высоком уровне. Жизнь показала, насколько своевременным и необходимым для больных стал наш центр: результаты работы коллектива медиков центра хорошие. Практически у 70 процентов больных язва зарубцовывается через 10—12 дней. Качество жизни прооперированных удовлетворительное. — Лариса Владимировна, насколько нам известно, в центре проводятся сложные, в чем-то уникальные операции. Расскажите о них поподробнее. — Пожалуй, мы выполняем самые сложные операции в абдоминальной хирургии. Это весь спектр операций на желудке, 12-перстной кишке, при язвенной болезни — органосохраняющие вмешательства, дополненные ваготомией, которая избавляет больного от необходимости постоянно принимать противоязвенные препараты. Проводим резекции желудка, различные виды реконструктивных операций. Однако не все пациенты с кровоточащей язвой желудка и 12-перстной кишки попадают на операционный стол. Многим удается остановить кровотечение с помощью эндоскопических методов. Это обкалывание язвы через эндоскоп различными препаратами, электрокоагуляция сосудов. В этом году мы внедрили новый метод – эндоскопическое клиппирование сосудов. Что это такое? На кровоточащий сосуд накладывается специальная металлическая клипса. В результате манипуляций кровотечение останавливается, а язва после курса консервативного лечения заживает. — Такие сложные вмешательства наверняка требуют от ваших специалистов высочайшего мастерства и квалификации? — Несомненно. В центре работает высокопрофессиональный коллектив. По-другому и быть не могло, ведь все оперативные вмешательства, проводимые здесь, относятся к категории повышенной сложности. Больные оперируются на высоте кровотечения, в крайне тяжелом состоянии. Технически эти операции весьма трудоемки — они значительны по объему и времени. Самые тяжелые из них продолжаются до 5 часов и более. В месяц у нас проводится до 35 операций по остановке желудочных кровотечений, в год — около 180, включая реконструктивные операции на желудке, много лапароскопических вмешательств при желчекаменной болезни, грыжесечений и далее. Конечно, в том, что операции успешны, заслуга принадлежит всему коллективу отделения в составе 48 человек. В частности, нашим врачам-хирургам Дмитрию Хваленову, Станиславу Недвецкому, Галине Соломоновой, Петру Нарубанову, Ирине Карповой, Ольге Пашкевич, Сергею Палееву, Павлу Ладыгину. Хочу подчеркнуть, работа отделения – это большой коллективный труд всех, от хирургов до медсестер и санитарок, всех подразделений и служб клиники. — Ваше отделение работает в экстремальном режиме, круглосуточно. Всем ли тяжелым больным удается помочь? Не бывает ли так, что пациент поступил, а положить его некуда? — Нет, конечно, мы помогаем абсолютно всем нуждающимся – будь то гражданин республики или иностранец (бывали и такие случаи). Отказа нет никому, ведь очень часто речь идет о жизни и смерти поступившего по экстренной помощи человека. Отделение рассчитано на 60 коек. Этого достаточно, чтобы удовлетворить потребность в неотложной помощи. Порой работаем и с перегрузкой. Но это никак не отражается на качестве лечения и достойных условиях пребывания пациентов в центре. Более того, зачастую в процессе операций мы их одновременно избавляем от нескольких недугов — язвы желудка и 12-перстной кишки, камней в желчном пузыре. — Все ли, что нужно для выполнения сложнейших операций, включает материально-техническая база центра? — В этом отношении нам грех жаловаться. Все, что полагается для проведения вмешательств на самом современном уровне исходя из европейских стандартов, у нас есть: аппаратура, оборудование, дорогостоящие препараты, расходные материалы и инструментарий. К тому же в отделении мы не только оперируем, но и проводим весь спектр необходимых исследований (рентген, УЗИ, ЯМР, компьютерная томография) при патологии желудка, 12-перстной кишки, пищевода. Причем необходимое обследование мы можем провести в любое время суток – все наши службы работают круглосуточно. Мы создали мощную базу для проведения физиотерапевтического лечения и лазеротерапии. В перспективе приобретем современные сшивающие аппараты, которые повысят качество всех операций. Руководство клиники в лице главврача Романа Коропа, заместителя главврача по хирургии Игоря Шиманского всегда с пониманием относится к нашим проблемам и никогда не отказывает, если нужно помочь с дорогими и качественными лекарствами для наших больных. — Чтобы соответствовать европейским стандартам, нужно видеть и знать, как ваши западные коллеги справляются с желудочными кровотечениями… — Я два раза проходила стажировку в Германии и могу сказать, что мы на самом деле работаем по европейским стандартам. Кроме того, наши специалисты проходят на базе БелМАПО курсы повышения квалификации. Кафедра неотложной хирургии БелМАПО и ее заведующий, доктор медицинских наук Николай Васильевич Завада оказывают нам бесценную консультативную и лечебную помощь. Он и сотрудники кафедры регулярно консультируют больных, оперируют. — Покидая ваш центр после курса лечения, больной не чувствует себя позабытым? — Ни в коем случае. При выписке пациент обязательно получает подробнейшие рекомендации по дальнейшему профилактическому лечению, а через полгода—год вызывается для контрольного обследования. Любой наш пациент, почувствовав себя хуже, может обратиться к нам за помощью. Двери центра всегда открыты для всех, кому мы нужны. Ведь для нас, медицинских работников, самое главное — спасти человека. Нет в нашей работе ничего важнее и благодарнее, чем видеть, как пациент, поступивший в центр в бессознательном состоянии, вновь возвращается к жизни.
Заметили ошибку? Пожалуйста, выделите её и нажмите Ctrl+Enter