Идея поправить здоровье суставов не нова. Но большинство существующих методик при подобных патологиях хрящей крупных суставов направлено на то, чтобы место повреждения хряща закрылось хотя бы тканью, подобной хрящу, вводит в курс дела заместитель директора по научной работе РНПЦ травматологии и ортопедии доктор медицинских наук Олег Эйсмонт:
— Есть методика, когда у больного с пораженным суставом с помощью артроскопа, позволяющего увидеть места разрушения изнутри, берут кусочки хряща из здоровых отделов и подсаживают на больные участки. Чтобы хрящевые клетки не погибли, забор и трансплантация идут одновременно. Таким образом хирург “пломбирует” места повреждений хряща.
Однако время выявило некоторые недостатки этого метода, поэтому поиски и эксперименты ученых продолжились. Выбор пал на модное сейчас направление — стволовые мезенхимальные клетки. Обычно их изымают у пациента из костного мозга и отправляют в лабораторию, где они в течение 6 недель культивируются в пробирке, вне живого организма. Затем подсаживают на место, где поврежден суставной хрящ. Делясь и размножаясь, стволовые клетки словно “штопают” поврежденную поверхность хряща.
— Впрочем, необходимые для трансплантации клетки можно получать не только из красного костного мозга, но также и из подкожной жировой клетчатки, из взятой пуповинной крови и так далее, — объясняет Олег Эйсмонт. — Принципиально они мало чем отличаются. “Перепрограммировав” эти клетки, мы вырастили их в пробирке и, апробировав методику лечения в эксперименте на животных, пересадили шестерым пациентам в возрасте от 18 до 30 лет, у которых начали разрушаться хрящи суставов. Такая дифференцировка стволовых клеток позволила получить наиболее оптимальные результаты лечения.
Над внедрением этой идеи в медицинскую практику три с половиной года трудились специалисты двух РНПЦ — травматологии и ортопедии и детской онкологии, гематологии и иммунологии. Работа велась в рамках государственной научно-технической программы. Однако не стоит приписывать достигнутые успехи только себе, считает Олег Эйсмонт. Ведь этот проект стал результатом исследований ученых многих стран. Чтобы получить ожидаемый результат, исследователи “по кирпичику” выкладывают к нему путь, развивая какой-то узкий участок. А белорусские ученые проложили дорогу к успеху, опираясь на достижения своих зарубежных коллег.
Результаты использования стволовых клеток, извлеченных из красного мозга, порадовали. После лечения пациенты смогли выписаться из клиники уже на вторые сутки. И в среднем спустя два месяца у прооперированных исчезла боль, суставы стали подвижнее. Люди вернулись к обычной жизни.
Казалось бы, путь к внедрению новшества в медицинскую практику открыт. Но такая высокотехнологичная помощь довольно обременительна для государственного кошелька, потому что стоимость импортного оборудования для выращивания стволовых клеток, реактивов очень высока. А проведенные шесть операций, о которых упоминалось выше, были выполнены в рамках программы, которая финансировалась государством. Однако разработчики не сомневаются в перспективности данного метода.
Есть еще один важный аспект. Этот проект приближает ученых к решению очередной сложной задачи — лечению остеоартритов. С годами хрящи в наших суставах истончаются, и если им вовремя не помочь, они стираются до кости, разъясняет Олег Эйсмонт:
— Тогда кость трется о кость, больной сустав начинает издавать характерный шелест или хруст, со временем у человека возникает боль. В результате возникает остеоартрит. Обычно он поражает крупные суставы, на которые приходятся самые высокие нагрузки. Эта болезнь довольно распространена во всем мире — в той или иной степени ею страдает до 10% населения планеты. А потому и проблема лечения данного заболевания не менее актуальна, чем, скажем, кардиологических и онкологических. Если раньше считалось, что болезнь суставов — признак старости, сегодня ситуация заметно изменилась. Суставы все чаще болят у молодых людей.
Новые технологии дарят надежду людям, получившим травмы или имеющим заболевания, которые приводят к разрушению хряща. Нередко таким пациентам обещают полное выздоровление, и в некоторых странах на недобросовестной рекламе неплохо зарабатывают. Олег Эйсмонт трезво подходит к подобным обещаниям. По его мнению, впрыскивание стволовых клеток в больной сустав — панацея не для всех. Эта методика может действовать только на самых ранних стадиях болезни. Но если хрящ разрушен, а сустав деформирован, у пациента пока один путь — эндопротезирование. Иного наука сегодня предложить, увы, не может.
Со временем этот метод планируется растиражировать в областных больницах. В будущем ученые попытаются восстанавливать хрящи суставов с помощью клеток, взятых у других пациентов или родственников.
