Под важным дискуссионным вопросом подведена черта — частные медицинские центры не будут наделены полномочиями выдавать листы нетрудоспособности. На днях такое решение было принято на заседании Президиума Совета Министров. А ведь еще год назад в Минздраве были почти уверены, что «частник» все же подставит плечо государственным поликлиникам и больницам в этом хлопотном деле. Да и сами центры много лет выражали свою готовность. За это ратовали также бизнес-союзы: мол, выписывать больничные нужно разрешить всем организациям, которые оказывают платные медуслуги независимо от формы собственности на основании соответствующей аттестации Министерства здравоохранения. Почему же вопрос разрешился именно таким образом?
Подводных камней, как выяснилось, немало. Скажем, депутат Палаты представителей Национального собрания, председатель Белорусской ассоциации врачей Дмитрий Шевцов считает, что частные медцентры пока не готовы быть равноправными партнерами в системе здравоохранения: «Чтобы выдавать больничные листы, они должны обслуживать определенное количество населения, а кроме этого, оказывать полный комплекс медицинских услуг, от А до Я. Однако в большинстве своем они занимаются лишь диагностикой и некоторыми видами лечения». Что и говорить, кое–где даже терапевты в штате не числятся, а вызвать врача на дом — терапевта, невролога, оториноларинголога или педиатра — можно в считанных центрах и за очень кругленькую сумму. Второй аргумент приводит заместитель главного врача по медицинской экспертизе и реабилитации 19–й минской поликлиники Галина Пышник: «Чтобы иметь возможность выдавать больничные, в каждой государственной поликлинике имеется пакет серьезных документов. Подготовлены специалисты, которые отвечают именно за этот вопрос. В коммерческих центрах пока такого нет». А ведь этот эксперт обязан заниматься проверкой, по какому диагнозу выдан больничный и на какой именно срок, поскольку лист нетрудоспособности гарантирует оплату из Фонда социальной защиты. Никаких разночтений и подтасовок быть не должно! Наконец, третий камень преткновения, который, видимо, неизбежен: а не захочет ли здоровый человек банально купить себе освобождение от работы? Придет он в коммерческий центр и топнет ножкой: «Давайте! Ведь я же плачу за прием!» В платных медучреждениях, впрочем, в один голос обещали, что исключат такое в принципе. Готовы были даже создавать специальную комиссию, чтобы выдавала официальную бумагу...
Главный врач крупного минского центра Владимир Горбачев признает, что нюансов в этом деле много и отказ не стал для них неожиданностью: «Сами посудите, что, например, делать центру, когда пациент откроет больничный, а затем откажется приходить, чтобы его закрыть, ведь каждый прием в частном центре платный? Для врача это огромная ответственность, так как порой он видит пациента первый раз, не имеет данных об истории его болезни. Другое дело, когда речь идет о тех людях, которые обслуживаются в нашем центре годами, мы знаем о состоянии их здоровья досконально. Вот если бы в Минске существовала единая компьютерная база пациентов или хотя бы листков нетрудоспособности, доступная медучреждениям всей формы собственности, это бы сняло многие проблемы».
Хотя для центра, где в хирургическом отделении проводят операции гинекологи, флебологи, пластические хирурги, возможность выдавать больничные была бы очень кстати, а его пациентам заметно облегчила бы жизнь. Ведь сейчас, прооперировавшись, они идут, скажем так, на «второй круг» — за бюллетенем в поликлинику.
В общем, «частники» надеются, что пусть и через несколько лет, когда будут утрясены все неувязки, им все же разрешат выдавать листки нетрудоспособности. Как же тогда сегодня помочь поликлиникам, частично снять с них весь этот груз обязанностей «открыть-продлить-закрыть»? Уже второй год подряд на итоговых коллегиях Минздрава звучит такое предложение: разрешить нанимателю освобождать сотрудника от работы без предоставления больничного листка на 3 дня, особенно в сезон разгула ОРВИ. Но это и для работодателя лишние сложности, и для работника определенный соблазн. Кое–кто вполне может захотеть сыграть на доверии начальства. Так что пока вопрос открыт.
Цифра «СБ»
В прошлом году затраты на оплату больничных листов составили 5,1 триллиона рублей.
Советская Белоруссия №113 (24496). Среда, 18 июня 2014 года.
