— Моя внучка, как и многие молодые люди сейчас, в прямом смысле помешана на загаре. Мало того, что часами лежит на балконе, подставляясь солнцу, так еще и в солярий ходит. Скажите, откуда пошла эта опасная мода?
Нина Александровна, г.Минск
— До XX века загар действительно не был моден. Чтобы отличаться от женщин низших сословий, светские дамы старались сохранить бледность кожи, пряча лицо под зонтом в солнечные дни. Позднее, в начале XX века, понятие “красота” и “загар” стали синонимами. Моду на загар ввели опять-таки женщины из высших слоев общества. Загар олицетворял собой не только красоту, он символизировал богатство и праздность. Позже появились солярии. В Европе мода на них распространялась с севера на юг. Начавшись в 80-х годах минувшего столетия в Скандинавских странах, она в конце 90-х годов быстро проникла в регионы Средиземноморья. Даже в Австралии, в зоне с повышенной инсоляцией и высоким уровнем заболеваемости раком кожи, около 10 процентов населения в возрасте 14—29 лет посещают солярии.
— Благодаря многим публикациям всем уже ясно, что солнце не так уж безвредно. Но хотелось бы конкретики: как, например, загар отражается на состоянии кожи?
Саша КЛЮЧНИКОВА, 19 лет
— Солнце действительно не так уж безобидно, как кажется на первый взгляд. Под воздействием ультрафиолетовых лучей происходит распад коллагена и эластина — веществ, создающих эффект упругости кожи. Регулярное нахождение под солнечными лучами приводит к так называемому фотостарению: кожа под воздействием ультрафиолета обезвоживается, шелушится, появляются морщины, коричневые пятна, красные прожилки. Замечено, что у женщин, живущих на юге, раньше снижается упругость кожи и появляются морщины, чем у тех, кто проживает в средней полосе. Так что, увлекаясь загаром, можно состариться гораздо раньше, чем запрограммировано природой.
Солнечное природное ультрафиолетовое излучение (UV) подразделяется на три группы по длине волны: UVA, UVB и UBC. После ряда проведенных исследований в 1992 г. Международное агентство по исследованию рака классифицировало UVB и UVA излучения, а также их источники — солярии как “средства, которые являются, вероятно, канцерогенными для человека”.
— Нас пугают раком кожи или меланомой, но убедительных данных, почему эта болезнь так опасна, не публикуют. Расскажите об этом заболевании подробнее!
Виктор Иванович, Могилевская область
— Меланому не зря называют “королевой злокачественных опухолей”. Количество случаев злокачественной меланомы кожи резко увеличилось за прошедшие 50 лет среди белого населения в большинстве стран. Среднегодовой темп прироста заболеваемости этой опухолью в мире составляет около 5 процентов (в США — 4%, в России — 3,9%, в Беларуси — 5,9%) и может считаться одним из самых высоких среди всех злокачественных опухолей.
В подавляющем большинстве случаев (примерно 70 процентов) меланома развивается на месте врожденного или приобретенного поражения кожи и только в 28—30% — на неизмененной коже. Пигментные и пигментированные образования (невусы) встречаются на коже у 90% населения, при этом число образований колеблется от одного-двух до нескольких десятков. Все поражения кожи подразделяются на две большие группы: меланомонеопасные и меланомоопасные невусы.
Меланомы обычно затрагивают участки кожи, которые... покрыты одеждой: туловище, плечи и конечности, реже — голову и шею. У мужчин меланома “облюбовала” область спины, у женщин — область голеней, постоянно подвергающуюся действию солнечного света. Но, конечно, поражаются и другие участки кожи.
— Есть ли в мире страны, где уровень заболеваемости меланомой достаточно низкий?
Игорь Дмитриевич, 45 лет
— Конечно! В странах экваториальной и тропических зон, и это несмотря на высокий уровень инсоляции. При анализе распространенности меланомы кожи обращает на себя внимание тот факт, что наибольшие показатели заболеваемости зафиксированы в Скандинавских странах, Западной Европе и Северной Америке, т.е. в странах, где естественный уровень солнечной радиации невысок, поэтому жители этих регионов имеют слабые фотозащитные свойства кожи. Есть еще одна особенность: высокий уровень заболеваемости меланомой наблюдается в развитых и экономически благополучных странах, жители которых имеют возможность часто выезжать на отдых к южным морям и отдыхать под лучами палящего солнца. С этих же позиций можно объяснить высокий уровень заболеваемости в Австралии, где практически все население состоит из мигрантов, а уровень инсоляции довольно высокий.
— Подскажите: когда человек, любящий загорать и у которого есть немало родинок, должен проявить обеспокоенность и побывать на приеме у онколога?
В.М., Мозырский район
— Поскольку связь меланомы с пигментными невусами довольно высока, необходимо обращать внимание на следующие начальные симптомы озлокачествления невусов:
* быстрый рост невуса
* уплотнение, асимметричное увеличение одного из его участков
* изменение пигментации (усиление или уменьшение)
* появление красноты в виде венчика вокруг невуса
* выпадение волос с поверхности невуса
* появление ощущения наличия невуса, возникновение зуда, чувства жжения, напряжения, покалывания
* появление папилломатозных выростов, трещин, изъязвления, кровоточивости.
Приведенные признаки важны для ранней диагностики меланомы кожи. Характерно, что для доброкачественных опухолей в отличие от злокачественных поражений характерна симметричная форма. Доброкачественные образования имеют однотонную окраску и диаметр до 6 мм. Наличие более трех оттенков обычно свидетельствует о злокачественности процесса. В случае любых изменений ранее существовавших пигментных невусов либо появления новых следует незамедлительно обратиться к онкологу. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением — это крайне опасно!
— Опасно ли искусственное ультрафиолетовое излучение?
Софья Эдуардовна, г.Бешенковичи
— Практика показывает, что люди, привыкшие загорать на солнце, более часто пользуются и искусственным ультрафиолетовым излучением. Между тем мода на загар рассматривается как основная причина увеличения заболеваемости меланомой. Несмотря на убедительные данные о прямой связи между экспозицией солнечного воздействия и увеличением числа случаев злокачественных опухолей кожи, искусственные источники ультрафиолетового излучения стали популярными у белого населения во всем мире. Мода на солярий также могла внести вклад в увеличение заболеваемости злокачественными опухолями кожи.
В 2003 году были опубликованы результаты проспективного исследования, которое продолжалось с 1991-го до 1999 года. В группу испытуемых вошло свыше 100 тысяч женщин из Норвегии и Швеции. За время наблюдения было выявлено 187 случаев меланомы. В результате проведенного анализа установлено увеличение риска возникновения меланомы на 55% среди женщин в возрасте до 39 лет, которые пользовались солярием, по крайней мере, один раз в месяц в течение года, когда им было 10—19, 20—29 или 30—39 лет. Кроме того, увеличение риска возникновения меланомы наблюдалось для всех возрастных групп. Результаты проведенного исследования подтвердили существование умеренной связи между регулярным пользованием солярием, по крайней мере один раз в месяц, и возникновением меланомы.
— Слышала, что интенсивность ультрафиолета в соляриях и на солнце одинакова. А как на самом деле?
Марина, 24 года, г.Вилейка
— В мощных соляриях интенсивность UVA облучения может быть в 10—15 раз выше, чем при полуденном солнце. Она является эквивалентной или превосходит мощность излучения солнца в полдень на побережье Средиземного моря. При этом доза UVA излучения в единицу времени, полученная кожей в течение обычной процедуры в солярии, намного выше, чем та, которую человек получает в течение повседневной жизни или при загаре на солнце.
— Мне очень идет загар, поэтому я нередко посещаю солярий. Работающие там девушки утверждают, что обгореть в солярии невозможно. Так ли это на самом деле?
Ирина, г.Минск
— Есть данные, что ожоги в солярии случаются с 18—55 процентами посетителей. Поскольку использование солярия очень близко к природным солнечным ваннам, нет причин верить тому, что ожоги, полученные при использовании солярия, меньше влияют на риск развития меланомы, нежели ожоги, полученные при пребывании на солнце.
— Знаю, что рыжеволосым опасно загорать, поскольку они быстро обгорают. А кому еще?
Елена Сергеевна, г.Борисов
— Действительно, устойчивость кожи к воздействию ультрафиолетового излучения зависит от типа кожи.
Самой уязвимой является светлая, легко обгорающая на солнце кожа с россыпью мелких веснушек. У ее обладателей голубые или зеленые глаза, светлые волосы. Люди с данным типом кожи обгорают чаще.
Стоит опасаться солнечных ожогов и людям с русыми волосами, зелеными, карими и голубыми глазами.
И даже тем, у кого cмуглая кожа, карие глаза и темные волосы.
А рыжеволосым лучше почаще находиться в тени.
— Сейчас продается уйма косметических средств, гарантирующих безопасный загар. А что думают по поводу такой защиты онкологи? И, вообще, возможен ли в принципе безопасный загар?
Татьяна В., г.Гродно
— В настоящее время сформировалась так называемая “индустрия загара”. Услуги соляриев, продукты, предлагаемые и продаваемые населению, включают солнцезащитные кремы, разнообразные препараты, которые, как считается, увеличивают сопротивляемость агрессивному UV излучению и облегчают приобретение загара. Уже налажен выпуск одежды, непроницаемой для UV излучения. Все это представляется как безопасная альтернатива солнечному свету.
С легкой руки организаторов этого дела стало муссироваться и мнение о том, что, посещая солярий, можно меньше подвергаться во время загара вредным эффектам обычного UV излучения, главным образом, солнечным ожогам. Но это рискованное утверждение не подтверждается лабораторными опытами и противоречит результатам недавних исследований.
— Существует мнение, что если перед загаром на солнце провести несколько сеансов в солярии, то солнечные лучи становятся не такими опасными, более того — после этого уж точно не обгоришь.
Светлана
— Индустрия загара и многие сторонники пребывания под солнцем утверждают, что предварительно приобретенный загар в солярии дает защиту против солнечных ожогов и других вредных эффектов солнечного излучения. Но лабораторные данные показывают, что “предзагар” незначительно защищает против индуцируемых солнцем повреждений ДНК.
— С какого возраста можно посещать солярий?
Алла Ивановна, г.Брест
— В большинстве стран правилами не установлен минимальный возраст для посетителей солярия. В то же время детство и юность — периоды наибольшей биологической незащищенности от UV излучения, и, таким образом, запрет на посещение солярия лицам до 18 лет представляется целесообразным. Например, в Швеции пользование солярием популярно среди подростков 14—17 лет. Большой опрос, проведенный в 2004 году в школах Великобритании, показал, что 7 процентов детей в возрасте 8—11 лет тоже посещают солярий. Этот феномен наблюдается даже в Австралии, где естественный уровень солнечной активности довольно высок.
— Если солярии не так уж безопасны, зачем их открывают? Есть ли хоть какая-то польза от искусственного ультрафиолетового излучения?
Инна Станиславовна, г.Минск
— В настоящее время одной из основных позиций защитников искусственного загара является признание как положительных, так и отрицательных эффектов искусственного загара. Но при этом утверждается, что, в конце концов, положительные преобладают над негативными. Положительные эффекты, приписываемые индустрией загара действию UV излучения, многочисленны: от лечения сезонной депрессии и улучшения потенции у мужчин до профилактики рака молочной железы, толстой кишки и простаты. В публикациях, распространяемых индустрией загара, пропагандируется тезис, что все “контролируемые повреждения кожи” являются так или иначе полезными для здоровья.
Синтез витамина D — основная известная польза от UV излучения. При этом он активизируется UVB, а не UVA излучением. У белых европейцев при достаточном поступлении витамина D с пищей периоды облучения рук и лица под летним солнцем в каждодневной жизни являются всем, что необходимо для синтеза витамина D. Более длительные экспозиции не обеспечивают никаких дополнительных преимуществ в этом отношении.
UV излучение используется для лечения различных состояний кожи, таких как псориаз и дерматит. У больных псориазом, лечившихся длительное время комбинацией UVA излучения и псоралена, отмечается увеличение частоты случаев рака кожи и значительное увеличение случаев меланомы.
В настоящее время нет никаких научных данных, доказывающих защитный эффект UV излучения применительно к любым злокачественным опухолям у человека.
В северных европейских странах и Канаде рекламные объявления рекомендуют использовать солярий с ноября по март для борьбы с “зимней депрессией” или “сезонной депрессией”, обусловленных отсутствием дней с ярким светом и длительными периодами сумерек. Однако светолечение и использование белых флуоресцентных огней тоже эффективно при сезонной депрессии. Таким образом, нет никаких причин для применения потенциально вредного UV излучения в лечении этих состояний.
— Когда приходишь в магазин, трудно выбрать солнцезащитный крем. Да и продавцы в этом деле не всегда хорошие советчики, поскольку мало осведомлены об отпускаемой продукции. Что же делать потребителю?
Жанна Леонидовна, 42 года
— Все кремы делятся на те, что защищают кожу от лучей типа А, В или от обоих типов. Буквы “UVA-UVB” на упаковке говорят о том, что крем защищает от ультрафиолетовых лучей обоих типов. Кроме того, на упаковке ставится пометка “СЗС” либо “SPF” (Sun Protection Factor), означающая степень защиты от солнца — “фактор”, который равен рядом стоящей цифре. Наиболее популярные солнцезащитные кремы имеют индекс защиты от 16 до 30. Однако в настоящее время показатели SPF не являются стандартизованными. То есть косметические средства различных фирм с одинаковым фактором защиты от UV излучения могут различаться по эффективности.
Для защиты от солнца у многих косметических фирм есть линии средств. В них входят солнцезащитные кремы с разной степенью защиты и фильтрами, задерживающими вредные солнечные лучи; средства для усиления загара — всевозможные масла, спреи, обеспечивающие постепенный равномерный загар; средства по уходу за раздраженной кожей после загара, смягчающие, увлажняющие и успокаивающие ее, бальзамы от солнечных ожогов, а также средства для поддержания и сохранения загара.
Между тем, как недавно выяснили исследователи, все популярные солнцезащитные кремы, в том числе и с большой (по версии производителей) степенью защиты, способны предотвратить попадание на кожу ультрафиолетовых лучей только B-типа (UVB), но не защищают от лучей типа А (UVA). После обработки образцов кожи солнцезащитными средствами с высокими факторами защиты оказалось, что эти кремы позволяют только уменьшить пигментацию или загар, но не предотвращают эффекта UVA излучения — образования свободных радикалов. Это в свою очередь может вызвать преждевременное старение или злокачественные опухоли кожи.
Тем не менее производители до сих пор старательно повышают коэффициент защиты: в продаже появились средства с цифрами 50, 60 и даже 100. Естественно, возрастает и цена такого “чудо-крема”. Люди, пользующиеся солнцезащитными средствами, подвергаются еще большей опасности, поскольку рассчитывают на защиту крема и дольше остаются на солнце. Массированная реклама солнцезащитных кремов приводит к тому, что у многих людей на пляже возникает ложное чувство безопасности перед солнцем: “намазался — и, будучи под защитой, можно часами лежать на солнце”.
— Посоветуйте, что делать в случае ожогов кожи, полученных на солнце. Знаю, что помогает нанесение простокваши.
Наталья Викторовна, г.Бешенковичи
— Если, несмотря на все приложенные усилия, кожа все-таки покраснела, следует: немедленно уйти в тень и нанести на обожженный участок кожи успокаивающее средство, которое снимет раздражение и увлажнит кожу. Можно воспользоваться народными средствами — молоком, кефиром или простоквашей, компрессами из крепкого чая. Француженки обкладывают кожу тонкими дольками сочного лимона.
Но лучше всего принимать солнечные ванны осторожно. Кожу после ожога ни в коем случае нельзя даже ненадолго подставлять под солнечные лучи, так как она еще слишком нежна и чувствительна. Снова позагорать можно будет только спустя несколько недель, когда ожог полностью заживет. И помните: риск заболеть меланомой и раком кожи повышается с каждым новым ожогом.
— На что следует обращать внимание, придя в солярий?
Д.К., 35 лет
— С 1990 года во многих странах приняты определенные правила для установки и использования соляриев. Однако содержание этих правил варьируется. Поэтому наш совет: перед посещением солярия проконсультируйтесь с врачом. Если у вас нет медицинских противопоказаний для “солнечных” ванн, то ваша задача — как можно тщательнее отнестись к выбору солярия. Если услышите, что “в нашем солярии вы можете загорать целый час без всякого вреда для здоровья”, то, вероятнее всего, там работают непрофессионалы. В хорошем салоне вам предложат шапочку, специальные солнцезащитные очки, пластиковые конусы, защищающие соски груди.
— Перед посещением солярия я всегда захожу в сауну, чтобы загар взялся лучше. Правильно ли это?
Лариса Дмитриевна, г.Брест
— Нет! Баня и сауна лишают кожу ее естественной защиты, в результате чего увеличивается чувствительность к действию ультрафиолетового излучения. Также перед сеансом не стоит мыться с мылом.
Во время сеанса защитите волосы косынкой или шапочкой, а губы смажьте увлажняющим бальзамом.
Не рекомендуем проводить серию сеансов чаще двух раз в год.
— Читала, что некоторые препараты не следует сочетать с загаром. Подскажите, какие? Страдаю аллергией, но намерена поехать в конце августа в Турцию отдыхать.
Нина Владимировна, г.Гомель
* Антибиотики: тетрациклин и его производные
* Антидепрессанты
* Антидиабетические препараты
* Противоаллергические препараты
* Антипсориатические средства
* Мочегонные и понижающие артериальное давление препараты
* Женские половые гормоны, в том числе противозачаточные средства
* Сосудорасширяющие препараты, транквилизаторы
Есть также перечень парфюмерной продукции и продуктов питания, которые тоже не рекомендуется сочетать с загаром.
Например, антибактериальные вещества, входящие в состав дезодорантов, мыла и косметических средств.
* Отдушки и эфирные парфюмерные масла
* Красящие вещества, входящие в состав косметики — теней, помады, румян
* Средства от угрей
Не стоит подставлять свое тело солнцу, если часто употребляете сельдерей, морковь, пастернак, кинзу, петрушку, фенхель, укроп, горчицу и инжир.
