Дышать полной грудью. Пока наши легкие работают как часы, мы не задумываемся, насколько это важно. Однако разбалансировать этот слаженный механизм могут плохая наследственность, инфекции, курение, загрязненный воздух. В результате — боль, одышка, постоянная слабость. Раньше пациенты с серьезными заболеваниями легких были обречены. Сейчас торакальные хирурги справляются практически со всеми патологиями этого органа.
10-я городская клиническая больница. Городской и республиканский центр торакальной хирургии. В операционной — 25-летняя минчанка Елена. Ее диагноз — буллезная эмфизема легких. Говоря простым языком, на легком образуется тонкостенная полость. На этом фоне развился пневмоторакс — когда в плевральную полость попадает воздух и сжимает легкое. Резкая боль в грудной клетке, одышка, кашель и внезапная слабость. Не подоспей вовремя «скорая» — девушка погибла бы.
Каждый шаг хирурга — на экране монитора.
Над пациенткой склонились двое хирургов с манипуляторами. Три небольших разреза и специальный аппарат с видеокамерой — в плевральной полости. Вводится он по межреберью. Весь процесс отражается на экране монитора в операционной. Там же — кардиограмма, давление, ритм сердечных сокращений, частота дыхания. Операция хоть и малоинвазивная, но больная находится под общим наркозом, возле нее дежурит анестезиолог.
Пока хирурги «колдуют» над пациенткой, узнаю, что в больницу она попала неожиданно. До этого даже не предполагала, что у нее проблемы с легкими. Такое бывает, подтверждает заведующий отделением Виктор Кардис. Буллезная эмфизема очень часто диагностируется случайно. Если воздух не попадает в плевральную полость и не дает о себе знать, симптомов может вообще не быть.
…Несколько точных движений — и участок легкого с эмфиземой удален, аппарат сразу накладывает шов. Тонкая и невероятно сложная работа. Одно неверное движение может стоить больному жизни. Впрочем, это не про торакальное отделение: за последние 5 лет от этой болезни здесь не умер ни один пациент. Легкое, наконец, расправлено и скоро заработает в полную силу. Елене поправили одно легкое, второе было в порядке. Хотя 8 из 10 пациентов поступают с двухсторонней эмфиземой легких. В этом случае оперируют сначала на одном легком, через три месяца – на втором. Полное выздоровление гарантированно. Это особенно важно, если учесть, что большинство пациентов — юноши от 16 до 25 лет. Словом, буллезная эмфизема – не приговор. Как, впрочем, и другие болезни легких.
Вадим БОГАЧЕВ, врач-эндоскопист 10-й ГКБ: точное исследование — верный диагноз. Фото Александра ТОЛОЧКО
Операция, длившаяся почти два часа, закончилась. Можно спокойно вздохнуть: она прошла без осложнений. А значит, через 7—10 дней пациентка вернется к привычному образу жизни. К слову, раньше подобные вмешательства проводились на открытой грудной клетке. Стоит ли говорить об их травматичности?
Спасают в отделении торакальной хирургии пациентов с различными заболеваниями. Правда, все чаще под нож хирурга ложатся больные с переломами ребер, колото-резаными ранениями груди и другими открытыми и закрытыми травмами. И таких пациентов — 70—75 процентов. На операционный стол попадают и после длительной искусственной вентиляции легких.
Одна из самых новых методик — пластика купола диафрагмы, замечает Виктор Кардис. С такой операцией хирурги клиники дебютировали в этом году. Причем здесь диафрагма к болезни легких? Во-первых, со стороны плевральной полости ее проще всего оперировать. Во-вторых, от состояния диафрагмы напрямую зависит дыхание человека. Если орган неэластичный или разорван, то могут развиться серьезные осложнения. А это смещение внутренних органов, одышка и плохое самочувствие. Поэтому разрывы диафрагмы нужно обязательно ушивать.
В прошлом году в отделении спасли 1.350 человек. Практически все они — минчане. Пациентов из регионов оперируют торакальные хирурги областных больниц. Поэтому и очередей на подобные вмешательства почти нет: от записи до операции проходит не больше двух недель. Столько же ждут и иностранные пациенты. Высокая квалификация наших специалистов и успешность операций ежегодно привлекают десятки людей с заболеваниями легких из России, Казахстана, Таджикистана и Украины.
Елена МИСНИК
misnilena@yandex.ru
