В большинстве стран мира женщины все чаще предпочитают рожать первого ребенка, когда уже достигли определенных успехов в карьере, есть свое жилье, да и беременность случается не как-то вдруг, а вполне осознанно. Нет ничего плохого в том, что кто-то хочет строить жизнь по запланированному сценарию. Однако большинство гинекологов продолжают настаивать на том, что первые поздние роды могут быть опасны как для мамы, так и для малыша. Правда ли это?
Для начала нужно разобраться с таким понятием, как биологический возраст, который может существенно отличаться от календарного. Его границы для каждого индивидуальны и определяются генетически, утверждают специалисты. В период от тридцати до сорока лет календарный возраст у разных женщин по-разному сочетается с биологическим. Например, если ваш благоприятный возраст 18—38 лет, то вероятность легко забеременеть и спокойно родить ребенка будет одинаково высокой и в 20, и в 36 лет. А в 18 или в 40 лет могут возникнуть какие-то проблемы, связанные именно с возрастным состоянием. Другое дело, что распознать этот самый генетический возраст крайне сложно. Ведь каждая женщина в глубине души чувствует себя моложе своих лет.
— Современные тридцатипятилетние дамы полны сил, энергии, прекрасно выглядят. Поэтому не стоит пугаться медицинского термина “возрастная первородящая”, — считает доктор медицинских наук профессор кафедры акушерства, гинекологии и репродуктивного здоровья БелМАПО Иван ДУДА. — Да, между родами 18-летней и 30-летней женщин есть существенные отличия. Самое важное из них состоит в физиологических изменениях организма, в том числе и в строении тазового дна. У молодой роженицы высокий процент эластических волокон, а у поздней — те же волокна заменяются более плотными и менее податливыми коллагеновыми. В процессе родов раскрываются родовые пути (в основном это происходит в первом периоде родов за счет схваток). Эластическая функция тазового дна играет важную роль в процессе родов. Вот почему чаще наступают нарушения у женщин, впервые рожающих после 30 лет. В связи с этим родоразрешение у таких беременных, как правило, происходит путем кесарева сечения. А при естественных родах используются различные родоактивирующие мероприятия. Однако при грамотной подготовке и ведении беременности и родов многих возрастных проблем можно избежать.
— С чего следует начать женщине после тридцати, если она планирует зачатие ребенка?
— Пройти все традиционные обследования у гинеколога и сдать необходимые анализы для получения ясной картины состояния репродуктивной системы. К стандартному набору обязательно нужно добавить консультацию медицинского генетика до беременности, если будущей маме уже исполнилось 34 года. Также необходимо проводить исследование околоплодной жидкости в определенные сроки беременности, которое помогает выявить ряд наследственных заболеваний.
— Часто беременные женщины жалуются на проблемы с желудочно-кишечным трактом. Можно ли как-то предупредить возможные осложнения?
— Все беременные должны проходить консультацию терапевта, стоматолога, окулиста и других специалистов. А уж те, у кого первая беременность случается после тридцати, — тем более. Дело в том, что с возрастом накапливаются обычные, негинекологические проблемы, которые могут мешать нормальному течению беременности и родов. Например, повышенное или пониженное давление, проблемы с печенью или желчным пузырем, те же запоры, которые могут спровоцировать выкидыш. Грамотный врач подскажет, какие меры следует принять, чтобы беременность прошла без осложнений. Например, специальное меню. А по показаниям — и соответствующее лечение.
— Как вы лично как специалист относитесь к родам после тридцати?
— Как медик я не советовал бы долго откладывать первые роды. В идеале руководствоваться надо мировыми критериями: рожать первого малыша рекомендуется в возрасте 18—25 лет, а детородную функцию в целом лучше совершить до 35 лет. Однако как первые, так и повторные роды могут быть и в 40 лет, и позже. Очень важно, чтобы беременность была желанной. В таких случаях бывает меньше осложнений. А у поздних мам, заметьте, она желанна вдвойне.
