Рисунок Олега КАРПОВИЧА— Человек приходит в кабинет заместительной терапии каждый день, врач выдает ему метадон, после употребления которого пациент может работать, ведь голова остается ясной, и в целом чувствует он себя хорошо, — объясняет Татьяна Викторовна. — Благодаря метадоновой терапии участники программы перестают принимать обычные наркотики, а постепенно снижая дозу, могут отказаться и от медицинского метадона.
В большинстве своем люди, приходящие в кабинеты ЗТМ, искренне желают распрощаться с прежней жизнью, завести семью, получить работу. Естественно, удается это далеко не каждому. Пока универсальной таблетки от зависимости не придумали, а значит, и срывов не избежать. Но те, кому все же удалось распутать клубок неудач, призывают попробовать: шанс есть всегда! Например, бывший наркоман Павел Диваков участвовал в программе более четырех с половиной лет, и вот уже полгода он свободный от наркотиков человек. Сейчас он вспоминает это время не очень охотно, вздыхает.
— Я понял, я могу жить без наркотиков. Постепенно снижал количество метадона — три куба, два, один... Сейчас я даже не думаю о дозе, хотя знаю людей, которые уходили из программы и через какое–то время снова становились наркоманами. Очень сложно не сорваться: кажется, что тут такого, всего один раз уколюсь, вспомню, как это, и без проблем завяжу. Но снова втянуться очень просто. Именно поэтому так важна поддержка близких, друзей, психологов и людей, которые столкнулись с той же бедой.
Общемировая практика сегодня — подключать к работе с наркоманами равных консультантов. Людей, которые тоже были зависимы, но смогли сделать усилие над собой и слезть с крючка. По словам равного консультанта Владимира, в трудные минуты очень хочется поговорить с человеком, который знаком со всеми последствиями употребления наркотиков — абстинентным синдромом, страшной ломкой, болью, страхом, пренебрежением со стороны близких... Он сможет объяснить, как работает программа ЗТМ, рассказать о действии метадона и свести с нужными специалистами. До конца наркомана сможет понять лишь тот, кто сам прошел все круги ада и все–таки выкарабкался.
— Я стараюсь объяснять и потребителям инъекционных наркотиков, и тем, кто настороженно относится к заместительной терапии метадоном: смысл ее не в том, чтобы вылечить наркомана. Задача — вывести его из тени, — подчеркивает Владимир. — Участвуя в программе ЗТМ, человек находится под наблюдением врачей — наркологов, психологов, инфекционистов. У него есть время социализироваться, заняться своим здоровьем, а значит, появляется шанс победить зависимость. К сожалению, сегодня нет единого положения о работе кабинетов заместительной терапии: каждый врач сам решает, как быть с пациентами. По сути, очень многое зависит от толерантности медработников. Бывает, человек приходит на программу, и при первом же нарушении его выгоняют. Естественно, наркоманы — это сложная категория. Многие из них связаны с криминалом: посадили за кражу — и все, врачи уже не дают человеку второй шанс. Хотя, бывает, и идут на уступки. Кроме того, пока медицинский метадон не выдают на руки, а значит, все участники программы «привязаны» к кабинетам заместительной терапии. Даже на дачу в выходные не съездишь! Конечно, хотелось бы, чтобы участники программы — сейчас речь идет о людях с хорошей репутацией, у которых во время терапии метадоном не было проблем с законом, — имели возможность получать препарат с расчетом на пару дней. Эти нюансы нужно обсуждать и с Министерством внутренних дел, и с Минздравом. Мы надеемся, что с появлением в стране республиканского общественного объединения пациентов ЗТМ наш диалог с министерствами и ведомствами станет еще более конструктивным.
Мнение
Начальник управления по наркоконтролю и противодействию торговле людьми ГУВД Мингорисполкома Александр Сазонов:
— Министерство внутренних дел придерживается такого мнения: не стоит воспринимать метадоновую терапию как средство избавления от наркотической зависимости. Это не способствует лечению и полному выздоровлению. Человек так же употребляет наркотик, только легально. Поэтому мы считаем, что метадоновая терапия — не панацея от наркомании. Заместительная терапия метадоном начала применяться в Минске с 2009 года. 382 наркопотребителя за это время были включены в программу ЗТМ, 231 пациент выбыл из нее. Причины разные: кто–то ушел из жизни, другие нарушили режим, некоторые не смогли оставить криминальные дела, поэтому сейчас находятся в местах лишения свободы. 63 человека самостоятельно вышли из программы лечения. Основными задачами МВД являются контроль за проводимым лечением, а также предотвращение и недопущение утечки наркотика из легального оборота в нелегальный. Потому как имеются факты, когда наркопотребители выносили метадон из кабинетов ЗТМ.
Справка «СБ»
В Беларуси на учете стоят около 9 тысяч наркопотребителей. В Минске сегодня работают 2 городских и 1 областной кабинет ЗТМ. Всего же в стране заместительную терапию метадоном получают в 19 кабинетах.
