Все болезни от нервов?

Опережаем инсульт
— Я — гипертоник. Давление по утрам 180—200. Страдаю от головной боли. Иногда принимаю энала-прил, каптоприл.
Владимир Николаевич,  Березинский район
— Если у вас такой уровень, лекарства необходимо принимать ежедневно, потому что высокое давление нередко вызывает головную боль. Кстати, а вы принимаете сосудорегулирующие препараты — сермион, винпоцетин, билобил, пентоксифиллин? Впрочем, основное лечение должно быть направлено на снижение артериального давления, потому что есть большая вероятность кровоизлияния в мозг, инсульта или инфаркта миокарда. Обратитесь к своему терапевту или кардиологу, чтобы подобрали эффективное лечение для снижения давления.
— У меня давление высокое по утрам, а потом снижается.
— Это ваша особенность, потому что у некоторых людей его уровень поднимается ночью. Поэтому таким больным рекомендуется на ночь принимать большую дозу гипотензивного средства. Это все вам объяснит кардиолог. Игнорировать такое высокое давление нельзя. Его можно снизить, как это делают во всем мире. В результате вы продлите себе жизнь как минимум на 10  лет и будете в здравом уме. Все в ваших руках.
— Два года назад я перенес инсульт. Никаких улучшений нет.
Иван Викентьевич, г.Логойск
— Ваша основная задача — не допустить повторного инсульта. Через два года после перенесенного вероятность нового возрастает.
— У меня произошла закупорка сосуда на правой ноге, одна нога была толще другой. После инсульта все восстановилось.
— Похоже, у вас облитерирующий атеросклероз нижних конечностей. Он бывает и в сонных артериях. Если артерии сужены, следует обратиться к сосудистому хирургу.  Вы должны четко знать свои факторы риска.
— У меня также очень устают ноги. Пройду метров 200, и уже хочется сесть.
— Это называется облитерирующим атеросклерозом, или синдромом перемежающейся хромоты. Вам необходимо с помощью ультразвука проверить и сонные артерии, потому что у половины пациентов с таким диагнозом идет сужение и в сонных артериях, которые снабжают кровью головной мозг. Проверьте и сосуды ног: сужение сосудов нижних конечностей — тоже фактор риска развития инсульта. Возможно, вам нужна операция, которая поможет восстановить просвет сосудов. При этом контролируйте давление, уровень холестерина и сахара в крови.
— Мне рекомендуют пить финлепсин.
— Не стоит, потому что он от эпилепсии. Лучше принимайте один из препаратов для улучшения кровоснабжения головного мозга. Это сермион, винпоцетин, билобил, танакан.
— Я собираюсь сейчас в санаторий. Какие процедуры следует пройти?
— Вначале, чтобы не навредить себе, узнайте, что у вас с ногами, а потом — все остальное.
Когда от массажа лучше отказаться
— У меня есть грыжи межпозвонковых дисков. Мои знакомые рекомендуют делать массаж поясницы.
Нина Алексеевна, г.Гродно
— Скажите, а что вас беспокоит? Грыжа диска — это еще не диагноз!
— У меня немеет нога, она худее здоровой. 8 лет назад во время операции мне удалили  грыжи двух межпозвонковых поясничных дисков.
— Если вы хотите делать массаж, применяйте его только на область ноги. Поясницу трогать нельзя!  Желательно, чтобы вам показали комплекс упражнений, особенно для брюшного пресса. Знаете, есть пословица “Пока тихо, не трогай лиха”. Придерживайтесь ее! Пока нет болей в пояснице, лучше ее не трогать. При этом основное условие  —  не поднимать тяжестей, которые составляют более 10 процентов от вашего веса. Помните, что говорил Уинстон Черчилль? “Я никогда не стоял, если мог сидеть, и никогда не сидел, если мог лежать”. Если есть возможность полежать, не пренебрегайте ею. Это поможет вам разгрузить позвоночник.
— Может ли массаж принести позвоночнику проблемы?
— 29 процентов населения имеют поясничные межпозвонковые  грыжи, но ничего о них не знают, никогда не испытывают болей. Почему? У этих людей широкий позвоночный канал, грыжа не касается нервных окончаний, т.е. находится в немой зоне. Когда делают массаж, мышцы перерасслабляются. Есть вероятность того, что мышца может начать  задевать нервные окончания, что вызовет воспалительный процесс, т.к. грыжу наш организм воспринимает как чужеродный объект. Как только это происходит, запускается обострение и возникает боль. Поэтому вам лучше всего подойдет санаторно-курортное лечение, например сероводородные или радоновые ванны, магнитотерапия, лазеротерапия.
— А можно ли висеть на турнике?
— Оперированному пациенту делать этого не нужно! Под весом собственного тела у вас может формироваться нестабильность позвонков. Вы должны беречь себя как хрустальный бокал. Остерегайтесь наклонов туловища вперед или назад с разворотом. Для вас это самые опасные движения. Хотите наклониться — присядьте на корточки. Хотите посмотреть в какую-либо сторону — разверните стопы. Любые упражнения на скручивание вам противопоказаны. Лучше всего для вас подходит плавание.
Рассчитывать ли на помощь?
— Моей 21-летней дочери после рождения ребенка три года назад поставили диагноз “рассеянный склероз”. Болезнь протекала сложно. У нее множественные поражения белого вещества головного мозга. Ей дали II группу инвалидности. Два года дочь лечилась в Минской областной больнице в Боровлянах, однако надолго добиться ремиссии мы не смогли. Потом целый год без перерыва ее лечили бета-фероном. После этого обследование показало, что у дочери неактивное течение болезни. Скажите, можем ли мы рассчитывать на то, что Минздрав Беларуси поможет нам в приобретении этого препарата?
Татьяна Константиновна, г.Логойск
— Пока, к сожалению, такая помощь не предусмотрена. Год лечения бета-фероном стоит около 18 тысяч долларов, поэтому государство не в состоянии обеспечить всех больных таким препаратом. К тому же если в течение года ваша дочь беспрерывно лечилась бета-фероном и достигла ремиссии, то в принципе можно и остановиться. Вашей дочери следует обратиться за консультацией к РНПЦ неврологии в Минске на ул. Скорины, 24. Здесь работает очень опытный невролог — профессор Георгий Константинович Недзьведь, который входит в правление Ассоциации больных с рассеянным склерозом. Направление к профессору следует взять в Минской областной больнице. Обязательно привезите на консультацию свои диски с данными МРТ головного мозга, выписки с данными лечения и последних обследований.
От чего раскалывается голова
— У меня с детства приступы мигрени, связанные с менструальным циклом. Причем продолжаются они 2—3 дня. Голова словно отекает, ее тяжело поворачивать, плохо работает язык. Состояние тяжелое. Иногда вызываю “скорую”. Приступы боли практически ничем не снимаются, с возрастом они участились. Климакс у меня начался в 52 года. Как и чем спасаться?
Людмила Николаевна, г.Минск
— Если после климакса мигрень остается, к тому же учащается, следует обследоваться. Иногда мигрень связана с наличием аневризм сосудов головного мозга и их атеросклеротическими изменениями, поэтому в 60 лет важно знать, в каком состоянии ваши сосуды. Для этого стоит сделать УЗИ сосудов головного мозга. Довольно часто в таком возрасте частота приступов увеличивается и может изменяться характер головной боли. К тому же если у вас есть еще некоторые гормональные изменения, значит, существует и риск онкозаболеваний. Вам следует обратиться к эндокринологу, сдать анализ на женские гормоны. У вас, возможно, идет большой выброс женских гормонов, который требует некоторой коррекции, что также может вызывать головную боль. В целом вы должны знать, если приступ мигрени случается раз в месяц, то при такой частоте лечится только сам приступ, а в период, когда мигрень вас не донимает, ничего делать не нужно. Самые эффективные средства, если нет проблем с желудком, две таблетки аспирина. При повышенном давлении можно применять также бета-блокаторы, например эгилок. Но если вы гипотоник — кофеин, парацетамол, ибупрофен. Хорошо предупреждает или урежает приступы мигрени в вашем возрасте вазобрал. Этот препарат назначается по 4 мл два раза в день в течение месяца. Вначале купите одну бутылочку, посмотрите, как будете переносить его.
— У моего мужа рак горла. Три года назад он прошел облучение и химиотерапию. Год он чувствовал себя неплохо. Но потом начались сильные головные боли, стали болеть ноги. Муж перенес обширный инфаркт миокарда и инсульт. Артериальное давление нормальное. Онкологи сказали, что никаких новообразований у мужа нет. Почему тогда он так мучается?
Звонок из Бобруйского района
— Если человек перенес онкологическое заболевание, со всеми сопутствующими жалобами больного должен разбираться именно онколог. В Бобруйске есть межрегиональный онкологический диспансер. Здесь установлен компьютерный томограф. Вашему мужу необходимо сделать компьютерную томографию головного мозга, чтобы исключить метастазы в головном мозге. Если они есть, то могут вызывать головную боль. Вы должны настаивать на этом обследовании. Оно поможет разобраться в причинах головной боли. Очень часто облучение горла дает некоторую атрофию головного мозга, водянку. Тогда мужу необходимо совершенно другое лечение — прием мочегонных.   Если больной перенес инфаркт миокарда, все препараты-спазмалитики ему противопоказаны, поскольку могут давать парадоксальную реакцию. Поэтому от головной боли ему лучше принять целебрекс, аспирин.
— Меня в течение года мучают частые головные боли. Мне сделали магнитно-резонансную томографию головного мозга. Предварительный диагноз — признаки внешней гидроцефалии, незначительно расширены боковые желудочки мозга.  Невролог считает, что это последствия перенесенной инфекции. Мне назначили диакарб и глицин. Боль сзади головы по всей поверхности не проходит,  она давящего характера в области висков и глаз. Иногда есть ощущение покалывания. Артериальное давление немного пониженное. Вылечусь ли я когда-нибудь до конца?
Инна Владимировна, г.Слуцк
— Чтобы расставить все точки над “i” по поводу гидроцефалии, следует сделать люмбальную пункцию. Взять на анализ спинномозговую жидкость, чтобы исключить наличие вялотекущего воспалительного процесса. Очень многие люди уже рождаются с таким мозгом, как у вас. Это не более чем особенность человека.
— Является ли мой диагноз противопоказанием для второй беременности? Передается ли он по наследству?
—  Нет. Этот диагноз не передается по наследству. Пункции не бойтесь. Чтобы сделать ее, в позвоночник делается укол в то место, где нет спинного мозга. Оттуда берется жидкость. Этот анализ напоминает забор крови из вены. Только это делается в стационарных условиях, потому что потом придется полежать в горизонтальном положении два дня. При этом может немного поболеть голова, но ничего страшного.
(Продолжение следует.)