Талия не более 80 см у женщин и 95 см у мужчин, еда без излишеств, ежедневные прогулки — вот самый простой рецепт от диабета. Одновременно он же самый сложный. Иначе в мире на данный момент вряд ли бы насчитывалось более 380 млн. пациентов с таким диагнозом. Беларусь, к сожалению, не осталась в стороне: с диабетом живут около 250 тысяч наших соотечественников. И каждый год их ряды пополняются еще на 15 — 20 тысяч, причем для большинства такое развитие событий спровоцировано именно нездоровыми привычками. Неудивительно, что в этом году Всемирный день диабета, который отмечается сегодня, фокусирует внимание на необходимости модифицировать свой образ жизни.
Уже доказано, что возникновение диабета первого типа, инсулинозависимого, связано с вирусными инфекциями. Тот случай, когда все зависит от нашего иммунитета, но, даже укрепляя его, от болезни вряд ли можно быть полностью застрахованным. Сегодня таких пациентов — около 16 тысяч. Именно первый тип — страшилка для большинства, хотя при адекватном лечении он не отбирает возможности вести вполне благополучную жизнь, учиться, работать, создавать семьи. Парадоксально, но к диабету второго типа, с которым сосуществуют как минимум в десять раз больше наших сограждан, отношение более беспечное. Коварство в том, что на начальной стадии он практически себя никак не проявляет — и будущий пациент эндокринолога может годами или вовсе не подозревать о своей беде, или безуспешно пытаться избавиться от проблем со зрением, сосудами, не подозревая о первопричине. Медики же предостерегают: если уровень глюкозы в крови повышен длительное время, то в организме происходят поломки, которые никакие, даже самые лучшие, лекарства потом не в состоянии устранить. Выход — внимательно относиться к себе. Этого, кстати, особенно не хватает мужчинам. Показательный случай: в Столбцах после профосмотра госпитализировали рабочего завода с очень высоким уровнем глюкозы. Оказалось, от характерных симптомов — худобы при зверском аппетите, жажды, слабости он отмахивался около года...
Есть генетические, онкологические заболевания, когда действительно сложно что–то предпринять. Многих же новых случаев диабета можно было бы избежать, соблюдая банальные рекомендации, укладывающиеся в понятие «здоровый образ жизни». Профессор Лариса Данилова, заведующая кафедрой эндокринологии БелМАПО, свидетельствует: даже имеющийся диабет второго типа может не выйти на развернутую клиническую картину, если будет снижен вес и соблюдена диета. А главный внештатный эндокринолог Минздрава Алла Шепелькевич приводит наглядное сравнение: диабет подобен лестнице. На первой ступени помогут пересмотр питания и похудение, на второй — одна таблетка, на третьей — две, на самом верху не обойтись уже без инъекций инсулина. Природа заболевания такова, что по этим ступеням в любом случае придется шагать. Однако, ответственно подходя к рекомендации врача, на каждой можно задержаться на длительное время. А вот с этим у многих проблемы.
Конечно, есть страны, где за игнорирование предписаний медиков пациентов наказывают, и это служит мотивацией. Но такой «метод кнута» для нас вряд ли уместен. Наверное, заставить взрослого человека слушаться врача может только агрессивная информационная кампания. Весьма показательно, что, когда на конференции, организованной общественными объединениями «Детский диабет» и Белорусской ассоциацией эндокринологов для пациентов и медиков, первый раз прозвучал вопрос, кто знает, что такое гликированный гемоглобин, руки подняли в основном врачи. А ведь многие инновации в диагностике и лечении диабета у нас связаны именно с определением этого показателя. Он дает возможность понять, как организм справлялся с повышенным уровнем сахара в течение нескольких месяцев, оказали ли эффект лекарства. Всем пациентам с диабетом рекомендуют сдавать такой анализ 2 — 4 раза в год. И то, что о нем слышали далеко не все, — следствие все той же нехватки информации.
У нас много делается для лечения диабета. Созданы система бесплатной помощи с обеспечением препаратами, регистр больных «Сахарный диабет». Для детей за счет местных бюджетов закупаются инсулиновые помпы, сейчас их «носят» 30 пациентов. Есть возможность аппаратного гемодиализа для больных с диабетической нефропатией, проводятся работы по созданию портативных аппаратов типа искусственной поджелудочной железы. Все это связано с колоссальными расходами. На одного пациента в зависимости от вида лечения уходит до нескольких тысяч долларов в год, не считая трат на терапию целого шлейфа сопутствующих хворей — инфаркта миокарда, инсульта, онкологии (уже доказано, что диабет повышает риск ее развития на 20 — 30%). А ведь только изменив образ жизни, можно на 70% решить вопросы профилактики и развития осложнений сахарной болезни. Начните с простого: возьмите сантиметр, измерьте талию.
vasilishina@sb.by
Советская Белоруссия №217 (24598). Пятница, 14 ноября 2014.
