С наступлением лета каждый из нас стремится отдохнуть на природе, поработать на садово–огородном участке, походить босиком по траве, искупаться в водоеме, заняться строительными работами. Нередко эти приятные хлопоты могут закончиться на первый взгляд безобидной травмой — колотой раной подошвенной поверхности стопы, когда кожа и находящиеся под нею ткани пронзаются относительно длинным и тонким предметом, который не оставляет большой, заметной раны, — гвоздем, иглой, проволокой, стеклом, щепой. Колотая рана стопы, как правило, не сопровождается обильным кровотечением, но это вовсе не означает, что она заживет без лечения. Кроме того, в такой ситуации весьма высок риск развития серьезных гнойно–септических осложнений — абсцесса, флегмоны, остеомиелита. Поэтому любая колотая рана стопы должна подвергаться методичному лечению и профилактике возможных осложнений под наблюдением врача.
Колотая рана имеет ровные края, дефект кожи представлен обычно точечным отверстием, в то время как ее глубина весьма значительная, а раневой канал узкий. Толстая и частично ороговевшая кожа подошвы, особенно пятки, препятствует оттоку наружу раневого отделяемого. Указанные предпосылки создают наиболее благоприятные условия для развития микроорганизмов, особенно опасными из которых являются анаэробы и столбняк, живущие в земле, удобренной навозом, садовой землей. В связи с этим особого контроля требуют лица, не привитые от столбняка или которые прививались более десяти лет назад. В некоторых случаях фрагменты ранящего предмета остаются в глубине раны, однако не стоит пытаться извлечь инородное тело самостоятельно. Стекло, металл обычно хорошо видны на рентгенограммах, поэтому выполнение рентгенографического исследования обосновано практически при любой колотой ране.
В первые несколько суток после травмы человека может беспокоить боль в стопе, усиливающаяся при ходьбе. На фоне правильного и своевременного лечения болевые ощущения проходят или уменьшаются, и рана заживает в течение недели. Если же боль сохраняется и даже усиливается, носит дергающий характер, вокруг места повреждения имеются отек и покраснение, из раны выделяется гной или сукровица, следует незамедлительно обратиться к хирургу! Возможно, для лечения потребуется серьезная медицинская помощь: оперативное вмешательство, интенсивная противовоспалительная терапия.
Любой пострадавший с колотой раной стопы нуждается в оказании первой медицинской помощи, которая направлена на предупреждение вторичного инфицирования и остановку кровотечения. Для этого выполняйте следующие рекомендации:
не прикасайтесь к ране, не вымыв тщательно руки;
остановите кровотечение, придавив ранку марлевой салфеткой или бинтом;
спустя 10 — 15 минут тщательно промойте ногу чистой холодной водой, а если загрязнение сильное, то мыльным раствором;
не пытайтесь самостоятельно вытащить из раны инородное тело — оно может войти в рану еще глубже;
обработайте края раны антисептиком — раствором йода или бриллиантового зеленого;
не кладите в рану лекарства, порошки, мази;
наложите на рану асептическую повязку, которая предохранит ее от повторного загрязнения и инфицирования;
приложите к ране лед, что уменьшит болевые ощущения и отек;
не мочите рану до тех пор, пока она не заживет.
Приятного и, главное, безопасного вам отдыха!
Владимир ХРЫЩАНОВИЧ, кандидат медицинских наук.
Советская Белоруссия № 133 (24763). Четверг, 16 июля 2015
