В апреле 2024 года в ООН был представлен доклад Всемирной организации здравоохранения «Глобальный доклад о вирусном гепатите» за 2022 год. Предоставлять более оперативную информацию структуры ООН пока так и не научились. Но и статистика за 2022 год не внушает оптимизма – вирусные гепатиты ежедневно уносят все больше жизней. Наряду с туберкулезом вирусные гепатиты являются одними из самых смертоносных заболеваний в мире. В 2022 году они привели к 1,3 миллиона смертей.
3500 человек в день
На основе данных, предоставленных министерствами здравоохранения 187 стран, количество смертей от вирусных гепатитов неуклонно растет: с 1,1 миллиона человек в 2019 году до 1,3 миллиона в 2022-м. Из них 83 процента смертей были вызваны гепатитом В, 17 процентов – гепатитом С. Каждый день в мире от гепатитов В и С умирают 3500 человек.
В 2022 году 254 миллиона человек в мире жили с гепатитом В и 50 миллионов – с гепатитом С. 12 процентов из них – дети в возрасте до 18 лет. На долю мужчин приходится 58 процентов всех случаев заболевания.
ВОЗ зарегистрировала некоторое снижение темпов заболеваемости по сравнению с 2019 годом. В 2022-м было зарегистрировано почти 2,2 миллиона новых случаев заражения вирусным гепатитом (1,2 миллиона – гепатитом В и почти миллион – гепатитом С) по сравнению с 2,5 миллиона в 2019 году. Ежедневно в мире вирусными гепатитами инфицировались более 6 тысяч человек.
Выявляют не всех
ВОЗ полагает, что по состоянию на конец 2022 года диагноз был поставлен только 13 процентам людей, живущих с хроническим гепатитом В. И только 3 процента (7 миллионов) болеющих хроническим гепатитом В получали противовирусную терапию. А гепатит С диагностируется приблизительно у 36 процентов инфицированных. Из них 20 процентов (12,5 миллиона человек) получали адекватное лечение в 2022 году.
Эти показатели значительно ниже того, что ВОЗ и ООН запланировали по лечению вирусных гепатитов к 2030 году. 3 и 36 процентов против 80 запланированных – это фактически катастрофа. Но организации все же не теряют оптимизма и отмечают, что небольшое, но улучшение ситуации по сравнению с 2019 годом все-таки наблюдается. Так, уровень диагностики гепатита В вырос с 10 до 13 процентов, а показатель лечения гепатита В – с 2 до 3 процентов. Диагностика гепатита С – с 21 до 36 процентов, а его лечение – с 13 до 20 процентов.
На Африканский регион приходится 63 процента новых случаев инфицирования гепатитом В, и только 18 процентов новорожденных в этом регионе получают вакцину от вирусных гепатитов. На регион западной части Тихого океана приходится 47 процентов всех случаев смерти от гепатита В. А охват лечением больных гепатитом В составляет лишь 23 процента, что является слишком низким показателем, чтобы снизить уровень смертности.
На Бангладеш, Китай, Эфиопию, Индию, Индонезию, Нигерию, Пакистан, Филиппины, РФ и Вьетнам в совокупности приходится почти две трети больных гепатитами В и С в мире.
Есть ли надежда?
Есть и еще одна проблема, которая тормозит все усилия по борьбе с распространением вирусных гепатитов. Во многих странах мира, несмотря на максимально возможную помощь, оказываемую ВОЗ, услуги по диагностике и лечению вирусных гепатитов платные и пациенты просто не в состоянии их оплачивать.
Только в 60 процентах стран, предоставивших информацию ВОЗ, государственное здравоохранение оказывает услуги по диагностике и лечению вирусного гепатита на полностью или частично безвозмездной основе. Самая катастрофическая ситуация с этим в государствах Африки. Там лишь около трети предоставивших информацию стран оказывают эти услуги бесплатно.
Сегодня уже можно говорить о том, что распространение вирусных гепатитов давно приобрело характер эпидемии, борьба с которой не приносит ожидаемых результатов. И здесь вопрос упирается в финансирование борьбы с вирусными гепатитами как на общемировом уровне, так и в рамках целевых бюджетов стран. Страны, к сожалению, по-прежнему отдают предпочтение финансированию других приоритетных направлений в области здравоохранения, считают в ВОЗ.
«В докладе представлена тревожная картина: несмотря на общемировой прогресс в области профилактики гепатитных инфекций, смертность от них растет, поскольку слишком мало людей с гепатитом проходят диагностику и лечение, – отметил генеральный директор ВОЗ доктор Тедрос Аданом Гебрейесус. – ВОЗ стремится оказать странам поддержку в использовании всех имеющихся у них средств по доступным ценам для спасения жизней и прекращения этой тенденции».
В докладе констатируют, что, несмотря на развитие и совершенствование диагностики и возможностей лечения, а также снижение цен на медицинские препараты и материалы, охват населения тестированием и лечением вирусных гепатитов не становится шире. Но ООН все же сохраняет надежду, что поставленные задачи к 2030 году существенно снизить смертность от вирусных гепатитов в мире будут достигнуты.
