Кровеносные сосуды человека обеспечивают циркуляцию крови, и нарушение их нормальной работы пагубно отражается на функционировании всего организма. Это касается не только артериального русла, которое доставляет ко всем органам кислород и питательные вещества, но и венозного, которое удаляет из тканей продукты жизнедеятельности. Заболевания вен занимают весьма существенное место в патологии сосудистой системы. В их число входят и тромбофлебиты, при которых происходит воспаление венозной стенки с образованием тромба в просвете вены. Тромбофлебитом считается поражение поверхностных вен, если же патологический процесс развивается в глубоких венах конечностей, чаще используется термин «флеботромбоз».
Для тромбофлебита характерна болезненность по ходу вены, на отдельных участках возникают уплотнения — тромбы. В этом месте конечность становится отечной, гиперемированной, возможен подъем температуры. Наиболее подвержены поражению варикозно расширенные участки вен верхней трети голени и нижней трети бедра, значительно реже — вены рук, шеи, грудной клетки и малого таза. Поражение вен верхних конечностей может быть связано с применением периферических сосудистых катетеров. К возникновению воспаления могут привести большой диаметр катетера или его неправильное положение, инфицирование, введение препаратов, обладающих раздражающим действием, повышенная коагуляция крови. К другим факторам риска развития тромбофлебита можно отнести беременность, роды, гинекологические операции, длительный постельный режим после сложных хирургических вмешательств или инсульта, инфекционные болезни, ожирение. Применение гормональных контрацептивов и других половых гормонов при заместительной терапии также может привести к развитию тромбофлебита. Не безопасно длительное неподвижное положение тела во время путешествия на автомобиле или самолете, недостаток жидкости и нарушение водно-электролитного обмена.
Поверхностный тромбофлебит протекает чаще всего доброкачественно, симптомы постепенно угасают, проходимость пораженной вены в большинстве случаев восстанавливается. Однако пораженная вена не может уже в полной мере выполнять свои функции из-за того, что повреждается ее клапанный аппарат, а это, в свою очередь, приводит к развитию венозной недостаточности. При неблагоприятном развитии событий возможно быстрое увеличение размера тромба с вовлечением в патологический процесс глубоких вен. В этом случае возрастает опасность тромбоэмболии легочной артерии в связи с возможностью отрыва части тромба. Поражение глубоких вен (флеботромбоз) протекает значительно тяжелее. Наиболее характерными симптомами являются боль, отек конечности, ее покраснение, уплотнение мышц, ощущение тяжести и жара. Правда, в половине случаев флеботромбоз может протекать и бессимптомно.
Для диагностики тромбофлебита может понадобиться ультразвуковая доплерография, рентгенодиагностика пораженного участка и ряд других методов исследования. Лечение в первую очередь зависит от состояния пациента. При поражении поверхностных вен оно может ограничиться использованием мазей, компрессов, флеботонических препаратов и нестероидных противовоспалительных средств. Положительный эффект дает и компрессионное воздействие — эластические бинты, специальный трикотаж. Лечение флеботромбоза сложнее, оно включает прием антикоагулянтов, тромболитиков, хирургические операции по удалению тромбов и восстановлению проходимости вен.
Лучше, конечно, предотвратить возникновение этой патологии. Обязательно своевременное и адекватное лечение хронических заболеваний вен, ограничение статических физических нагрузок. Учитывая серьезность возможных осложнений, при любом подозрении на тромбофлебит нужно немедленно проконсультироваться с врачом. Только доктор сможет определить точные симптомы, методику лечения и профилактики заболевания.
