Важен каждый пациент. Пообщались с находящимися на «передовой» специалистами

Совещание по актуальным вопросам здравоохранения, которое провел во вторник Президент, зацепило за живое даже далеких от медицины людей. И в этом нет ничего удивительного, поскольку тема здоровья касается каждого из нас. Кроме того, не дожидаясь протокола поручений по итогам совещания, прозвучали установки к безотлагательным действиям для тех, от кого зависит качественное и полноценное оказание медицинской помощи. По горячим следам корреспонденты «НГ» пообщались с находящимися на «передовой» специалистами.

Ставка на раннюю диагностику

Сергей КРАСНЫЙ, заместитель директора по научной работе РНПЦ онкологии и медицинской радиологии имени Н. Н. Александрова, доктор медицинских наук, профессор, академик НАН Беларуси:

— За последние десятилетия в деле борьбы с раковыми заболеваниями было сделано многое: введены в строй новые корпуса РНПЦ ОМР и онкологических диспансеров, закуплено современное оборудование для диагностики и проведения высокотехнологичного лечения, открыта уникальная молекулярно-генетическая лаборатория. И вместе с тем факты говорят о том, что каждый пятый онкобольной, у которого впервые в течение года диагностирован рак, умирает. Безусловно, такого не должно быть в стране, где колоссальные бюджетные средства тратятся на сферу здравоохранения. Президент правильно акцентировал внимание на основной проблеме современной медицины: ранняя диагностика заболевания. Именно в этом направлении мы должны совершить серьезный рывок вперед.

Скрининговые программы активно внедряются в практику и показывают хорошие результаты — в первую очередь по раннему выявлению рака шейки матки, рака толстой кишки, предстательной и молочной желез. Проект по скринингу рака легкого у курильщиков заканчивается в Беларуси в 2024 году. После этого будут сделаны окончательные выводы, но уже сейчас можно говорить о том, что данная методика в два раза увеличивает выявление начальных стадий заболевания. Кроме того, впервые в Беларуси пока на экспериментальной основе будет выполняться высокотехнологичный анализ венозной крови PanTum Detect. Этот метод позволяет выявить более 60 видов потенциально опасных опухолей на разных стадиях, включая «нулевую» — так называемые предраковые состояния. (Подробнее об этом читайте на стр. 31.)

Однако не будем забывать и о том, что в подавляющем большинстве случаев причиной развития онкологического заболевания становится неправильный образ жизни пациента: несбалансированное питание, гиподинамия, ожирение, курение. И здесь тоже предстоит серьезная работа. Необходимо внедрять в умы наших соотечественников (особенно это касается нынешней молодежи) простую истину: лучшая защита от рака — это ЗОЖ.

ФАПам на селе быть

Игорь КИРЕНЯ, главный врач Брагинской центральной районной больницы:

— Мне повезло побывать на совещании по актуальным вопросам здравоохранения. Для руководителей государственных медучреждений было крайне важно из первых уст услышать мнение Президента о стратегии развития этой отрасли.

Подведомственная мне структура находится в малочисленном, пре­имущественно сельскохозяйственном районе Гомельской области — на нашей территории проживают всего 12 тысяч человек. Для жителей небольших населенных пунктов очень важно иметь возможность получения медицинской помощи в первичных пунктах ее оказания — ФАПах и врачебных амбулаториях, хотя по поводу необходимости их работы или оптимизации ведется очень много дискуссий. Например, предлагается заменить ФАПы передвижными медицинскими комплексами, но здесь слишком много вопросов: удаленность населенного пункта от районного и областного центров, наличие поблизости аптек, кадровая составляющая. Простой пример. ФАП всегда рядом, там чаще всего работают люди, которые живут в этой же деревне или агрогородке. Пациенты приходят не только за первичной медпомощью, но и, например, получить лекарства. Кроме того, это место коммуникации — население делится здесь новостями, что-то обсуждает, организуются и информационные встречи. Разве много таких мест на селе?

Президент сказал, что ФАПам на селе быть, а наш лидер — человек из народа, он понимает все проблемы изнутри. Я сегодня общался с людьми. Новость о важности сохранения ФАПов они восприняли с большой радостью и благодарностью. В Брагинском районе 12 фельдшерско-акушерских пунктов, в четырех из них обслуживаются всего по 100 человек, но это не причина избавляться от ФАПов.

Александр Лукашенко отметил, что подходить к понятию оптимизации нужно взвешенно и индивидуально. Медицинские услуги должны быть максимально доступны сельскому населению. Вместе с тем необходимо организовать четкую преемственность уровней район — область — республика.

В первую очередь — базовые потребности

Лилия КИРЬЯК, заместитель председателя Постоянной комиссии Палаты представителей Национального собрания по образованию, культуре и науке:

— Кадровый вопрос в государственной системе здравоохранения — наболевшая тема, которая не теряет актуальности последнее десятилетие. Молодые специалисты приходят на первое рабочее место, честно отрабатывают положенные пару лет и, увы, уходят. Благо не все. Порой в небольших населенных пунктах у молодых медиков есть возможность зарабатывать больше тех, кто работает в крупных городах. В маленьких райцентрах не всегда есть полная ставка для узкого специалиста. Когда молодой врач пожелает пройти переподготовку, он сможет занять эти 0,25 или 0,5 ставки и получать большую зарплату. В Минске же все ставки обычно заполнены, и у специалиста далеко не всегда есть возможность найти подработку.

Самой актуальной проблемой при закреплении кадров является обеспечение их жильем, причем качественным, чтобы врач чувствовал себя комфортно, — арендной квартирой или домом. В регионах, где этот вопрос решен, нет кадрового голода. Помимо этого, на выбор молодежи — остаться или уехать — влияет еще и неразвитая инфраструктура некоторых городов. Молодые люди не готовы строить карьеру и создавать семьи там, где нет доступа к качественному образованию, рабочим местам и транспорту, развлечения тоже играют немаловажную роль. Значит, для того чтобы люди хотели и могли жить и работать в регионах, нужны инфраструктурные решения — от достаточного количества больниц и школ до красивых скверов и современных магазинов. Здесь можно вспомнить пирамиду Маслоу: в ее основании всегда лежат базовые потребности, и их нужно удовлетворить в первую очередь.

infong@sb.by