Причин, приводящих к развитию когнитивных нарушений, в настоящее время насчитывают десятки. Это различные нейродегенеративные заболевания (болезни Альцгеймера, Паркинсона), сосудистая патология головного мозга (инфаркт и хроническая ишемия), энцефалопатии, вызванные метаболическими нарушениями, нейроинфекции, опухоли и травмы, психические расстройства, действие некоторых лекарств и многое другое. В последние годы стали уделять больше внимание и влиянию на этот процесс различных гормонов. Эндокринологи давно обратили внимание на то, что при гипотиреозе (недостатке гормона щитовидной железы — тироксина) ухудшается процесс запоминания, снижается концентрация внимания. Особенно тяжелые последствия для психического и умственного развития возникают при недостаточной функции щитовидной железы в детском возрасте.
В последнее время появились данные об активном влиянии гормонов гипофиза на нервно-психические механизмы. В частности, адренокортикотропный гормон (АКТГ) и вазопрессин способствуют концентрации внимания и процессу перехода кратковременной памяти в долговременную, что ускоряет обучение.
Особое влияние оказывают половые гормоны. Доказано, что у пациентов с низким уровнем тестостерона наблюдаются изменения различных функций головного мозга, таких как внимание, настроение и память. Подтверждена эффективность тестостерона в качестве нейропротектора, замедляющего старение нервных клеток как у мужчин, так и у женщин. Исследования показали, что терапия этим гормоном существенно улучшает память.
Очень важны и эстрогены, которые, непосредственно действуя на нервные клетки головного мозга, облегчают передачу нервных импульсов, защищают от воздействия токсинов и вредных веществ, усиливают мозговой кровоток, что улучшает память, процесс познания и снижает риск развития деменции.
Нейропротективным действием обладает и прогестерон, способствующий поддержанию нормального развития нейронов и оказывающий защитное действие на поврежденную ткань головного мозга после травм.
Кроме того, научные исследования показали существующую зависимость между инсулинорезистентностью, характерной для сахарного диабета второго типа, и когнитивной дисфункцией. В последнее время к одному из регуляторов когнитивной активности относят лептин — гормон жировой ткани.
Именно поэтому при нарушениях когнитивных функций вам может потребоваться консультация не только невролога, но и эндокринолога.
Юрий КУЗЬМЕНКОВ, врач РНПЦ «Кардиология».
