Пациент 10-й клинической больницы Минска, водитель-международник Дмитрий Максимов поступил в хирургическое отделение по направлению из поликлиники с холециститом. При госпитализации инфекционных симптомов у него не было, а на завтра поднялась температура до 40 градусов, усилилась головная и мышечная боль, появились другие признаки, характерные для бубонной формы чумы. Пока это лишь легенда. Но медики должны быть готовы ко всему.
– Мучает тошнота, – жалуется Максимов. – Очень болит паховая область справа, особенно когда пытаюсь ходить.
Доктор при осмотре обратил внимание на следы от почесов на ногах. Они появились в результате укусов – вероятно, блох. Пациент недавно был в рейсе в Казахстане, где зафиксированы инфекционные вспышки. Врач уточняет, чем питался Максимов, где ночевал. Узнаем, что отдыхал он в основном в машине и отелях, питался в заведениях общепита.
– У меня есть подозрение на инфекционное заболевание, – констатирует хирург и сообщает об этом по мобильной связи заведующему отделением. Дальше по цепочке оповещения об этом узнают замглавврача и главврач, который вызывает в хирургическое отделение инфекционную бригаду с укладками для оказания экстренной медпомощи, личной профилактики и проведения дезинфекции.
Санитарка перед входом в палату № 316 орошает дезинфектантом одежду хирурга, а также его руки после снятия каждого элемента защитного костюма. Врач, обследовавший Максимова, остается в санитарной комнате до направления в изолятор как контактное лицо.
Инфекционист подтверждает подозрение на чуму. Эвакуационная бригада помещает пациента в бокс биологической защиты и отвозит в инфекционный стационар. Палату полностью дезинфицируют, изымают постельные принадлежности для обработки.
– Проводим противоэпидемические учения в том числе по выявлению холеры, сибирской язвы, различных видов лихорадок, – подчеркивает начальник отдела гигиены, эпидемиологии и профилактики Минздрава Инна Карабан. – Учитывая, что чума зарегистрирована в Монголии, США и некоторых регионах Китая, захотели вспомнить действия при ее обнаружении. С медиками из столицы и регионов детально обсудили различные моменты. Пока для этого есть время, а вот в реальной ситуации его не будет.
При подозрении на особо опасную инфекцию надо действовать сразу, убежден заведующий хирургическим отделением № 1 Александр Есепкин:
– По легенде, в нашем отделении выявили больного чумой. Значит, мы должны максимально быстро ограничить очаг инфекции, не дать ей распространиться за пределы отделения. Для этого обязательно изолировать пациента, создать чистую и контаминированную зоны, шлюз, использовать защитные комбинезоны и другую экипировку. Составляем списки пациентов и сотрудников, которые в это время находились в отделении, и наблюдаем за ними. Алгоритм действий отработали четко, значит, сможем противостоять.
В ТЕМУ
Черная смерть, бушевавшая в Европе с 1347 по 1352 год, стала одной из самых ужасных катастроф в истории человечества: бубонная чума унесла миллионы жизней, навсегда изменив общество и экономику многих государств. Когда чума распространилась по Европе, появилось много странных теорий насчет происхождения заболевания. Бытовало мнение, что к пандемии привели скопления «плохого воздуха», который высвободился из-под земли в результате землетрясений. Религиозные группы утверждали, что эпидемия – наказание за грехи. На самом деле антисанитария и неразвитая медицина – истинные причины появления чумной палочки. Болезнь охватывала все больше регионов, перемещаясь по торговым каналам с судами и заражая блох, которые затем поселялись на грызунах и кошках.
