Что нужно знать про потерю равновесия

В определенном возрасте многие сталкиваются с нарушением равновесия. Это может выражаться в кратковременной или постоянной неспособности поддерживать вертикальное положение тела или двигаться в определенном направлении. Выделяют нарушения статического и динамического равновесия.

Причины возникновения патологии весьма разнообразны — это могут быть заболевания центральной нервной системы, болезни вестибулярного аппарата, нарушения артериального давления, слабость мышц, возрастные изменения. К поражениям центрального генеза относят нарушения работы мозжечка, болезнь Паркинсона, состояния, вызванные приемом лекарственных препаратов, нарушения кровоснабжения головного мозга, в том числе инсульты, черепно-мозговые травмы. Даже психические расстройства, такие как фобии, депрессии, тревожность, могут приводить к нарушению равновесия. Часто причиной патологического состояния становятся заболевания внутреннего уха и слухового нерва, болезнь Меньера, опухоли. Необходимо упомянуть и ортостатическую гипотонию, когда происходит резкое снижение давления, если человек принимает вертикальное положение.

С возрастом двигательные нарушения встречаются чаще. Расстройствами ходьбы после 60 лет страдают 15 % людей, после 70 — 35 % и более 85 % — после 85 лет. В пожилом возрасте нарушения походки — наиболее заметный признак старения, который связан в первую очередь с мышечной дистрофией. При этом важно дифференцировать возрастные изменения с быстро нарастающими изменениями двигательной активности, вызванной различными заболеваниями.

Нарушения ходьбы являются частой причиной падений при ходьбе, спуске по лестнице, изменении положения тела. В пожилом возрасте этому способствуют ухудшение зрения, координации, снижение скорости реакции и другие причины.

Диагностику осуществляет врач-невролог, используя различные функциональные тесты, инструментальные методы исследования (МРТ головного мозга, УЗИ сосудов головы). Дополнительно может потребоваться консультация лор-врача, кардиолога, психиатра.

При выраженных нарушениях равновесия необходимо оберегать человека от падений. Больного следует сопровождать при ходьбе, особенно по лестнице и неровной местности. Лечение направлено на устранение патогенетических причин и зависит от основного заболевания. В таком случае часто назначают нейропротекторы и ноотропные препараты, которые улучшают метаболизм и повышают функциональные способности нервной системы. При болезни Паркинсона и вторичном паркинсонизме используют препараты дофамина. Нарушения кровоснабжения головного мозга требуют использования сосудистых препаратов. Показанием к хирургическому лечению являются новообразования головного мозга, гематомы, сосудистые аномалии и восстановление проходимости сосудов, питающих головной мозг. Но в этом случае важно взвесить все риски при проведении подобных вмешательств.

Юрий КУЗЬМЕНКОВ, врач РНПЦ «Кардиология».