В мороз надевайте три слоя одежды, двое носков, выбирайте варежки, а не перчатки.И зимой, и летом
Удивительно, но местное повреждение от холода можно получить даже летом, в жару, просто коснувшись его источника. Распространенная ситуация — заправка автомобиля сжиженным газом. При попадании на кожу эта жидкость моментально испаряется, и человек получает контактное обморожение. Такая же опасность подстерегает при ремонте или неисправности холодильных установок, кондиционеров, внутри которых есть хладагент. Производственные травмы можно получить при работе с жидким азотом, аммиаком. В осенне‑зимне‑весенний сезон ко всему этому добавляется низкая температура окружающей среды, и в группе риска оказываемся все мы.
— С начала сезона к нам в стационар уже были госпитализированы два пациента с общим переохлаждением и один с обморожением. А его иногда можно получить при довольно мягких погодных условиях, если есть фоновое состояние, например заболевание периферических сосудов, артерий или вен. Кровоснабжение конечностей при этом нарушено. Если для здорового незначительное снижение температуры воздуха ничем плохим не закончится, то для человека с сосудистой патологией может привести к тяжелым последствиям, глубокому отморожению, требующему хирургического лечения: иссечения мертвых тканей, последующей кожной пластики или, если поражены костные структуры, — ампутации сегментов конечностей, — рисует безрадостную картину Дмитрий Мазолевский, заведующий взрослым ожоговым отделением Минской городской клинической больницы скорой медицинской помощи, главный внештатный специалист по комбустиологии комитета по здравоохранению Мингорисполкома.
Забирайте вовремя ребенка с горки, катка — вспотевшему, мокрому, со снегом за воротником нечего делать на морозе. Вспомните спортсменов‑лыжников, которые после финиша меняют костюм на сухой, чтобы избежать переохлаждения.Минус и градус
Доля тех, кто выходит в минус под градусом и в результате получает холодовую травму, в иные годы достигает 85 процентов. Объяснение этому есть как психологическое — алкоголь притупляет реакцию, затуманивает восприятие, мешает реально оценивать опасность, — так и физиологическое.
— Человек при употреблении крепких напитков ощущает тепло, ему кажется, что он согрелся. Дело в том, что алкоголь вызывает расширение сосудов кожного покрова, периферических, к ним притекает теплая кровь изнутри организма. Но это же приводит к тому, что человек быстрее остывает, отдает свое тепло в окружающую среду и быстрее получает местную или общую холодовую травму, — напоминает о коварстве алкоголя Дмитрий Мазолевский.
В холода специалист советует всегда заранее планировать свой маршрут к теплому помещению, независимо от того, употребляли вы спиртное или нет. Отправляетесь на автомобиле в дальний путь? Одевайтесь тепло, предупредите знакомых, берите средства связи и то, что можно разжечь и согреться, если машина вдруг сломается или «замерзнет» на трассе. Идете по городу в мороз и заметили, что одна из частей тела замерзла, плохо ее чувствуете (а это один из признаков того, что развивается местная холодовая травма)? Заходите в любое теплое помещение: торговый центр, магазин, метро, согрейтесь. Как это ни печально, но каждый год фиксируются случаи смерти от общего переохлаждения и тяжелых обморожений. Правда, чаще всего это случается тогда, когда человек сделал все, чтобы не выжить в определенной ситуации, например вышел на улицу раздетым после приема психотропов.
Помогай себе правильно
Если вы обнаружили, что какая‑то часть тела холодная, бледная, плохо ощущает прикосновения и температуру — не теряйте время, начинайте действовать. Крайне важно, чтобы первая помощь была оказана правильно. Если в этот момент навредить, то затем даже доктора в стационаре могут оказаться бессильны.
1. Конечность нельзя не согревать быстро, например под струей теплой воды или на батарее, печке. Дмитрий Мазолевский предупреждает: это приведет к быстрым ишемическим изменениям, ткани погибнут, их придется оперировать, иссекать. И хорошо, если все не закончится ампутацией.
2. Правильно действовать нужно так: защитить поврежденный участок от низкой температуры, то есть укутать материалом, удерживающим тепло — шарфом, шапкой, одеялом, полотенцем. А дальше надо согревать весь организм: пить теплый чай, дышать теплым воздухом. В подмышки, на паховые области можно поместить грелки с теплой, но не горячей водой. Смысл в том, чтобы согревать кровь, которая притечет к отмороженному месту и согреет его изнутри.
Модный у молодежи стиль: короткие брючки, голые лодыжки, кисти и шея — шаг к острой холодовой травме, сбоям в иммунной и репродуктивной системах.3. Если все это сделано и через 30 — 40 минут чувствительность не восстановилась, не ждите дальше, тепло оденьтесь и отправляйтесь в лечебное учреждение. Не можете добраться сами — вызывайте «скорую». Если человек с местной холодовой травмой попадает в руки специалистов в первые сутки с момента начала согревания, то в подавляющем большинстве случаев врачам удается сохранить ткани и не допустить ампутации.
vasilishina@sb.by
