Тюбинги, лед и скорость

В приемное отделение для травматологических больных БСМП ежедневно поступает около сотни пациентов — от упавших на льду до любителей экстремального отдыха. Хотя большинство травм можно предотвратить внимательностью и элементарной подготовкой.

Пожилые — в особой зоне риска

В больницу скорой медицинской помощи Минска везут пациентов с зимними травмами со всего города и значительной части Минского района. Также здесь оказывают большой объем нейрохирургической помощи жителям столицы. Плюс лечат все термические повреждения — ожоги, обморожения, переохлаждения. На базе клиники работает и республиканский центр комбустиологии.

— За сутки к нам обращается около ста человек — и это без учета ожогов и холодовых повреждений, — подчеркивает заведующая приемным отделением для травматологических больных Людмила Гивойно. — Новые случаи обморожений фиксируются ежедневно: зимой число таких обращений неизменно растет. У каждого времени года свои особенности. Период слякоти и температуры около нуля предоставляет травматологам редкую передышку. Но стоит появиться гололеду — поток пациентов резко увеличивается.

Кто‑то не перестраивается на зимний стиль вождения, а кто‑то — на зимний стиль ходьбы. Многие выходят из дома в демисезонной обуви со стертой подошвой, без трости или другой опоры, хотя условия требуют большей осторожности. Особенно уязвимы пожилые люди с остеопорозом (низкой плотностью кости в силу возраста).

— В дни сильного гололеда именно они в числе большинства пострадавших, — обращает внимание Людмила Гивойно. — Их кости хрупкие, и даже легкое падение может закончиться переломом со смещением. Возраст почти не влияет на травмы голеностопа, лучезапястного сустава или плеча, но становится решающим фактором при переломах шейки бедра. Из‑за увеличения продолжительности жизни растет число пожилых пациентов с такими повреждениями — это закономерное следствие изменений костной ткани.

Пациент с травмой — в надежных руках Людмилы Гивойно и врача-интерна Никиты Бесмана. Около 100 человек ежедневно поступает в приемное отделение для травматологических больных Городской клинической больницы скорой помощи Минска.

За спокойный спорт и против тюбингов

Значительная часть пациентов получает повреждения во время активного отдыха, который многие воспринимают как способ «поймать адреналин». Очереди на горнолыжных склонах растут, а вместе с ними — риск травм, особенно среди новичков. Спокойный спорт куда безопаснее.

— Отдельная история — тюбинги, — акцентирует Людмила Гивойно. — Это, по сути, неуправляемый снаряд, который невозможно безопасно остановить. Тем не менее многие выбирают именно его, хотя обычные санки дают хотя бы минимальный контроль: можно притормозить ногой, повернуть, изменить траекторию. В тюбинге ноги подняты, и человек полностью лишен возможности управлять движением.


Кто‑то любит скорость, а кто‑то ее боится — и именно вторые чаще всего получают тяжелые травмы, пытаясь притормозить. Теряешь равновесие — и тебя начинает носить по склону. Итог почти всегда один: серьезное повреждение, потому что ситуация изначально экстремальная. Такое происходит регулярно, рассказывает Людмила Гивойно:

— Недавно поступила девушка с переломовывихом стопы — довольно тяжелым повреждением. Еще один случай — 18‑летний парень после удара получил разрыв почки. Достаточно небольшой кочки, слабой фиксации — и «пассажира» выбрасывает на полном ходу.

Удар приходится в спину, позвоночник, голову. Сила травмы определяется скоростью, с которой человек сталкивается с препятствием — будь то дерево, столб или даже плотный сугроб. И пока зимний отдых остается для многих синонимом скорости, поток тяжелых травм будет повторяться из года в год.

Как уберечься?

Иногда достаточно одной мелочи, чтобы обычный день закончился в травмпункте. Так произошло с минчанином Дмитрием Лавшуком: он чистил снег на даче в резиновых галошах, поскользнулся и получил трехлодыжечный перелом со смещением. На восстановление уйдет около трех месяцев. Дмитрий рассказывает:

— Поторопился, надел резиновую обувь, думал — пронесет. Впредь это будет для меня наукой. Никакой спешки! И только правильная экипировка на гололеде.

Дмитрий Лавшук.

Лучший способ избежать травмы — просто не выходить из дома, если есть такая возможность. МЧС предупредило о неблагоприятной погоде? В таком случае пожилым лучше попросить родных или соседей помочь с делами вне дома. Это небольшое усилие, которое может уберечь от тяжелых последствий. Но даже в обычные зимние дни многое зависит от подготовки.

— Начинается все с обуви: надежный протектор, отсутствие каблуков, никакой тонкой скользкой подошвы, — предупреждает Людмила Гивойно. — Обувь должна фиксировать голеностоп, высокая шнуровка здесь играет ключевую роль. Не менее важна одежда. Многослойность и плотный пуховик работают как амортизатор: при падении сила удара снижается, вероятность отделаться ушибом, а не переломом становится выше.

Теоретически можно научиться правильно группироваться, прижимать руки и уходить вбок, но такие навыки требуют длительных тренировок. В реальной жизни куда безопаснее идти медленно, держась за поручень, чем рисковать и «съезжать» по лестнице. Полезной может быть и дополнительная опора. Трость со специальным металлическим наконечником дает устойчивость там, где обычная резиновая накладка бесполезна.

— Если нога соскользнула, рука удержит, — обращает внимание Людмила Гивойно.  

— И еще одно простое правило: не стоит бежать за автобусом. Зимой лучше выйти из дома чуть раньше, чем рисковать здоровьем ради нескольких минут. Насчет лишнего веса: он сам по себе не усиливает удар, но у людей с ожирением меняется биомеханика движения, хуже работает кровообращение, медленнее заживают раны. Это делает последствия травм более тяжелыми.

В ТЕМУ

Падение навзничь считается одним из самых опасных. Удар приходится на затылок и шейный отдел позвоночника — самые уязвимые зоны, где даже небольшое воздействие может привести к сотрясению, черепно‑мозговой травме или повреждению шейных позвонков. Дополнительный риск создает и то, что спина и грудная клетка принимают удар на себя. Это особенно опасно для пожилых — возможны переломы ребер и компрессионные переломы позвонков.

basikirskaya@sb.by

Полная перепечатка текста и фотографий запрещена. Частичное цитирование разрешено при наличии гиперссылки.