Если думаете, что укус клеща — это несерьезно, то ошибаетесь. По статистике, в Беларуси ежегодно от клещевого энцефалита страдает около 200 человек, более 2 тысяч — от Лайм-боррелиоза. Всего же за помощью обращаются примерно 50 тысяч в год. Чаще всего присасывание происходит в сельской местности и на дачных участках, в лесных массивах и на территории жилой застройки города. Расскажем, как обезопасить себя от укуса клеща и что делать, если все же это произошло.
— Шестнадцатый за сегодня, — улыбаясь, поприветствовала медсестра в приемном отделении центра.
А было, на минуточку, 10 утра.
— Проверять клеща на инфекции будете? — уточнила девушка.
Поскольку я человек ответственный и забочусь о своем здоровье, ответил положительно. Медсестра поместила членистоногое в специальный герметичный контейнер и выдала все необходимые рекомендации. Нужно было провести экстренную химиопрофилактику с помощью 200 миллиграммов доксициклина. Этот антибиотик купил в ближайшей аптеке. На исследование клеща пришлось везти в понедельник, потому что в субботу и воскресенье в отделении паразитологии Центра гигиены и эпидемиологии Заводского района столицы выходной. В лаборатории заполнил все необходимые документы, произвел оплату за тестирование паукообразного методом ПЦР в размере 62,71 рубля.
— Около 15:00 можете проверить электронную почту. Результат к этому времени будет готов, — сказала лаборант.
Уже в 13:40 пришло уведомление о готовности. И результат оказался неутешительным. Испытания выявили у клеща ДНК боррелии. Проще говоря, он был носителем боррелиоза. Передалось ли заболевание мне, станет понятно через неделю. Именно столько времени необходимо наблюдать за местом укуса. Такую рекомендацию дали в поликлинике по месту жительства. Если же диагноз подтвердится, предстоит курс соответствующего медикаментозного лечения.
Клещевые инфекции сопровождаются рядом симптомов, среди которых мигрирующая эритема, повышенная температура и рвота, рассказал заместитель главного врача по медицинской части Городской клинической инфекционной больницы Минска Святослав Вельгин.
— Клещи присасываются безболезненно, поэтому иногда единственные признаки их нападения — визуальные проявления. В месте присасывания клеща возникает так называемый первичный эффект. Это пятно, как от укуса комара, обычно безболезненное, которое может немного возвышаться над уровнем кожи и сохраняться достаточно долго, в течение нескольких недель. Характерным признаком клещевого боррелиоза, или болезни Лайма, является мигрирующая, или ползучая, эритема — яркое пятно, часто имеющее форму кольца. После заражения начинается инкубационный период, который при клещевых инфекциях в среднем составляет семь дней. Со временем пятно от укуса расползается в стороны.
— Излюбленные места обитания — умеренно затененные и влажные, заросшие травой, лесная подстилка. Иксодовые клещи обитают не только в лесу, но и в других природных зонах естественного обитания. Их всегда больше вдоль поросших травой троп, опушек, по обочинам дорог. Клещам нужны кустарники, поляны и просеки с высокой травой. Они подстерегают свою добычу, сидя на высоких травинках, былинках и веточках. Исследования показали, что клещи способны чувствовать запах животного или человека на расстоянии около 10 метров, — пояснила энтомолог Центра гигиены и эпидемиологии Ленинского района Минска Светлана Шиманская.
Клещ цепляется с травы или с низкорослого кустарника, а не падает и не прыгает с деревьев. Максимальное расстояние от земли, где могут быть паукообразные, — 1,5 метра. Они просто цепляются за жертву, которая проходит мимо. Так что основная зона опасности у человека — это ноги. Если в парке вы ходите по дорожкам, не касаясь при этом травы и кустарника, то и клеща вряд ли подцепите.
— Остерегайтесь высокой травы и кустарника, держитесь середины тропы. Для отдыха предпочтительно выбирать сухие открытые поляны, хорошо прогреваемые солнцем, с песчаной почвой или участки со скудной травяной растительностью. Чаще осматривайте себя и попутчиков, чтобы своевременно обнаружить и снять с себя опасного кровососа. По возвращении домой обязательно еще раз внимательно осмотрите себя, обследуйте снятую одежду, домашних животных и вещи, принесенные из леса. Проводите в срок очистку территории зеленых зон, дачных участков и прилегающих к ним площадей в радиусе не менее 20 метров. Выращивайте на своих сотках растения, отпугивающие кровососов: чабрец и шалфей, — советует энтомолог Центра гигиены и эпидемиологии Ленинского района Минска Светлана Шиманская.
Но лучшая защита — профилактика. Специалисты рекомендуют: уже в весенний период необходимо задумываться о вакцинации. Сейчас в стране применяются препараты как российского, так и бельгийского производства. Вакцинация включает в себя курс из двух прививок с последующей ревакцинацией через год, который обеспечивает надежную защиту на длительное время. Для поддержания иммунитета рекомендуется проводить ревакцинацию каждые 3—5 лет в зависимости от рекомендаций производителя. Начинать же вакцинацию необходимо заблаговременно: в осенний или зимний период. Отдельными препаратами предусмотрена схема экстренной профилактики, которая включает проведение двух первых прививок с интервалом в 14 дней.
АЛГОРИТМ ДЕЙСТВИЙ
А что же делать, если все же обнаружил присосавшегося клеща? Специалисты рекомендуют обратиться в ближайшую организацию здравоохранения за медицинской помощью. Конечно, можно удалить клеща самостоятельно, однако нужно соблюдать определенные техники. Лучше всего использовать специализированные устройства для удаления клещей промышленного изготовления согласно инструкции по их применению. Подойдет и обычная хлопчатобумажная нить: на клеща накидывается петля, которая затягивается как можно ближе к коже, после чего медленными вращательными движениями клещ подтягивается вверх. Резких движений делать нельзя, так как это может привести к расчленению паразита. А мелких особей можно удалить как обычную занозу, с помощью иглы от стерильного шприца или обычной иглы, прокаленной в пламени. Важно клеща достать из кожи целиком, не раздавив. Место присасывания обработать любым спиртовым раствором.
sichevich@sb.by
Прогулка с последствиями
Как приверженец здорового образа жизни, много времени провожу на свежем воздухе. Регулярные пробежки и прогулки в лесу по выходным давно вошли в график. Вот и в прошлую субботу с семьей решили выехать в сосновый бор. Лесной воздух, солнце, прекрасная компания. Все это оставило незабываемые впечатления перед стартом рабочей недели. Воскресным же утром во время тренировки фитнес-инструктор обратила внимание на нехарактерную черную точку на моей ноге. Присмотревшись, увидели, что точка-то шевелится и... с ножками. Долго не раздумывая, обратился в РНПЦ травматологии и ортопедии: именно в этом медучреждении оказывают помощь по извлечению клещей жителям Октябрьского района Минска.— Шестнадцатый за сегодня, — улыбаясь, поприветствовала медсестра в приемном отделении центра.
А было, на минуточку, 10 утра.
Как позже призналась медработник, в сезон за сутки они достают по 30—40 клещей. Вся процедура занимает несколько минут.Умелыми движениями с помощью хирургических ножниц кровопийца благополучно был извлечен из голени.
— Проверять клеща на инфекции будете? — уточнила девушка.
Поскольку я человек ответственный и забочусь о своем здоровье, ответил положительно. Медсестра поместила членистоногое в специальный герметичный контейнер и выдала все необходимые рекомендации. Нужно было провести экстренную химиопрофилактику с помощью 200 миллиграммов доксициклина. Этот антибиотик купил в ближайшей аптеке. На исследование клеща пришлось везти в понедельник, потому что в субботу и воскресенье в отделении паразитологии Центра гигиены и эпидемиологии Заводского района столицы выходной. В лаборатории заполнил все необходимые документы, произвел оплату за тестирование паукообразного методом ПЦР в размере 62,71 рубля.
— Около 15:00 можете проверить электронную почту. Результат к этому времени будет готов, — сказала лаборант.
Уже в 13:40 пришло уведомление о готовности. И результат оказался неутешительным. Испытания выявили у клеща ДНК боррелии. Проще говоря, он был носителем боррелиоза. Передалось ли заболевание мне, станет понятно через неделю. Именно столько времени необходимо наблюдать за местом укуса. Такую рекомендацию дали в поликлинике по месту жительства. Если же диагноз подтвердится, предстоит курс соответствующего медикаментозного лечения.
Распознать симптомы
Вообще, клещи переносят девять возбудителей инфекций, в том числе клещевой энцефалит, Лайм-боррелиоз, анаплазмоз, эрлихиоз, лихорадку, риккетсиоз, но в Беларуси каждый год регистрируют только два первых из перечисленных. Причем болезнь Лайма встречается значительно чаще, чем клещевой энцефалит, поэтому клещей в основном исследуют на зараженность ее возбудителями.Клещевые инфекции сопровождаются рядом симптомов, среди которых мигрирующая эритема, повышенная температура и рвота, рассказал заместитель главного врача по медицинской части Городской клинической инфекционной больницы Минска Святослав Вельгин.
— Клещи присасываются безболезненно, поэтому иногда единственные признаки их нападения — визуальные проявления. В месте присасывания клеща возникает так называемый первичный эффект. Это пятно, как от укуса комара, обычно безболезненное, которое может немного возвышаться над уровнем кожи и сохраняться достаточно долго, в течение нескольких недель. Характерным признаком клещевого боррелиоза, или болезни Лайма, является мигрирующая, или ползучая, эритема — яркое пятно, часто имеющее форму кольца. После заражения начинается инкубационный период, который при клещевых инфекциях в среднем составляет семь дней. Со временем пятно от укуса расползается в стороны.
Что касается клещевого энцефалита, симптомы менее характерные. Это повышение температуры, которое обычно протекает в две волны. Первая проходит легко. Через несколько дней или недель может возникнуть вторая. Это состояние гораздо тяжелее: с головной болью, тошнотой и рвотой, что свидетельствует об увеличении мозговых оболочек и формировании менингита. Присоединение очаговых неврологических симптомов (асимметрия лица, слабость в руке, ноге) должно особенно насторожить и стать поводом обратиться к врачу.
Сезонный вопрос
Сезон активности клещей длится с марта по ноябрь. Пик нападения на людей и животных приходится на весну — начало лета. Дело в том, что членистоногие любят тепло и влажность, но не жару. Избегают прямых солнечных лучей, температура 30 градусов выше нуля действует на них угнетающе.— Излюбленные места обитания — умеренно затененные и влажные, заросшие травой, лесная подстилка. Иксодовые клещи обитают не только в лесу, но и в других природных зонах естественного обитания. Их всегда больше вдоль поросших травой троп, опушек, по обочинам дорог. Клещам нужны кустарники, поляны и просеки с высокой травой. Они подстерегают свою добычу, сидя на высоких травинках, былинках и веточках. Исследования показали, что клещи способны чувствовать запах животного или человека на расстоянии около 10 метров, — пояснила энтомолог Центра гигиены и эпидемиологии Ленинского района Минска Светлана Шиманская.
Клещ цепляется с травы или с низкорослого кустарника, а не падает и не прыгает с деревьев. Максимальное расстояние от земли, где могут быть паукообразные, — 1,5 метра. Они просто цепляются за жертву, которая проходит мимо. Так что основная зона опасности у человека — это ноги. Если в парке вы ходите по дорожкам, не касаясь при этом травы и кустарника, то и клеща вряд ли подцепите.
— Клещ никогда не присасывается сразу. Прицепившись, он всегда ползет вверх. Около часа и более может бродить по телу в поисках удобных для присасывания мест. Поэтому при желании его можно обнаружить задолго до укуса,
— обратила внимание Светлана Шиманская.Базовые правила
Для профилактики укусов клещей необходимо выполнять простые меры предосторожности. При посещении природных зон старайтесь максимально прикрыть тело и уменьшить возможность заползания клещей под одежду. Если правильно оделись, кровосос останется где-то на одежде и вы его обнаружите еще до укуса. Надевайте одежду светлых тонов: на ней клеща легче заметить. Повысить эффективность защитной одежды можно с помощью средств, отпугивающих членистоногих, — репеллентов.— Остерегайтесь высокой травы и кустарника, держитесь середины тропы. Для отдыха предпочтительно выбирать сухие открытые поляны, хорошо прогреваемые солнцем, с песчаной почвой или участки со скудной травяной растительностью. Чаще осматривайте себя и попутчиков, чтобы своевременно обнаружить и снять с себя опасного кровососа. По возвращении домой обязательно еще раз внимательно осмотрите себя, обследуйте снятую одежду, домашних животных и вещи, принесенные из леса. Проводите в срок очистку территории зеленых зон, дачных участков и прилегающих к ним площадей в радиусе не менее 20 метров. Выращивайте на своих сотках растения, отпугивающие кровососов: чабрец и шалфей, — советует энтомолог Центра гигиены и эпидемиологии Ленинского района Минска Светлана Шиманская.
Но лучшая защита — профилактика. Специалисты рекомендуют: уже в весенний период необходимо задумываться о вакцинации. Сейчас в стране применяются препараты как российского, так и бельгийского производства. Вакцинация включает в себя курс из двух прививок с последующей ревакцинацией через год, который обеспечивает надежную защиту на длительное время. Для поддержания иммунитета рекомендуется проводить ревакцинацию каждые 3—5 лет в зависимости от рекомендаций производителя. Начинать же вакцинацию необходимо заблаговременно: в осенний или зимний период. Отдельными препаратами предусмотрена схема экстренной профилактики, которая включает проведение двух первых прививок с интервалом в 14 дней.
АЛГОРИТМ ДЕЙСТВИЙ
А что же делать, если все же обнаружил присосавшегося клеща? Специалисты рекомендуют обратиться в ближайшую организацию здравоохранения за медицинской помощью. Конечно, можно удалить клеща самостоятельно, однако нужно соблюдать определенные техники. Лучше всего использовать специализированные устройства для удаления клещей промышленного изготовления согласно инструкции по их применению. Подойдет и обычная хлопчатобумажная нить: на клеща накидывается петля, которая затягивается как можно ближе к коже, после чего медленными вращательными движениями клещ подтягивается вверх. Резких движений делать нельзя, так как это может привести к расчленению паразита. А мелких особей можно удалить как обычную занозу, с помощью иглы от стерильного шприца или обычной иглы, прокаленной в пламени. Важно клеща достать из кожи целиком, не раздавив. Место присасывания обработать любым спиртовым раствором.
sichevich@sb.by
