Фото предоставлено РНПЦ детской онкологии, гематологии и иммунологииОсобенная опухоль
Нейробластома — опухоль, развивающаяся из надпочечников или (реже) из экстраадреналового симпатического ствола и затрагивающая забрюшинное пространство, грудную клетку, шею. Наиболее часто этот вид рака диагностируется в младенчестве и составляет 7—9 % от общего числа новообразований у детей до 15 лет и около 15 % всех случаев смерти несовершеннолетних пациентов от рака. Ежегодно в Беларуси выявляется 15—18 случаев нейробластомы.— Лечение пациентов группы высокого риска (так врачи называют стадию нейробластомы, когда уже появились метастазы. — Ред.) остается большой проблемой в современной медицине: пятилетняя выживаемость составляет всего 38—45 %, а уже после первого рецидива общая выживаемость падает до 10 %, — рассказывает Дмитрий Луцкович. — Ситуацию усугубляет и тот факт, что высокодозная химиотерапия, лучевая терапия, хирургия, то есть стандартные схемы лечения онкологических заболеваний, для таких пациентов неэффективны.
По словам Анны Клыч, причина кроется в биологических и иммунологических особенностях нейробластомы: опухоль умеет «ускользать» от контроля иммунной системы и проявляет высокую клеточную разнородность. В связи с этим поиск и применение принципиально новых подходов в лечении заболевания остаются весьма актуальными.
Солидный результат
В 2020 году впервые на постсоветском пространстве в РНПЦ ДОГИ было завершено создание клеточного продукта и прошла клиническая апробация инновационной CAR-T-терапии. Сегодня ученые-онкологи возлагают на этот метод большие надежды: он показывает беспрецедентные результаты в лечении рефрактерных (устойчивых к химиотерапии) лейкозов и лимфом, позволяя достичь ремиссии около 90 % пациентов с рецидивом заболевания. Однако клинические испытания CAR-T-терапии в лечении ряда солидных опухолей, которые образуются из-за нарушения роста и дифференцировки клеток (к ним относится и нейробластома), показали более скромные результаты. Чтобы понять, почему, нужно немного углубиться в составляющую технологии.— Она основана на применении аллогенных (собственных) Т-лимфоцитов пациента, которые берутся из периферической крови, помещаются в клеточную культуру и подвергаются генетической модификации, — объясняет Дмитрий Луцкович. — Происходит это так: в геном Т-лимфоцита вводится специально созданная конструкция, кодирующая химерный антигенный рецептор (CAR), способный распознавать чужеродный белок опухоли. После чего модифицированные CAR-T-лимфоциты внутривенно переливаются пациенту, они распознают и уничтожают раковые клетки. Однако при солидных опухолях этот метод может привести к большому токсическому воздействию на здоровые клетки. Значит, необходим другой подход. В течение двух лет мы работали над дизайном принципиально нового химерного антигенного рецептора CAR-T к нейробластоме. Сейчас стадия доклинических испытаний уже завершена, в нынешнем году собираемся приступить к клинической апробации клеточного продукта. В эту фазу планируем включить маленьких пациентов с неблагоприятным прогнозом, в лечении которых уже исчерпаны все возможные на сегодня методы терапии.
Знай наших!
Дмитрий Луцкович и Анна Клыч — выпускники биологического факультета БГУ. Дмитрий получил диплом в 2016 году, Анна — в 2019-м.В РНПЦ ДОГИ оба пришли еще студентами — в свободное от учебы время работали препараторами в лаборатории генетических биотехнологий. В обязанности ребят входила подготовка и мойка пробирок, выполнение поручений старших коллег. «Лабораторные занятия» увеличивали шансы Анны и Дмитрия на распределение в республиканский научно-практический центр, что в итоге и произошло. Молодые люди считают науку своим призванием и в дальнейшем хотят разработать как можно больше инновационных проектов для лечения различных видов опухолей.
КСТАТИ
За победу в конкурсе молодые ученые получили денежный приз в размере 21 127 белорусских рублей, которые Анна и Дмитрий собираются потратить на дальнейшее продвижение проекта. Ожидается, что инновационный метод позволит достичь ремиссии у пациентов с прогрессирующей, рефрактерной к химиотерапии нейробластомой высокой группы риска или рецидивом заболевания.
В ТЕМУ
В рамках республиканской благотворительной акции «Наши дети» РНПЦ детской онкологии, гематологии и иммунологии посетили заместитель начальника главного управления организации медицинской помощи и экспертизы — начальник отдела медицинской помощи матерям и детям Минздрава Дмитрий Лазарь и председатель правления Белорусского детского фонда Людмила Кондрашова.
Они передали директору центра Анжелике Солнцевой сертификат на 102 тысячи белорусских рублей, собранных в ходе благотворительного марафона на приобретение лекарственных препаратов для лечения нейробластомы.
lvk@sb.by
