Минздрав издал приказ установить строгий контроль за выпиской отечественных препаратов. Мониторинг предписаний планируется проводить каждый месяц, для чего в организациях здравоохранения будет назначен ответственный за сотрудничество с представителями белорусских фармацевтических предприятий. С другой стороны, и аптеки, расположенные в зоне доступа поликлиник, больниц и диспансеров, начнут отчитываться о реализации наших лекарств. Такой подход к делу сразу породил множество вопросов. Скажем, значит ли это, что импортные препараты из аптек постепенно исчезнут? А отечественные будут всячески навязываться? И как насчет эффективности тех и других — одинакова ли она?
Заместитель министра здравоохранения Вячеслав Шило заверяет: ассортимент лекарств контролируется и оригинальные средства представлены в полном объеме: «Мы понимаем: возникнет дефицит — появится и черный рынок». И из принципа никто не будет настаивать на приеме только отечественных препаратов. Простой пример: сегодня 20% пациентов с сахарным диабетом — те, кому не подошел белорусский инсулин, — получают импортный.
На интернет–форумах звучит такой аргумент: «Это не что иное, как нарушение Закона «О защите прав потребителей», в частности, статьи 5 пункта 1.3. «О свободном выборе товаров (работ и услуг)». «Но лекарства не являются в привычном понимании продукцией народного потребления. Это не платье или шоколад, а особая категория товара, определить «высокую пробу» которого потребитель на внешний вид никак не может, выбирая по принципу «нравится или не нравится». Качество лекарства — это действие заявленного терапевтического эффекта, помощь в улучшении самочувствия», — парирует начальник управления фармацевтической инспекции и организации лекарственного обеспечения Минздрава Людмила Реутская. Причем исходя из уровня дохода, а также приверженности к определенному средству, которым пациент длительно лечился по врачебному назначению, он вправе определиться — будет принимать дженерик или оригинал. То есть доктор выпишет белорусское средство, а в аптеке можно приобрести и импортное. В этом никто не откажет. «Врач и сегодня имеет право назначить препарат по действующему веществу. Указать в рецепте международное непатентованное наименование либо конкретное торговое название», — делает важную ремарку начальник отдела организации лекарственного обеспечения Минздрава Наталья Малашко.
А что касается сравнительной эффективности, то профессор кафедры клинической фармакологии БГМУ, доктор медицинских наук Михаил Кевра подметил: нарекания на действие белорусских лекарств в 98 случаях из 100 высказывают люди, которые получают их исключительно по льготным рецептам: «В Минском консультативном центре лекарственной патологии на базе 4–й городской клинической больницы, который я возглавляю на добровольных началах, за 15 лет не помню ни одного случая массовых претензий в адрес препарата отечественного производства. А ведь на их основании мы имеем право инициировать фармакологическую проверку в Центре экспертиз и испытаний. Когда человек приходит с жалобами на непереносимость какого–то средства, в большинстве случаев они сводятся к определению «просто не переношу это на дух!». Потому как в аптеке или в своем окружении слышал: «Купите импортное, белорусское не поможет». Так и формируется мнение. А начал принимать — лекарство вроде бы «не пошло». Вот и все «объективное мнение».
Президент еще в 2012 году потребовал, чтобы к концу 2015–го доля отечественных лекарств в стоимостном выражении выросла на рынке до 50%. Сегодня она, по оценкам Минздрава, достигла 40%, а если считать упаковками, то и 90%. Только за прошлый год зарегистрировано 142 наших препарата, в этом ожидается еще 100 новинок. Но знают ли о них пациенты? О том, что субстанции приобретаются за рубежом, а на белорусских фармпредприятиях утвержден международный стандарт надлежащей производственной практики GMP? На радио и ТВ засилье–то рекламы импортных лекарств. Не она ли и определяет «общественное мнение»? Думается, неплохо бы подойти к вопросу и с другой стороны: не только сдерживать увлечение импортным, но и грамотно продвигать свое.
mart@sb.by
Советская Белоруссия № 47 (24677). Четверг, 12 марта 2015
