С самого рождения нашему здоровью угрожают инфекции, которые могут привести к печальному исходу… Поэтому одним из важнейших средств укрепления иммунитета ребенка современная медицина считает профилактическую прививку. Эффективность вакцинации доказана практикой. Однако иногда после такой процедуры возникают и нежелательные последствия, что порождает панику среди родителей и даже стремление впредь не подвергать ребенка неоправданному, как убеждены некоторые, риску. Правы ли осторожные мамы и папы и в чем причина возникновения осложнений?
— Прежде всего следует пояснить, какие виды вакцин используются в медицинской практике, — говорит заведующий отделением эпидемиологии и иммунопрофилактики инфекционных заболеваний НИИ эпидемиологии и микробиологии Николай Полищук. — Существуют цельновирусные «живые» (с ослабленным возбудителем инфекции) и «мертвые» (с убитым вирусом), а также рекомбинантные вакцины (используется только белок бактерии). Из них лишь живые препараты могут быть способны к заметным побочным действиям. Рекомбинантные же вакцины самые безопасные. Они вообще не имеют побочных действий, если медсестра все сделала правильно. Большинство применяемых профилактических средств содержат консерванты и определенное количество других токсичных химических соединений, которые, впрочем, встречаются даже в продуктах питания. Но исходящая от этих веществ опасность — ничто по сравнению, например, с гепатитом В. Да, особенно чувствительный к этим компонентам человек может серьезно пострадать от вакцинации, зато тысячи будут спасены. Без прививки ситуация изменяется в противоположную сторону.
Непривитой человек подвергается реальному риску подхватить, например, дифтерию, сделав только один глоток воды из-под крана. По данным Минского городского центра гигиены и эпидемиологии, 10 из 100 больных дифтерией, которым в свое время не была сделана прививка, умирают. У остальных же после выздоровления нередко наступают тяжелые осложнения в работе сердечно-сосудистой системы, почек и надпочечников, головного мозга, органов дыхания. Конечно, риск возникновения осложнения есть и после прививки, но он в сотни раз меньше.
— Никто не спорит, вакцины не дают стопроцентной защиты от инфекций, — признается Николай Полищук. — Но если идет эпидемия гриппа, то для того чтобы уменьшить смертность, прививка просто незаменима. Иммунная система не способна самостоятельно справиться, например, с возбудителями дифтерии, вирусного гепатита В, столбняка. При введении в организм ребенка вакцины не могут вызвать инфекционного заболевания, но обеспечивают выработку средств защиты — антител и специальных клеток. Когда организм встречается с настоящим возбудителем инфекции, то выработанная защита препятствует развитию болезни или смягчает тяжесть ее течения.
— Например, желтуха очень часто встречается у новорожденных, но прививка от гепатита В не бывает причиной возникновения этого заболевания, — утверждает заведующая отделением иммунопрофилактики Минского областного центра гигиены и эпидемиологии Марина Рисник. — В документации, к примеру, препарата «Эувакс В» отмечены все возможные побочные действия (даже те, в возникновении которых не доказана причастность вакцины). Но в приведенном перечне желтухи нет. После прививки у некоторых детей может быть повышение температуры, покраснение или уплотнение в месте инъекции. Это закономерная реакция, которая говорит о начале формирования защиты от инфекции. Но родителей такие побочные эффекты пугают. Страхи становятся слухами, а слухи становятся одной из причин отказа от прививок.
Тем не менее право отказаться предусмотрено приказом Минздрава от 05.12.2006 г. № 913 «О совершенствовании проведения профилактических прививок». Отказ оформляется в письменной форме и заносится в медицинскую документацию. Впрочем, есть люди, которые не только отказываются от прививок, но и не желают подписывать соответствующий документ. В этом случае подпись ставят два медработника — врач и медсестра. Но если ребенку не проведена прививка без причины, то такая ситуация расценивается как нарушение его прав на жизнь и здоровье.
Врачи обязаны ознакомить «отказника» с возможными последствиями такого ответственного шага: это временный отказ в приеме ребенка в образовательные и оздоровительные учреждения в случае возникновения эпидемий или при их угрозе; запрет на выезд в страны, пребывание в которых в соответствии с международными медико-санитарными нормами требует конкретных профилактических прививок; отстранение от работ, выполнение которых связано с высокой вероятностью заболевания инфекционными болезнями.
Чтобы в обществе создавалась так называемая иммунозащищенная прослойка, медики стремятся охватить вакцинацией как можно больше населения. По приказу № 913 среди взрослых она должна составлять не меньше 95, а среди детей – 97 процентов.
Да, врачи прекрасно знают, что прививка от гриппа, например, не вызывает выработку иммунитета у каждого пятого из прошедших вакцинацию. Одни болеют от штамма, не предусмотренного прививкой, другие потому, что подхватили инфекцию, когда у них еще не успел сформироваться прививочный иммунитет. Но доказано, что даже если вакцина не защитит от гриппа, осложнения будут протекать в легкой форме.
Более эффективного средства предупреждения инфекционных заболеваний, чем вакцины, на сегодняшний день нет. Тем не менее профилактические вакцинации, установленные в Национальном календаре прививок, хотя и обязательны, но не могут проводиться насильно. Каждый – хозяин своей судьбы. У каждого есть выбор.
