Что общего у кошки и мышкиВам надоели бесконечные телевизионные ролики о простуде на губах? А знаете, кто приложил к ним руку? Сам «отец истории» Геродот! Тем, что дал герпесу фривольное название (от греческого herpein — «ползать») из–за способности язвочек «расползаться» в стороны от первичного узелка. С легкой руки Геродота целых тысячу лет отношение к герпесу оставалось легкомысленным: подумаешь, сыпь! И только в начале XX века медики поняли: вирус не так прост, как кажется. А когда были впервые описаны случаи смертельно опасного герпетического энцефалита, сомнений не осталось: эта инфекция одна из самых беспощадных. Главный научный сотрудник НИИ эпидемиологии и микробиологии, доктор медицинских наук, профессор Иосиф ПРОТАС начал заниматься герпесом по чистой случайности 35 лет назад, но сразу самым злым его типом. Как со временем выяснилось, именно на совести этого вируса была череда необъяснимых, молниеносных смертей в 60–е годы. Сначала диагноз ставили только патологоанатомы, потом инфекцию «расшифровали» белорусские ученые, среди которых был и Иосиф Исаакович, разложили ее по полочкам так, как, наверное, никто другой. Во всяком случае, когда профессор Протас с учениками завершили свои исследования, летальность от «злого» герпеса в Беларуси упала у взрослых с 70 процентов до 20, а среди детей — до 7. Теперь за год во всей стране наберется не более 25 случаев герпетического энцефалита, и доктора уже наготове: знают, что и как лечить. А ведь для многих стран это по–прежнему остается проблемой...
— В общем, — шутит Иосиф Исаакович, — в науке так: где Протас, там и герпес. А если серьезно, то эта инфекция живет в 99 людях из ста с детства. Просто до поры до времени остается без дела. Один жизнь проживет и не заболеет, у другого время от времени будет выскакивать «простуда» на губах, у третьего разовьется менингит или энцефалит. Но в любом случае — лихорадкой ли, головной ли болью или иным симптомом инфекция себя проявит — этот вирус не пришел извне, а уже был в вашем организме. И вот «проснулся» — на фоне стресса, других заболеваний, травмы и прочих внешних воздействий.
— Иосиф Исаакович, правда ли, что безобидная ветрянка — тоже герпес и что у особо невезучих она может перейти в энцефалит?
— И да, и нет. С одной стороны, действительно, ветряная оспа — безобидное проявление герпетической инфекции, однако ее вызывает другой тип вируса. Всего на сегодняшний день открыто восемь типов вируса герпеса человека. Первый тип — самый злой. Второй вызывает генитальные проблемы. Третий, так называемый зостер, и есть причина ветряной оспы. Четвертый тип вызывает мононуклеоз, а также иногда опухоли слизистой рта, лимфомы. Пятый — цитомегаловирус. Шестой — относительно новый тип, кстати, некоторые считают, что именно он повинен в «болезни века» — синдроме хронической усталости. Однако абсолютных доказательств этого пока нет. Есть еще седьмой и восьмой типы, они буквально только что открыты, их активно исследуют. Предполагается, скажем, что восьмой тип способен вызвать саркому Капоши...
— А могут найти еще девятый и десятый?
— И одиннадцатый, и двенадцатый... Потому что этот вирус есть и у коров, и у мышей, и у кошек... Что же касается ветряной оспы, то не так уж она безобидна, как вам кажется. У взрослых — хотя такие случаи я наблюдал всего несколько раз в жизни — она протекает как действительно тяжелая болезнь, часто с осложнениями. Детям помогают особенности иммунитета: они быстрее заболевают, но и легче переносят инфекции вообще и эту в частности. Между прочим, вы знаете, что один человек из тысячи болеет ветрянкой дважды в жизни? У мальчика она может дать осложнения на репродуктивную сферу и лишить в дальнейшем возможности стать отцом. На Западе против ветряной оспы разработали даже вакцину... И потом, ребенок выздоравливает, но сам вирус все равно никуда не уходит! Возможно, пройдет лет 40 — 50 и у уже взрослого человека вдруг появятся ноющие, жгучие боли, например, вдоль позвоночника. Опытный терапевт сразу скажет: опоясывающий лишай! Если вовремя начать лечение, то через 3 — 4 недели все пройдет.
Если же болезнь запустить, то на всю жизнь останется рубец и неприятные, болезненные ощущения. Вот такое иногда бывает «эхо» у банальной детской ветрянки...
— Ну и зловредный же этот герпес!
— Не зловредный, а еще недостаточно изученный. Вообще, по мнению экспертов ООН, герпес как инфекция сыграет в будущем одну из ключевых ролей в медицине. В сторону уходят краснуха, полиомиелит, корь, паротит — это инфекции управляемые, их можно держать под контролем при помощи вакцинации. Герпес же слишком многолик... Кроме того, он, как выясняется в последние годы, способен принимать опосредованное участие в формировании некоторых опухолей головного мозга. Смотрите: когда герпес попадает в мозг, развивается острый процесс, тогда цель вируса одна — поражать клетку за клеткой, иначе он нежизнеспособен. Когда же процесс переходит в хроническую стадию, то активность вируса резко идет на спад. Теперь, чтобы жить, ему нужно внедриться в клетку и использовать ее. Клетка продолжает существовать, но со временем нарушается ее «генетический код» — и она начинает изменяться, мутировать, неуклонно размножаться. А что это иными словами, знаете?
— Рак?!
— Совершенно верно. На Западе идут активные разработки этой тематики. Сотрудники Института эпидемиологии и микробиологии тоже задумали разработать теорию метаморфозы вируса герпеса с точки зрения развития онкологических заболеваний. Идею уже проверили в опытах на мышах... Открою вам еще кое–что: и в Беларуси, и за рубежом есть доказательства, что именно вирус герпеса может быть причастен к развитию атеросклероза и нарушению кровообращения у людей до 40 лет. Наши ученые обнаружили генетические частицы этого вируса в эндотелии пораженных атеросклерозом сосудов. Что они там делали? Каким образом влияли на развитие болезни?
— Все это, Иосиф Исаакович, звучит довольно зловеще.
— Меньше всего мне хотелось бы кого–то напугать и посеять панику. Еще раз повторяю: большинству людей герпес не грозит ничем, кроме мелких, большей частью косметических проблем. Более того, я всегда говорю: даже наличие у пациента высыпаний на губах не дает врачу основания ставить диагноз герпес. В противном случае набралось бы столько больных, что в Минздраве давно бы открыли специальный отдел! Однако то, что эта инфекция гораздо шире распространена и более опасна, чем мы думаем, — увы, факт.
Кстати
При обострении герпеса средством «скорой помощи» являются ацикловир, зовиракс, валтрекс и др. Гель зовиракса (а не исключительно только зеленка, как во времена нашего детства) применяется и при ветрянке. Поскольку заболевание протекает на фоне сниженного иммунитета, медики нередко советуют принимать также препараты, стимулирующие выработку интерферона, — скажем, растительный иммуностимулятор иммунал. Но главная рекомендация остается прежней: сначала — к врачу и только потом — в аптеку.
совет «СБ»
Не давайте герпесу шансов обостриться, помните, что инфекцию провоцируют:
переохлаждение;
перегревание;
нервно–психическое перевозбуждение;
герпес обожает вступать в «сговор» с другими вирусами и инфекциями, а потому часто сопровождает ОРВИ, грипп, ангину.
Фото Артура ПРУПАСА, "СБ".
