La noche del 11 de febrero los empleados del Centro Republicano de Ciencia Prбctica “Kardiologiya” la pasaron sin pegar ojo. Se realizу de lo que tanto habнan hablado: precisamente aquн, en el Centro, efectuaron el primer trasplante de corazуn en el paнs. Notamos que lo hicieron antes de lo que habнan planificado al principio. Hace un aсo y medio el Ministerio de Salud nombrу otra fecha, el comienzo del aсo 2010. En abril del aсo pasado el gobierno tomу la decisiуn de acelerar lo planeado. Por un lado, lo inspiraron los йxitos de las primeras operaciones de trasplante de hнgado (para el momento los cirujanos del hospital nъmero 9 de Minsk llevaron a cabo 17 intervenciones quirъrgicas de ese tipo), por otro lado lo acelerу la situaciуn actual: al menos para 100 belarusos el corazуn donado es la ъnica posibilidad que les queda. El cirujano cardiovascular principal de Belarъs Yury Ostrovsky regalу el primer corazуn donado a la mujer de 36 aсos de edad, nativa de Kliotsk, madre de dos hijos, el chiquitнn es un bebй todavнa…
Hace unos quince aсos hasta al eminente cardiуlogo belaruso, acadйmico Gueorguy Sidorenko, las operaciones similares les parecнan increнbles. Cuando en Polonia le propusieron examinar a los enfermos con el corazуn trasplantado, Gueorguy Ivбnovich se quedу pasmado: Ўpodнan moverse y hasta atravesaban casi corriendo los pasillos del hospital! Fue entonces cuando lamentу que hubiera ocurrido en Polonia y no en Belarъs. El cirujano cardiovascular principal del Ministerio de Salud, el profesor Yury Ostrovsky enfatiza que los mйdicos ni la sanidad belarusa todavнa no se han enfrentado a un problema similar: “Aunque para Belarъs es algo mбs fбcil, nos aprovechamos de la experiencia de otros paнses que ya han pasado este camino”. Y es bastante espinoso. El primer intento de trasplantar el corazуn a un perro tuvo lugar hace medio siglo. Pero pasaron 60 aсos antes de que la operaciуn fuera realizada a un hombre. Despuйs el interйs disminuyу: todos los esfuerzos de los cirujanos eran vanos porque el уrgano fue rechazado por el organismo. El trasplante de corazуn se hizo posible sуlo en el aсo 1981. “Y ahora el primer aсo despuйs de la intervenciуn quirъrgica siguen viviendo 90 por ciento de los enfermos, los 15 aсos siguientes los sobrevive 40 por ciento, se conoce el caso cuando el paciente viviу 26 aсos con el corazуn trasplantado, — comenta Yury Ostrovsky. — ЎFнjense, se trata de los enfermos que, segъn el diagnуstico, podнan aspirar a unos meses de vida!” Pero la esperanza que daban las clнnicas extranjeras era ilusoria. Durante todo ese tiempo sуlo 4 belarusos tuvieron la suerte de ser operados “a nivel mбs alto de cardiocirugнa”, como llama el trasplante de corazуn Aleksander Mrуchek, el director del Centro “Kardiologiya”. їY quй es una operaciуn en Alemania o Italia, por ejemplo? Cerca de 120 mil euros y 3 mil mбs por cada dнa de la permanencia en los cuidados intensivos. Y no es todo, porque de 674 trasplantes de corazуn, efectuados en Alemania en 2006, sуlo cada vigйsimo fue hecho a los extranjeros. Por desgracia, la demanda supera la oferta… Ademбs hay que comprender: para un trasplante de corazуn se gasta la mitad de los activos que asignan al Ministerio de Salud para curar a los belarusos en el extranjero. Dos trasplantes equivalen a todo el presupuesto. En cualquier caso, hacerlo con su propio dinero resulta mбs barato: teniendo en cuenta las medicinas especiales, el precio de coste de la “operaciуn que da la ъltima esperanza” es dos veces mбs bajo que en el Occidente. Ademбs no es ningъn trasplante realizado sуlo para el trasplante, no es para hacer la propaganda, ni para apuntar un logro mбs en el informe anual. Cuando el programa de trasplantes de corazуn fue puesto en marcha, los cardiocirujanos hablaban primero de 10 intervenciones quirъrgicas y contando los gastos nombraban 911 mil dуlares para el equipamiento nuevo, 120 mil para las prбcticas, 420 mil para las medicinas. ЎEn total, la cifra era mayor a 1,4 millones de dуlares! Los mйdicos se planteaban 16 tareas, desde la creaciуn de la base de datos hasta la soluciуn de las cuestiones de organizaciуn, que, a propуsito, aseguran el йxito. Es que si el trasplante de hнgado es complicado tйcnicamente (los cirujanos pasan a la mesa de operaciones de 10 a 12 horas), pues en el trasplante de corazуn lo principal es actuar en conjunto. Toda la operaciуn requiere a eso de 3 horas, mientras que para trasplantar el hнgado son necesarias 12 horas y el trasplante de riсones requiere a veces 36 horas. El centro “Kardiologiya” cumpliу el programa punto tras punto en un plazo rйcord, en 8 meses. Y el primer trasplante podrнa ser llevado a cabo ya en diciembre. Varias veces los cardiocirujanos aplazaban el acontecimiento. Una vez el corazуn donado era demasiado grande. Otra vez se opusieron los parientes del donador posible. Pero los mйdicos siempre estбn preparados psicolуgicamente para tales cosas: segъn dice Yury Ostrovsky, todo el mundo se enfrenta al problema que se llama “el factor humano”, por eso el corazуn en la medicina de trasplantes vale a peso de oro…
Ahora la cronologнa de la “operaciуn “Trasplante” se puede seguirla hora tras hora, a partir del momento cuando Antуn Danilenko, jefe del departamento de coordinaciуn de los уrganos donados para el trasplante del hospital clнnico de la ciudad nъmero 4. Sбvchenko, recibiу la llamada del hospital nъmero 5: Ўparece que habнa donante! El nombre de auqella persona, que falleciу en un accidente de trбfico, pero ya despuйs de la muerte salvу la vida de otra persona, nunca serнa revelado a la opiniуn pъblica porque se trataba del secreto mйdico. Se sabe que fue un hombre… A las 13.00 los especialistas del Centro en la Hematologнa y la Transfusiуn de sangre ya examinaban los anбlisis de sangre del donante. Para las 16.30 llegaron a la conclusiуn de que los recipientes podнan ser sуlo 5 pacientes de 26 incluidos en la lista. A las 18.00 todos ya estaban en el Centro “Kardiologiya”, y todos manifestaban su firmeza. Al fin y al cabo se quedaron dos candidatos. Ambas eran mujeres, una procedente de Brest y otra de Kliotsk. A las 22.30 se reuniу el ъltimo concilio mйdico, en el cual fue hecha la elecciуn definitiva. Un equipo comenzу a preparar a la paciente para operarla y el segundo equipo, que se encontraba en otra parte de la ciudad, estaba preparando mientras tanto el corazуn. Es que con la temperatura natural del aire el mъsculo cardнaco no vivirб mбs que 16 minutos, por eso los mйdicos usan una disoluciуn y un contenedor especiales y el rйgimen de temperatura especial, de 0 a 4 grados centнgrados, y transportan “la carga de valor singular” de una clнnica a otra a toda velocidad posible, acompaсados de coches de policнa con las sirenas puestas. A la 1.30 comenzу el trasplante. ЎA las 7.00 ya lo acabaron!
La noticia se difundiу fuera del hospital, aunque, los cirujanos cardiovasculares suelen abstenerse de comentar la intervenciуn quirъrgica. El 12 de febrero en la ciudad ya hablaron del primer trasplante de corazуn, nombrбndolo por supersticiуn como “la operaciуn йsa, Usted sabe de lo que hablo”. Y un dнa mбs tarde Aleksander Mrochek y Yury Ostrovsky anunciaron oficialmente de que habнan tenido йxito. La paciente se sentнa bien, su estado era normal y estable. Los mйdicos hasta permitieron al marido y a los hijos que la visitaran. ЎCuбnta alegrнa hubo! No obstante, los mйdicos enfatizan: la primera y la mбs complicada etapa estб superada, pero no es la principal. De momento todo depende de cуmo se acostumbrarб el corazуn al organismo y cуmo lo “aceptarб” el cuerpo. Asн que la “operaciуn “Trasplante” estб en su continuaciуn de momento y el laboratorio del centro trabaja 24 horas vigilando con atenciуn numerosas caracterнsticas fisiolуgicas. Todavнa no se sabe de manera exacta cuбntas personas comparten los laureles del йxito junto a Yury Ostrovsky. Primero nombraban a mбs de 20 especialistas y no hace mucho lo calcularon y la cifra resultу ser 30 personas como mнnimo. De momento se piensa otorgar a cada miembro del “equipo” el signo especial memorable. Aunque, sin duda alguna, memorizarбn las peripecias de aquellas horas para toda su vida: es que la obra fue colectiva, porque el sueсo era colectivo.
Liudmila Gabasova
