Его работа – спасение жизней. Он не выносит людей из горящих домов, не ныряет за утопающими. Александр Башкевич оперирует детские сердца. Ежегодно в Беларуси рождается 800—900 детей с пороками сердца. И примерно каждого третьего из них необходимо оперировать в самом раннем возрасте. Именно таких пациентов – от первых дней жизни и до трех—пяти лет — спасают в первом отделении детской кардиохирургии, которым вот уже полтора года, с самого открытия Детского кардиохирургического центра (ДКХЦ) РНПЦ «Кардиология», руководит Александр Башкевич (на снимке).
В нашей республике операции на детском сердце делают только двенадцать человек, и все они работают в этом центре. Как говорят сами хирурги, это самое оптимальное число специалистов примерно для 700 хирургических вмешательств, которые приходится проводить в течение года. Ведь хирург должен постоянно работать, иначе пропадает мастерство.
Команда Александра Башкевича работает с тяжелейшими врожденными пороками сердца, но, пожалуй, самый сложный из них – транспозиция магистральных сосудов, когда основные сосуды человека, вены и артерии, меняются местами. Получается, что венозная кровь, бедная кислородом, попадает в организм, а артериальная – в легкие. Еще совсем недавно дети, родившиеся с таким пороком, были обречены. Сегодня большинство из них, благодаря кардиохирургам, не просто остаются жить, но и смогут в будущем вести нормальную жизнь нормального человека – учиться, работать, заниматься спортом (конечно, непрофессионально), рожать детей…
С выбором профессии Александр определился еще после восьмого класса. Ни мать, ни отец его к медицине не имели никакого отношения и достаточно настороженно отнеслись к такому выбору сына. Зато врачами были бабушка и дедушка, и внук решил пойти по их стопам. Ему хотелось лечить именно детей, поэтому поступал он сразу на педиатрическое отделение. И только когда после четвертого курса устроился медбратом в торакальное отделение Детского хирургического центра, его впечатлила хирургия. Начались посещения хирургического кружка, дежурства в больнице. Постепенно стал участвовать в элементарных хирургических вмешательствах, потом в операциях. Всего этого хватило, чтобы определиться и сделать окончательный выбор.
— Официально ты становишься хирургом уже спустя год после института, — говорит Александр Башкевич. — Но ведь в хирургии нужны не только знания, нужен опыт. А его получаешь всю жизнь.
После института Александр работал в торакальном отделении детского хирургического центра, в котором занимались патологиями всех органов грудной клетки — сердца, легких, пищевода, грудной полости. Потом его переформировали в отделение детской кардиохирургии, во главе которого в 2000 году и стал Александр Башкевич. А еще спустя пять лет был создан ДКХЦ, в котором он работает сегодня.
— К счастью, сейчас у нас в республике создаются все условия для работы и развития, — рассказывает Александр Владимирович. — Белорусские медики имеют возможность выезжать на стажировки за границу, приглашать коллег из других стран для обмена опытом. Мы получаем литературу, ездим на симпозиумы, конгрессы. Сегодня работаем на современном оборудовании, в новых операционных.
Десять лет назад в Беларусь впервые приехали зарубежные кардиохирурги из Международного детского фонда. С тех пор акция «Детское сердце» по проведению совместных операций стала традиционной. За это время белорусские кардиохирурги многому научились, и уровень их взаимоотношений с иностранными коллегами стал иным: теперь они общаются на равных. Ведь в Беларуси давно проводятся такие сложные операции, которыми может похвастаться далеко не каждый западный кардиостационар.
Но, несмотря на то, что кардиохирург спасает жизни, ему приходится сталкиваться и со смертью. Ведь часто врач вынужден оперировать практически безнадежных пациентов, у которых есть только мизерный шанс на благополучный исход операции. Александр Башкевич часто вспоминает новорожденного мальчика со множественными патологиями: транспозицией магистральных сосудов, сложностью коронарных артерий, дефектами желудочка и митрального клапана. Объем операций, которые должен был перенести ребенок, мало сочетался даже с возможностью выжить в процессе операции. Но… Сейчас мальчику год, и можно с уверенностью сказать, что критическое его состояние позади.
— В кардиохирургии на первое место выходит работа команды, — говорит Александр Башкевич. – Успешная операция — это достижение не только хирургов, но и кардиологов, без которых не может быть процесса диагностики, анестезиологов-реаниматологов, которые решают вопросы жизнеобеспечения. Инфузиологов, которые осуществляют искусственное кровообращение. Только в операционной находится не меньше десяти человек, а если взять предоперационный этап, ранний и поздний послеоперационные, то это вообще несколько десятков специалистов. Поэтому так важна психологическая совместимость в бригаде.
Операция тяжела для хирурга и морально, и физически. Некоторые длятся семь-восемь часов, весь медперсонал при этом находится в состоянии стресса. И несмотря на то, что в операционной, по меньшей мере, присутствует три хирурга, случается, что за эти восемь часов никто ни на минуту не покидает помещение. «Из операционной выходишь выжатый, как губка, — рассказывает хирург. — Это тяжелая работа, при которой недопустимо ни одного лишнего движения. Ведь любая неправильная манипуляция грозит гибелью пациента».
Именно поэтому каждая операция — большой психологический и моральный груз для врача. И каким бы сдержанным ни был человек, выброс эмоций неизбежен. К сожалению, очень часто для врачей «громоотводом» является семья. Александру повезло: жена понимает его, поскольку сама врач. Татьяна работает в этом же центре, только в другом отделении. Ее специальность — анестезиолог-реаниматолог. «Хорошо, что мы в разных отделениях, — признается Александр. – Иначе, особенно когда кто-то из супругов занимает руководящую должность, не избежать одной из двух крайностей: либо ты, как начальник, постоянно потворствуешь жене-подчиненной или, наоборот, используешь ее как этот самый «громоотвод».
Но сложностей и без того хватает. К примеру, график работы приходится составлять так, чтобы дежурить по очереди, потому что после работы надо бежать в детский сад за младшей дочерью, четырехлетней Евгенией. Правда, часто родители задерживаются на работе, и в садик за сестренкой идет старшая Александра или кто-нибудь из коллег. Но, несмотря на занятость, семья Башкевич находит время, чтобы выехать куда-нибудь вместе. Летом – на дачу с друзьями, зимой — к примеру, в Силичи, хотя это происходит не так часто, как хотелось бы.
И тем не менее ни Александр, ни Татьяна не жалеют, что выбрали такую профессию. Да, она отнимает много здоровья и времени. Она тяжела и физически, и морально. Многие считают ее романтической, не предполагая о нелегких трудовых буднях и тяжелом грузе ответственности. Поэтому и остаются в медицине, а тем более в хирургии далеко не все, а лишь те, для кого это и в самом деле – призвание и судьба.
