Жаль только, что такой щедрый подарок природа преподносит далеко не каждому. Ранняя седина, секущиеся кончики, проплешины и облысение — с такими проблемами в современном мире сталкиваются многие. В норме выпадение волос происходит каждый день.
Но как понять, когда ситуация вышла из-под контроля и вы уже страдаете от алопеции? Можно ли остановить этот процесс? Беседуем с врачом-трихологом, врачом-дерматологом Мариной Цедрик.
Три фазы жизни
— Марина Сергеевна, расскажите, как растут волосы и есть ли какой-нибудь специальный тест для определения признаков алопеции?
— Волосы — уникальная система в организме человека, для которой характерна периодическая смена циклов воспроизводства и отмирания в течение всей жизни. Фолликулы волос находятся в состоянии перманентного обновления. Фазы роста предопределены генетически, поэтому человек не может отрастить волосы длиннее, чем заложено природой. На волосистой части головы находится приблизительно 100 тысяч волос, и скорость их роста составляет 0,4 мм в сутки.
Вообще, рост волос происходит циклически. В норме у человека в области скальпа они растут не поодиночке, а располагаются в коже в фолликулярных юнитах (единицах): 2—4—5 волос выходят из одного отверстия или расположены близко друг к другу. Обычно рассматривают три фазы «жизни» волоса: анаген, катаген, телоген. Анагеновая стадия длится 2—6 лет, а в области бровей — 4 месяца. Катагеновая продолжается 2—3 недели. Стадия покоя (телоген) длится 2—4 месяца и отличается наличием волос с короткой луковицей. Ежедневно в фазе телогена находится менее 1 % волос, а теряется 40—100 волос.
При оценке процента выпадающих волос и степени их выпадения следует понимать, что самым важным моментом является не столько интенсивность самого процесса выпадения, сколько степень восстановления волос. Pull-test (тест натяжения волос) — диагностическая процедура для определения тяжести их потери, ее выполняет врач дерматолог/трихолог.
Факторы риска
— С чем связан сбой в восстановлении волос? Всегда ли речь идет исключительно о недостатке витаминов и микроэлементов в рационе человека?— Конечно, дело не только в питании, иначе уже давно была бы изобретена «волшебная таблетка», позволяющая каждому желающему отрастить густую шевелюру. Среди алопеций приобретенного генеза чаще всего выделяют очаговую, андрогенетическую, сенильную. Андрогенетическая и сенильная возникают под влиянием эндокринного и метаболического дисбаланса, а также возрастных изменений. В эту группу можно отнести алопеции нейрогенного характера или возникающие под влиянием токсико-аллергических реакций, а также при длительном приеме цитостатиков (противоопухолевых препаратов, которые нарушают процессы роста, развития и механизмы деления всех клеток), кровопотере, истощении, во время беременности и в послеродовом периоде. Андрогенетическая алопеция у мужчин обусловлена повышенной экспрессией в коже рецепторов к андрогенам, а у женщин — дисфункцией эндокринных желез (надпочечники, гипофиз, щитовидная железа, половые железы): выпадение волос выражено не столь значительно, но при этом процесс сопровождается снижением объема, истончением волос, постепенной заменой толстых терминальных волос на тонкие — веллусные.
К особой группе относятся алопеции сифилитического и лепрозного генеза, формирующиеся под действием инфекционно-токсических факторов. Микроспория, трихофития (стригущий лишай), фавус (поражение гладкой кожи) — ключевые заболевания детского возраста микотической и бактериальной природы с характерными изменениями коркового слоя волоса и луковицы.
Гельминтные инвазии тоже могут быть причиной выпадения волос, а с 2020 года стала актуальна и постковидная алопеция.
Добавлю, что на истончение и выпадение волос влияют внешние физические и химические факторы, тугие прически, трихотилломания (периодическое выдергивание собственных волос), процедура наращивания. Безусловно, свою пагубную роль играет стресс — острый или хронический.
Альтернатива пересадке
— Какие методы лечения облысения предлагает современная наука?— В зависимости от клинического диагноза лечение имеет свои особенности. Его эффективность будет зависеть не только от практического опыта специалиста, но и от выполнения пациентом всех рекомендаций. Также в арсенале врача имеются физиотерапевтические процедуры: лазерное лечение с нанесением активных сывороток для стимуляции роста волос, фотолечение (эксимерная лампа).
Из инъекционных процедур специалист может предложить мезотерапию (введение различных полезных веществ в средние слои кожи, доставляя необходимое их количество напрямую к волосяным луковицам), а также плазмотерапию (сравнительно новый метод эстетической медицины, чем-то похожий на мезотерапию, только в качестве инъекционного препарата выступают компоненты собственной крови пациента, а именно плазма и тромбоциты).
Из новейших технологий пациентам сегодня рекомендуют Regenera activа — фактически это альтернатива пересадке волос: регенеративная терапия с использованием узкодифференцированных стволовых клеток, полученных от самого пациента. Курс и кратность процедуры определяет врач в зависимости от тяжести заболевания.
Алопеция — патологическое частичное или полное выпадение волос на голове, лице или других участках тела, возникающее из-за повреждения волосяных фолликулов.
КСТАТИ
Длина имеет значение
Пушковые волосы (веллус) — тонкие, короткие, окрашенные в светлые тона, растут практически на всей поверхности тела.Зрелые волосы (длинные) — более толстые и темные, располагаются на коже волосистой части головы, бороды и усов у мужчин, а также в области бровей и ресниц.
Соответственно, затрат на «построение» и рост тонкого волоса требуется меньше, нежели на толстый. Поэтому пушковый волос до поверхности кожи растет 3 месяца, а на рост зрелого волоса требуется от 4 до 6 месяцев.
