Не в фокусе
— Сегодня косоглазие начинает развиваться у детей 6 — 8 лет. Причина — неограниченное использование гаджетов, начиная с самого раннего возраста. Мы можем видеть годовалого ребенка, который обедает перед планшетом или, еще хуже, мобильным телефоном, — поделилась Виктория Красильникова, профессор кафедры офтальмологии БелМАПО, главный внештатный детский офтальмолог Минздрава.
Дело в том, что фокусировка зрения на гаджет удерживает глаза в определенном повернутом положении. Если же они постоянно находятся в такой позиции, то мышцы, ответственные за этот поворот, фиксируются в состоянии напряжения и не могут расслабиться, а значит, и вернуть глаз в нормальное положение. Развивается спазм, и глаз удерживается в неестественном состоянии — в том числе и из-за новой установки в головном мозге.
— Ведь основной стимул, который удерживает глаз ровно, — это стимул головного мозга, направленный на то, чтобы мы видели картинку стереоскопической. Когда мы смотрим на что-то вблизи, мы теряем эту стереоскопичность, потому что изображение падает на другие отделы сетчатки. И так как стимула к сливанию картинок нет, глаз не будет возвращаться в нормальное положение, — поясняет механизм возникновения проблемы Виктория Леонидовна.
Убежать от «школьной» миопии
Врожденную близорукость у нас имеют 5% детей. Большинство же появляется на свет с нормальным запасом на рост глаза. А значит, ребенок, идя в первый класс, имеет хороший потенциал, чтобы не испортить зрение в течение долгих лет. Однако запас быстро растрачивается, и в итоге каждый третий школьник — с офтальмологическими проблемами.
— Среди обратившихся к детским окулистам на долю дошкольников приходится 30%, 70% — школьники. И, конечно, сегодняшним бичом является близорукость. Каждый год мы выявляем около 6 тысяч новых случаев. Это много, если посчитать ко всему детскому населению, — делится статистикой Виктория Красильникова.
Причины миопии могут быть разными. Одна из них — генетическая обусловленность. Причем наследуется не степень близорукости, а предрасположенность к ней.
Считается, что у двух близоруких родителей ребенок с вероятностью в 50% будет ею страдать. А у мамы и папы с хорошим зрением чадо имеет 10-процентный риск надеть очки. К сожалению, даже такой хороший природный «бонус» не является страховкой от «школьной» миопии.
Длительная работа на близком расстоянии от учебника, планшета непосильна для глаза, и зрение начинает падать. После школы учащиеся идут на дополнительные занятия, к репетиторам, часами корпят над «домашкой», да и расслабляются за компьютерными играми или смартфонами. Без железного правила «полчаса нагрузки — полчаса отдыха» здесь тоже не обойтись.
ДРУГИЕ ПРАВИЛА ПРОФИЛАКТИКИКстати, если раньше расхожей рекомендацией при близорукости было ограничение физической нагрузки, то современные исследования показывают: в
♦ Книга или компьютер должны находиться на расстоянии вытянутой руки от глаз. Телевизор — не менее чем в 3 метрах.
♦ Нельзя читать лежа и в транспорте, особенно развлекать ребенка гаджетами во время движения — лучше смотреть в окно, а не на прыгающие картинки.
♦ Позаботьтесь о хорошем освещении.
♦ Регулярно посещайте офтальмолога и проводите коррекцию зрения, если это необходимо.
этом нет необходимости. Наоборот, упражнения умеренной интенсивности, при пульсе 100 — 140, помогают общему укреплению организма в целом и мышц глаза в частности. Подойдут бег, плавание, ходьба на лыжах.
Линзы или очки?
По поводу ношения детьми линз можно встретить разные мнения. Одни специалисты предлагают подождать до тех пор, пока глаза приобретут взрослые размеры, другие рекомендуют контактную коррекцию с того момента, как ребенок сможет сам управляться с линзами. Так с какого возраста стоит носить линзы и есть ли в них преимущества?
— Контактную коррекцию начинают прямо с младенчества. Например, маленьким детям после операции по поводу врожденной катаракты контактные линзы можно надевать уже через неделю после хирургического вмешательства. На последней конференции Европейского общества офтальмологов сотрудники университетской клиники Лондона показывали эффективность использования контактных линз именно у маленьких детей. Все остальное зависит от родителей — как они смогут надевать или снимать их — и от самого ребенка, — расставляет точки над «i» Виктория Красильникова.
Преимущества контактной коррекции в том, что она не изменяет изображение, которое фокусируется на сетчатке. Если плюсовые очки его увеличат, а минусовые уменьшат, то линзы дают максимально естественное. Но надо помнить: хотя для детей здесь нет специфических противопоказаний, существуют общие правила, которых надо придерживаться. Нельзя носить линзы во время простуды и гриппа, при воспалительных заболеваниях глаза (конъюнктивитах, кератитах, увеитах, язвах и так далее). На эти случаи обязательно должна быть альтернатива — очки. Покупать линзы следует только в магазинах оптики. Дешевые готовые варианты с рынка могут не только ухудшить зрение, но и вызвать аллергию из-за некачественных материалов.
vasilishina@sb.by
