Токсокароз - болезнь родом из песочницы

Мы часто с умилением смотрим на толстощеких карапузов, играющих в песочнице, и их мам, благостно болтающих на скамейках рядом. Но если спросить у взрослых, что они знают о токсокарозе, скорее всего, в ответ ничего не услышим. А вот врачи самых разных специальностей — педиатры, терапевты, окулисты, гематологи, гастроэнтерологи, невропатологи и другие — регулярно сталкиваются с этой болезнью родом в том числе из песочницы.


Вызывается токсокароз несвойственным для человека паразитом — гельминтом токсокарой, который паразитирует у диких и домашних животных семейства псовых (волки, лисы, собаки, песцы), хотя встречается и у кошачьих, только реже. Многие называют токсокар собачьими или кошачьими аскаридами: внешне гельминты действительно их напоминают. В человеческий же организм они попадают вместе с землей, песком, грязными фруктами и овощами, которые контактировали с экскрементами этих животных. Пусть и в небольших количествах, яйца токсокар могут быть и на шерсти собак и кошек. Яйца, которые в кишечнике животных самка гельминта откладывает ежедневно, естественным путем попадают в почву, где в зависимости от влажности и температуры они созревают за 5 — 36 суток, становясь источником заражения.

Чаще всего токсокарами заражаются дети дошкольного и школьного возраста, которые играют с землей на улице, в песочнице или в парке. В группе риска также ветеринары, продавцы овощных магазинов, охотники, владельцы приусадебных участков. Когда человек проглатывает яйца токсокар, в его кишечнике из них развиваются микроскопические личинки, которые быстро начинают мигрировать: сначала в кровеносные сосуды, а затем током крови разносятся в печень, легкие, сердце...


Конечно, обнаружив «пришельца», организм сразу же включается в борьбу с ним. Сильная иммунная система останавливает миграцию паразитов — и они погибают. А поскольку на первых порах симптомов никаких нет, то зачастую человек и знать не знает, что был заражен токсокарами. Если же иммунитет слаб, то гельминты начинают вовсю хозяйничать в организме. В зависимости от того, какие органы или системы поражены, различаются и формы заболевания. При системном (или висцеральном) токсокарозе страдают внутренние органы, начинаются лихорадка и сухой кашель, увеличиваются размеры печени и лимфоузлов. При глазном — гельминты поражают зрительный нерв, ухудшая тем самым зрение. Кожный токсокароз дает о себе знать воспалениями, отеками, сыпью и нестерпимым зудом. Но самая опасная и тяжелая форма — неврологическая, когда паразиты атакуют различные участки нервной системы. Отсюда всевозможные нарушения ее работы, ухудшение памяти и внимания, трудности при чтении, порой даже судороги и эпилептические припадки. Бывает, что личинки токсокар попадают и в ткани сердца, мозг со всеми вытекающими серьезными для здоровья последствиями.

Но не надо пугаться, занимаясь самодиагностикой. Диагноз устанавливает только врач, причем исходя из результатов лабораторного исследования. В частности, количества эозинофилов. Они — своего рода маркеры, определяющие аллергию, инфекционные паразитарные агрессии, повреждения тканей воспалением или опухолью. Диагностическим считают титр антител. Если он 1:400, значит, речь идет о заражении, но не болезни. Титр же 1:800 и выше — явное свидетельство токсокароза. Врач прописывает и необходимые препараты против гельминтов. Ведь при обширном заражении и тяжелых поражениях внутренних органов, особенно при ослабленном иммунитете, дело может дойти и до летального исхода.

КОМПЕТЕНТНО

Елена Соловьева, врач–паразитолог Республиканского центра гигиены, эпидемиологии и общественного здоровья, чтобы защититься от болезни, советует:

• регулярно проводить дегельминтизацию домашних животных;

• при выгуле домашних питомцев убирать за ними;

• работая с землей, надевать перчатки и затем обязательно мыть руки;

• тщательно мыть и обдавать кипятком сырые овощи и фрукты;

• высаживать растения, препятствующие созреванию яиц токсокар (бобовые, бархатцы, календулу, дельфиниум);

• изолировать игровые детские площадки и песочницы от животных;

• периодически заменять песок в песочнице;

• не позволять детям контактировать с неизвестными животными;

• своевременно стричь ребенку ногти, чтобы под ними не собиралась грязь;

• не кормить малыша во время прогулки и игр на детских площадках;

• запрещать тянуть грязные руки в рот или что–то ими есть.

СПРАВКА «СБ»

Прямые солнечные лучи — естественный способ очистки почвы и песка. Размещение игровых площадок и песочниц в достаточно освещенном месте — хорошая профилактика токсокароза.

БУДЬТЕ В КУРСЕ

Дети в возрасте 1 — 4 лет чаще болеют висцеральным токсокарозом, а в 7 — 8 лет — глазным.

ФАКТЫ «СБ»

В России, где широко распространены глистные заболевания, по статистике, токсокароз занимает среди них 6–е место. В США за год наблюдается до 10.000 клинических случаев токсокароза, 10% которых приходится на глазной токсокароз. Что неудивительно: там 20% взрослых собак и 95% щенков заражено гельминтами, а яйца токсокар обнаруживаются в 10 — 30% проб почв парков и дворов.

КСТАТИ

Самка паразита за сутки откладывает более 200 тысяч яиц. В 1 г фекалий может содержаться 10.000 — 15.000 яиц, так что в почву их попадают миллионы. Вот почему так высок риск заразиться.