«Цифра» против пленки — чья возьмет?
«Флюорография» — едва ли не ключевое слово для работников регистратур в поликлиниках. Без бумажки о прохождении обследования разговор с медиками получается совсем коротким. Сначала рентгенкабинет — потом все остальное. Мера давняя и понятная. Доктора расскажут, сколько и чего выявили таким способом.
В городах — понятно. Поликлиника под боком. А как «сделать снимок» жителям глубинки?
Главный врач Гомельской туберкулезной больницы Виктор Мацукевич объяснил мне, что есть четко работающий механизм обследования людей, на каком бы удалении от поликлиник они ни находились. Его главные «детали» — 14 низкодозовых передвижных комплексов «Пульмоэкспресс», которые в соответствии с графиком колесят по Гомельской области. Эти современные цифровые установки обязаны в течение года побывать в каждом из самых глухих сел.
Как обстоит дело на практике, я выяснял в деревне Крутое Чечерского района. В 1986 году она, как и многие другие, попала под радиоактивное облако. Судя по карте гомельского Института радиологии, нынче здесь от 15 до 40 кюри на квадратный километр — «зона последующего отселения». Южнее — только названия нежилых деревень. По данным сельсовета, в Крутом живут теперь 76 человек (их становится все меньше). Причем лишь половина здесь прописана. Остальные — «дачники». Когда–то как пострадавшие от катастрофы получили квартиры в городах, но жить остались на старом месте. Не случится ли так, что из–за этого кто–то останется в стороне от обследования?
С работниками колхоза проще: люди централизованно проходят профосмотр, тут уж без рентгена никак. Но треть местного населения — пенсионеры. Общаюсь с пожилой парой. Классический случай: люди живут здесь, но прописаны в Гомеле.
— Месяца полтора назад приезжала «флюорографическая» машина, всех звали проверяться. И вообще, случись что — лечат не глядя на прописку, — женщина претензий к медикам не имеет.
Выходит, что по части флюорографии сельчане даже имеют преимущество — горожане на «рентген с доставкой» рассчитывать не могут. Есть и еще одно обстоятельство. Если в деревнях почти везде — «цифра», то в стационарах популярна пленка...
В Чечерской районной поликлинике я увидел сразу два рентгенкабинета. В одном — современный цифровой аппарат. В другом — старый, пленочный. Перед первой дверью к моему приходу пусто. У второй сидят несколько человек, «украшенных» гипсом.
— А зачем используете старый, когда есть более безопасный и современный? — интересуюсь у заведующей поликлиникой Юлии Стрижак.
— Так ведь пленочный исправен, соответствует всем нормам. Кроме того, бывают призывники, которые должны предоставить в военкомат именно пленку...
Чем и кому конкретно не угодило компьютерное изображение — более качественное, информативное и удобное, — для меня так и осталось загадкой. Юлия Александровна пыталась объяснить, что при передаче цифровой информации возникают какие–то сложности с названиями файлов, непонятно, где чей снимок. Решить эту проблему, видимо, невозможно. Проще использовать старый аппарат...
Сколько ему лет, Юлия Александровна вспомнить не смогла. Перезвонила специалистам — тоже не знают. Сошлись на том, что работает «давно». Кроме будущих новобранцев на него обычно отправляют детей и пациентов с переломами. Хотя в аннотации к цифровому «Унискану» сказано: «Эффективен для обследования травмированных пациентов», «Оптимален для рентгенографических исследований детей...»
Специально справился: радиационная нагрузка при цифровой флюорографии, по крайней мере, в 5 раз (в дорогих аппаратах — в 160) ниже, чем при использовании пленочной методики. Для района, пострадавшего от радиации, это, наверное, имеет значение...
По словам Юлии Стрижак, с начала года сделано 1.380 снимков на пленке и 7.548 цифровых (на передвижном «Пульмоэкспрессе» и стационарном «Унискане»). Правда, передвижной аппарат к моему приезду оказался уж с месяц на приколе — что–то с машиной. Ждут деталей.
Цифра
Ежегодную флюорографию органов грудной клетки уже прошли 54,7 процента жителей Гомельской области, подлежащих обследованию. Выявлен 531 случай туберкулеза — результат близкий к прошлогоднему.
