Рак -- излечим!

Диагноз "рак" способен заставить человека опустить руки. Большинство из нас, несмотря на явные успехи современной медицины, считает, что онкологическое заболевание вылечить невозможно. У специалистов совершенно иной взгляд на эту проблему. Организовав прямую линию, газета решила помочь читателям узнать, что делать, чтобы избежать подобного заболевания.
-- Здравствуйте, уважаемые доктора! Звоню из Минска. Поделюсь своей проблемой. У моей мамы было пятеро сестер. Все они ушли из жизни из-за онкологических заболеваний разной локализации. Мама тоже умерла от рака. Насколько высока вероятность того, что и я унаследую подобное заболевание?
-- Не хотим вас пугать, но вы должны находиться на постоянном контроле у гинеколога, маммолога, проходить эндоскопию кишечника.
-- Но меня пока, к счастью, ничего не беспокоит.
-- Когда побеспокоит, к сожалению, может быть уже поздно... Если дефектные гены не передались через половые клетки, тогда действительно беспокоиться не о чем. Но если такое случилось, это опасно. Поскольку ваши родственники страдали раком молочной железы, яичников и прямой кишки, вы находитесь в группе высокого риска -- генетически детерминированного рака. Поэтому нужно более тщательно следить за своим здоровьем и постоянно наблюдаться у онкологов.
-- А можно ли сдать анализы, которые покажут, предрасположен человек к раку или нет?
-- У нас такого исследования нет, но и в других странах тоже не существует 100-процентного точного диагноза. За границей это пытаются делать, но за слишком большие деньги -- не менее 5 тысяч долларов. Поэтому, наверное, дешевле и эффективнее хотя бы раз в два года обследовать все органы, чем жить в неведении. Если вы сделаете колоноскопию и ничего не обнаружится, три года можно к этому специалисту не ходить. Онкологам уже известны некоторые маркеры, которые позволяют предполагать наличие опухоли в том или ином органе. Предполагать, но не знать точно.
-- Вас беспокоит Нина Алексеевна. Не назовете ли народные средства, которыми можно улучшить состояние онкобольной при раке груди? Для этой женщины важно: соглашаться на химиотерапию или нет? В качестве альтернативы ей предлагают лечиться травами.
-- Бесплатно?
-- За деньги, конечно. Это травы из Кубанского монастыря.
-- Я бы вам рекомендовал использовать травы, которые продаются в магазине "Чай", там хоть все проверено. Онкология -- это настолько сложная область медицины, что здесь только травами не справишься. Если бы все было так просто, мы давно бы лечили одними растениями. Но у нас такие доверчивые люди! Чем они только не лечатся?! Проходимцы сбивают их с толку, больные теряют дорогое время. А потом попадают к нам, очень часто слишком поздно... Вместе с тем винить вроде бы и некого. Поймите, дорогой человек, что рак молочной железы -- благоприятная форма онкологического заболевания, которое лечится довольно хорошо. Поэтому не стоит шарахаться из стороны в сторону. В национальных стандартах химиотерапия прописана для лечения больных. Это же подтверждено и мировой практикой. Не раздумывайте и не верьте никаким шарлатанам!
-- Но неужели в лечении онкологических заболеваний никогда не использовались травы?
-- Чтобы вы знали, первые противоопухолевые препараты получены из продуктов растительного происхождения. А затем были применены методы синтеза. Как только человек начинает принимать несколько лекарств да еще и травы, может измениться распределение препаратов в организме. И вы получите совершенно другой эффект, на какой и не рассчитывали. Лекарство, обладающее противоопухолевым действием, если будет применяться наряду с травами, потеряет свое действие, но его токсический эффект усилится в сотни раз, поэтому во всем мире придерживаются такого правила: во время химиотерапии используют только те лекарства, которые прописал онколог. Запрещается принимать даже витамины. А вы хотите пить настой из целого мешка трав! Я убедил вас?
-- Спасибо!
-- Кстати, трое ученых -- Блюм, Ричардсон, Харрис в 1962 году в Британском медицинском журнале описали судьбу 250 женщин, больных раком молочной железы III--IV стадии, которые по разным причинам никакого противоопухолевого лечения не получали. Одна из них прожила целых 18 лет! Но ссылаться на отдельные случаи в медицинской практике не принято. Между прочим, если женщина с опухолью в диаметре 1 см обращается к доктору, специалисты знают, что первые опухолевые клетки у нее появились не вчера, а 5--10 лет тому назад. Мы живем в век доказательной медицины, на ней все и должно строиться. А венцом проводимых исследований должна стать выживаемость больных. Многое, что ранее было принято, сегодня уже отвергнуто.
-- К вам обращается инвалид войны II группы. У меня есть долго незаживающая рана. Что делать?
-- Вам нужно обратиться в онкодиспансер в Гродно или в Институт онкологии, там вас посмотрит онколог. Адрес нашего института: Минский р-н, Боровляны, НИИ онкологии. Обязательно возьмите с собой паспорт, чтобы подтвердить гражданство. У нас вы получите квалифицированную консультацию и, если понадобится, хорошее лечение.
-- А на дом ко мне не можете приехать?
-- К сожалению, нет. Каждый наш специалист на счету. Ведь в день в НИИ онкологии приезжает на консультации до 500 человек, в то время как поликлиника рассчитана на прием 250 пациентов.
-- Живу в Витебске. У мужа рак предстательной железы. Ему прописали лекарство, после которого ему становится плохо. Может, нужно заменить препарат на другой?
-- Ни в коем случае! Необходимо только постоянно контролировать уровень простатспецифического антигена в крови. Если он снижается, значит, лечение идет правильно. Это гормональное лечение, оно длительное, эффект наступает не сразу, а через два-три месяца. Затем у вашего мужа возьмут анализ крови и скажут, как лечиться дальше.
-- А что вы скажете по поводу лечения золотым усом?
-- О нем мы ничего не знаем. Поэтому никаких советов по этому поводу дать не можем. Придерживайтесь тех рекомендаций, которые вам дали онкологи. В Витебске работают очень грамотные доктора, им можно и нужно доверять. И не экспериментируйте над здоровьем мужа! Поймите, рак -- это тяжелое заболевание, которое травам "не по зубам".
-- Но мужа от лекарств бросает в жар.
-- Во время гормональной терапии бывают так называемые приливы. О них хорошо знают женщины во время менопаузы. То же самое испытывают и мужчины, применяющие гормональные препараты.
-- Меня зовут Ольга Валентиновна. У моей дочери лимфогранулематоз. Мы прошли химио- и лучевую терапию, приезжали на консультации в Минск. Но в Могилеве невозможно сделать компьютерную томографию, поскольку на месяц всем больным дают только 4 талона. Как нам теперь быть, чтобы контролировать заболевание? У нее бывает температура, и в целом она чувствует себя не очень хорошо.
-- Плановое обследование дочери надо провести в марте-апреле. Если захочет, пусть приезжает на обследование в институт.
-- Может, ей начать принимать витамины?
-- Для таких больных нет ничего лучше нормального сна, как минимум 8 часов, хорошего питания с включением овощей и фруктов, тогда им никакие витамины не понадобятся. Их избыток также вреден, как и недостаток.
-- Нам еще советуют принимать ветеринарный препарат АСТ.
-- Кто советует?! Ветеринария -- это для животных. Не подвергайте свою дочь опасности!
Телефон на минуту утихает, и профессор Залуцкий с негодованием говорит, что сегодня всякого рода шарлатаны зарабатывают на чужом горе, ничем не гнушаясь. Они обманывают людей и при этом никакой ответственности не несут. Потом эти больные приходят к онкологам. Но их болезнь так запущена, что ничем помочь уже невозможно.
-- Онкология для жуликов -- золотое дно. К сожалению, многие больные верят таким "специалистам" и экспериментируют над собственным здоровьем, -- считает профессор Жаврид. -- А когда результаты плачевны, жулики разводят руками, мол, такая особенность вашего организма, другим помогало...

-- Вам из Ивацевичского района звонят. Мне 40 лет. Во время лапароскопической операции по поводу удаления желчного пузыря хирурги увидели на диафрагме незнакомые клетки. Оказалось, что это мезатолиома. Я прошла уже химиотерапию, но хочу знать, что с моим здоровьем теперь?
-- Если все так, как вы говорите, то никаким методом: ни УЗИ, ни компьютерной томографией -- невозможно увидеть, что сейчас происходит в вашем организме. Спустя время вам нужно повторить лапароскопию. Но лучше приехать через месяц в НИИ онкологии. Не забудьте взять с собой микропрепараты и парафиновые блоки (врачи знают, что это такое) и подробную выписку из истории болезни.
-- Что такое жировики и липомы? Нужно ли их лечить? Липома -- это рак или нет?
-- Жировики и липомы -- это одно и то же. Это доброкачественные опухоли из жировой ткани. Не рак точно! Замечено, что у людей, которые испытывали высокие физические нагрузки, занимались спортом, а потом бросили эти занятия, появлялись липомы. Подобные доброкачественные опухоли перерождаются в злокачественные крайне редко. Их лечат только хирургически. Показаниями к операции являются косметические неудобства или сдавливание липомой жизненно важного органа, которое приводит к нарушению его функций.
-- Вас беспокоит Елена Геннадьевна из Минска. Хочу узнать, относятся ли витамины к антираковым препаратам.
-- Хотя витамины универсальные препараты, но к антираковым не относятся, вместе с тем действительно повышают сопротивляемость любого человека к любой болезни и инфекции, в том числе и раку.
-- Тогда почему в аптеке говорят, что витамины антиоксидантного ряда -- А, С, Е борются со свободными радикалами, помогают предупредить онкологические заболевания?
-- В антиоксидантном комплексе содержатся большие дозы витаминов. Если вы с пищей, овощами и фруктами получаете их достаточно, да еще принимаете витамины в чистом виде, может развиться гипервитаминоз. Это опасно. Если человек нормально питается, ему не нужен дополнительный прием витаминов. А вот когда ваше питание однообразно, например, вы употребляете много мучного, тогда есть смысл принимать поливитамины. Между тем витамины, поступающие с пищей, усваиваются лучше, чем купленные в аптеке. Есть определенные показания к их приему, но никто еще убедительно не доказал, насколько полезны или вредны эти комплексы. Поэтому не увлекайтесь подобным продуктом! Постарайтесь 5 раз в день употреблять овощи и фрукты, конечно, желательно, чтобы они были разнообразны. Тогда можно противостоять многим заболеваниям. Результаты исследований Национального института рака США показывают, что на каждые 100 тысяч населения приходится 1100 смертей, которые вызваны неправильным применением антиоксидантных добавок. Эти данные опубликованы в 2004 году в журнале "Ланцет" -- одном из самых авторитетных медицинских журналов в мире. А посмотрите, что происходит с БАДами у нас?! Ни одна из этих биодобавок еще 10--15 лет назад не была разрешена к употреблению, а сегодня они сплошь и рядом продаются.
-- Однако считается, что из-за аварии на Чернобыльской АЭС поливитамины нам просто необходимы.
-- Витамины не вредны, но опасна их передозировка. Медикам уже известны случаи, когда люди "переели" витаминов, а это -- от аллергии до тяжелых отравлений. А по поводу радиации, живя в Минске, можете даже не беспокоиться. Мы постоянно находимся под международным мониторингом, в том числе и МАГАТЭ. Если и есть подобные проблемы, то только в узкой зоне неподалеку от Чернобыля. Но она недоступна для посещения ни вам, ни мне.
-- И экология у нас такая же благополучная?
-- Не хуже, чем в целом в мире.
-- Спасибо, вы меня успокоили.
-- Я мать двоих детей. Врач-гинеколог посоветовал мне употреблять противозачаточные таблетки, которые, по ее словам, способны предупредить злокачественные новообразования женской половой сферы. Скажите, это правда?
-- Вы проверяете своего врача?
-- Вовсе нет! Раньше считалось, что гормональные препараты приносят больше вреда, чем пользы. Сейчас новые веяния.
-- Вы облегчили нам задачу, заметив, что это всего лишь новое веяние. Мы не можем ответить, как эти препараты воздействуют на женский организм, предупреждают ли они онкологические заболевания. И в медицинской литературе пока нет ясности в данном вопросе. Сегодня производители таких таблеток могут подать любую рекламу по поводу своего товара. Есть такое понятие "метаанализ". Когда ученые увидят результаты отдаленного действия этих таблеток на здоровье как минимум 10 тысяч женщин, тогда и можно будет говорить об эффективности подобных препаратов.
-- Но сегодня у женщин два наиболее распространенных метода предохранения -- спираль и противозачаточные таблетки.
-- К сожалению, многие используют некачественные спирали, которые женский организм, как правило, отторгает. Из-за этого возникают воспалительные процессы, кровотечения и т.д. Если бы нам пришлось советовать своим близким, то предложили бы использовать качественную спираль, а не гормональные таблетки.
-- Здравствуйте, меня зовут Валентина, живу в Могилеве. В 2004 году мне поставили диагноз "II стадия лимфогранулематоза". Я прошла химиотерапию и облучение. Однако до сих пор СОЭ -- 20--22. Мне страшно. До лечения этот показатель был от 30 до 45.
-- У вас нормальный показатель СОЭ. Но наблюдаться у онкологов нужно постоянно.
-- А почему постоянно держится температура 37 и 37,2?
-- Чтобы выяснить это, вам необходимо пройти углубленное обследование в Могилевском областном онкологическом диспансере. Скажите главврачу, что это рекомендовал вам профессор Залуцкий. Если что-то сделать не смогут в Могилеве, пусть направят в Минск.
-- Можно ли подобным больным посещать баню, ходить в гости и т.д.?
-- Пока человек жив, он должен двигаться. Не бойтесь того, что в бане жарко, вам следует остерегаться солнца. Да не только вам. Всем! Если вы будете находиться в сауне 5 минут, с вами ничего плохого не случится. А если "застрянете" в парилке на 2--3 часа, так там и не любой здоровый выдержит.
-- А спиртное нам не противопоказано?
-- Если будете выпивать, обречете себя на плохие последствия.
-- Скажите, смогу ли я после этого заболевания иметь ребенка?
-- После лечения подождите три года. Если в ходе обследования ничего не обнаружится, можете смело рожать. И обязательно бывайте на приеме у онколога раз в полгода.
-- Это Ирина из Минска. У моего сына-подростка в области поясницы рыхлая коричневая родинка. Не знаю, что с ней делать: удалять или оставлять?
-- На этот вопрос может ответить только специалист. Можете приехать на консультацию в НИИ онкологии, у нас вашему сыну помогут. А по телефону дать совет не удастся -- нужно видеть эту родинку. Если обычный невус теряет волосы, у него неровная форма, а площадь превышает 6 мм, тогда его однозначно следует удалять.
-- В одном издании я прочитал, что для лечения рака применяется генная терапия. Этот вопрос из Витебска.
-- О ней пока говорить рано. Речь идет только о экспериментальных и исследовательских работах.
-- Приходилось ли вам сталкиваться со случаями, когда больных лечили целители, а позже они поступали к онкологам в запущенном состоянии, когда помочь уже было невозможно? -- спрашивает Вера Андреевна из Полоцка.
-- За все годы практики мы не видели ни одного больного, которому бы целители помогли тогда, когда сделать этого уже не могла официальная медицина. Но встречали людей, которым можно было помочь, но они сделали свой выбор в пользу нетрадиционной медицины и, к сожалению, погибли...
-- Здравствуйте, Татьяна из Минска вам звонит. Недавно московский ученый в одной из телепередач заявил, что маргарин, который используется вместо масла, а также для выпечки сдобы, вызывает у людей опухоли. Насколько это соответствует действительности?
-- Кто вам это сказал? В Беларуси ведется жесткий санитарный контроль за выпуском продуктов питания. То, что производят в нашей стране и реализуется населению, безопасно. В этом даже не сомневайтесь. Маргарин никакого отношения к возникновению рака не имеет.
-- Не кажется ли вам, что заболевание раком -- это своеобразное наказание человека? -- задает вопрос читательница из Бреста.
-- Не кажется, потому что рак -- это болезнь преимущественно пожилого возраста. Если человек преодолевает этот промежуток жизни без онкозаболевания, тогда его настигает болезнь Альцгеймера, Паркинсона и т.д. Другими словами, у пожилых людей возникают другие проблемы. Старость, бедность и нищета вынуждают человека двигаться в направлении, где его подстерегает рак, сказал российский академик Николай Павлович Напалков.
-- Это из Вилейского района беспокоят вас. Могу ли я получить карточку моего умершего мужа. Хотела бы дома прочесть ее внимательно и все изучить.
-- Мы можем дать вам только выписку. Есть закон, согласно которому документы больного должны храниться в медучреждении в течение 25 лет.
-- Страдаю раком груди. Перенесла курс химиотерапии. Врачи выписали домой с пожеланием хорошо питаться и есть побольше витаминов. Что именно, не уточнили. Как жить дальше? Что делать с отеком руки, который появился после операции?
-- В Гомеле в онкологическом диспансере организовано прекрасное отделение реабилитации, такое же, как в НИИ онкологии. Если есть развитие отека руки, то онкологи знают, как с ним бороться. Для этого существуют не только консервативные методы, но и хирургические. Иногда, чтобы избавить женщину от отека, осуществляется пересадка сальника. Руку нужно держать в чистоте, лучше ею не поднимать тяжести, стараться избегать синтетической одежды.
-- У мужа миелома кости. Перед этим случилась травма: сломаны ребра и лопатка. Прямой связи между травмой и болезнью не обнаружено. Можно ли найти косвенное свидетельство этой связи? Травма произошла на производстве.
-- При таком заболевании хрупкость костей настолько высока, что человек может чихнуть, и у него могут сломаться пораженные кости. В данном случае прямая связь болезни с переломами, а не наоборот.
-- Год назад полностью удалили желудок. Расскажите, как теперь организовать питание?
-- Пищу следует принимать во много раз чаще, чем до операции, причем маленькими порциями. Человек сам должен определить, какая пища ему подходит, а от чего стоит отказаться. Даже здоровые люди усваивают продукты индивидуально. Главное определить, что не вызывает расстройства кишечника. Проблема в том, что у человека с удаленным желудком нет соляной кислоты и некоторых ферментов, которые расщепляют пищу. Поэтому необходимо принимать специальные препараты, которые способствуют ее перевариванию.
-- Расскажите, что нужно делать, чтобы рак не настиг человека? -- интересуется Наталья Петрова из Могилева.
-- Если сегодня все курильщики бросят курить, население не будет злоупотреблять алкоголем, а начнет вести здоровый образ жизни, то заболеваемость и смертность от рака уменьшатся как минимум на одну треть.
Еще на одну треть можно снизить смертность от рака за счет раннего выявления болезни. Поэтому очень важно знать ранние симптомы рака и вовремя обращаться к врачу.
Понимая важность этой проблемы, сотрудники института подготовили серию брошюр для населения "Консультация онколога". Если вы их прочтете, найдете ответы на многие вопросы, которые наиболее часто задают наши пациенты.